Munuaisten angiomyolipoma on harvinainen ja hyvänlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa munuaisiin ja koostuu rasvasta, verisuonista ja lihaksista. Syitä ei ole tarkkaan määritelty, mutta tämän sairauden ilmeneminen voi olla yhteydessä geneettisiin muutoksiin ja muihin munuaissairauksiin. Vaikka angiomyolipoma on yleisempi munuaisissa, se voi tapahtua muissa kehon elimissä.
Munuaisten angiomyolipoma ei yleensä aiheuta oireita, mutta jos se on suurempi kuin 4 cm, se voi aiheuttaa verenvuotoa munuaisissa ja näissä tapauksissa selkäkipuja, pahoinvointia, kohonnutta verenpainetta ja verta virtsaan.
Diagnoosi tapahtuu yleensä sattumalta, kun on suoritettu kuvantamistestejä toisen sairauden tutkimiseksi, ja nefrologi määrittelee hoidon munuaisten angiomyolipoman koon tarkistamisen jälkeen.
Tärkeimmät oireet
Useimmissa tapauksissa angiomyolipoma ei aiheuta oireita. Kuitenkin, kun angiomyolipoomaa pidetään suurena, toisin sanoen yli 4 cm, se voi aiheuttaa oireita, kuten:
- Kipu vatsan puolella; Virtsa veressä; Usein virtsainfektiot; Lisääntynyt verenpaine.
Lisäksi oireet ovat yleisempiä, kun tämäntyyppinen tuumori aiheuttaa verenvuotoa munuaisissa. Tällaisissa tapauksissa oireita voivat olla äkillinen verenpaineen lasku, erittäin vaikea vatsakipu, heikotuntu ja hyvin vaalea iho.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Munuaisten angiomyolipooman diagnoosin vahvistamiseksi nefrologi voi pyytää joitain kuvantamiskokeita, kuten angiografia, ultraääni, tietokonepoisto ja magneettikuvaus.
Munuaisten angiomyolipooman kasvaimet on helpompi diagnosoida, kun ne koostuvat rasvasta. Jos tapauksissa on alhainen rasvapitoisuus tai verenvuoto, mikä vaikeuttaa kuvantamiskokeiden havaitsemista, nefrologi voi pyytää biopsian. Selvitä mikä se on ja miten biopsia tehdään.
Kuinka hoito tehdään
Kokeiden suorittamisen jälkeen nefrologi määrittelee hoidon munuaisleesioiden ominaisuuksien mukaan. Kun munuaisten angiomyolipoomakasvain on alle 4 cm, kasvun seuranta tehdään yleensä kuvantamiskokeilla vuosittain.
Munuaisten angiomyolipoman hoidossa eniten indikoituja lääkkeitä ovat immunosuppressantit everolimuusi ja sirolimuusi, jotka auttavat vähentämään kasvaimen kokoa.
Kuitenkin, jos munuaisen angiomyolipoma on suurempi kuin 4 cm tai jos se aiheuttaa vakavampia oireita, embolisaatio yleensä osoitetaan, mikä on toimenpide veren virtauksen vähentämiseksi ja kasvaimen vähentämiseksi. Lisäksi voidaan osoittaa leikkaus tuumorin ja vaurioituneen munuaisen osan poistamiseksi, jotta estetään kasvaimen repeäminen ja verenvuodon aiheuttaminen.
Kun munuaisten angiomyolipoma aiheuttaa verenvuoto-oireita, kuten verenpaineen lasku, vaalea iho ja pyörtyminen, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan diagnoosin vahvistamiseksi ja tarvittaessa suoritettava hätäleikkaus munuaisen verenvuodon lopettamiseksi.
Mahdolliset syyt
Munuaisten angiomyolipoman syitä ei ole määritelty selkeästi, mutta puhkeaminen liittyy usein toiseen tautiin, kuten mukula-skleroosiin. Ymmärrä, mikä mukuloosiskleroosi on ja sen oireet.
Munuaisten angiomyolipooma voi yleensä kehittyä kenellä tahansa, mutta naisilla voi kehittyä suurempia kasvaimia johtuen naishormonin korvaamisesta tai hormonin vapautumisesta raskauden aikana.
