Achalasia on ruokatorven sairaus, jolle on ominaista peristalttisten liikkeiden puuttuminen ruuasta vatsaan ja ruokatorven sulkijalihaksen kaventuminen, mikä aiheuttaa vaikeuksia kiintoaineiden ja nesteiden nielemisessä, esimerkiksi yskää ja painonlaskua.
Tämä tauti voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on yleisempi 20–40-vuotiailla, ja sen eteneminen asteittain tapahtuu vuosien mittaan. On tärkeää, että achalasia tunnistetaan ja hoidetaan nopeasti, jotta voidaan välttää komplikaatiot, kuten ravitsemukselliset puutteet, hengitysvaikeudet ja jopa ruokatorven syöpä.
Achalasian syyt
Achalasiaa tapahtuu ruoansulatuskanavan lihaksia herättävien hermojen muutoksen johdosta, jolloin lihaksen supistukset vähenevät tai puuttuvat, mikä sallii ruuan kulkemisen.
Achalasialla ei ole vielä vakiintunutta syytä, mutta uskotaan, että se voi tapahtua autoimmuunisairauksien ja virusinfektioiden seurauksena. Lisäksi Chagasin taudista johtuvat achalasiatapaukset on todennettu johtuen ruokatorven hermojen kulumisesta, jonka on aiheuttanut Trypanosoma cruzi , joka on Chagasin taudista vastaava tartunta-aine.
Tärkeimmät oireet
Achalasian tärkeimmät oireet ovat:
- Kiinteiden aineiden ja nesteiden nielemisvaikeudet; Rintakipu; Mahalaukun refluksi; Yö yskä; Hengitystiet; Hengitysvaikeudet.
Lisäksi on mahdollista havaita painonlasku vähentyneen ruuan saannin ja ruokatorven tyhjennysvaikeuksien vuoksi.
Kuinka diagnoosi on?
Achalasian diagnoosin tekee gastroenterologi tai yleislääkäri analysoimalla oireita ja tarkkailemalla ruokatorvea erityisillä testeillä, kuten ruuansulatuskanavan yläosan endoskopialla, radiografialla ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolien kontrastilla ja ruokatorven manometrialla.
Joissakin tapauksissa voi myös olla tarpeen suorittaa biopsia sen tarkistamiseksi, liittyvätkö esitetyt oireet syöpään vai muihin sairauksiin. Pyydettyjä testejä käytetään diagnoosin loppuun saattamisen lisäksi myös sairauden vakavuuden määrittämiseen, mikä on tärkeätä lääkärille hoidon aloittamisessa.
Achalasia-hoito
Achalasia-hoidon tarkoituksena on laajentaa ruokatorvea, jotta ruoka pääsee oikein vatsaan. Tätä varten käytetään joitain tekniikoita, kuten pallo täytetään ruokatorven sisällä lihaskimppujen suurentamiseksi pysyvästi, ja nitroglyseriinin ja kalsiumsalpaajien käyttö ennen ateriaa, jotka auttavat rentouttamaan sulkijalihas ja lievittämään oireita.
Tässä hoidossa käytetty leikkaus koostuu ruokatorven lihaskuitujen leikkaamisesta, ja sivuvaikutuksista huolimatta sen on osoitettu olevan tehokkain tekniikka achalasian hoidossa.
