Munuaisten biopsia: käyttöaiheet, miten se tehdään ja valmistelu

Munuaisten biopsia on lääketieteellinen tutkimus, jossa otetaan pieni näyte munuaiskudosta munuaisiin vaikuttavien sairauksien tutkimiseksi tai esimerkiksi munuaisensiirtopotilaiden seuraamiseksi. Biopsia on suoritettava sairaalassa ja henkilöä on tarkkailtava 12 tunnin ajan, jotta lääkäri voi seurata henkilön evoluutiota ja virtsan veren määrää.

Ennen biopsian suorittamista on munuaisten ultraäänitutkimuksen lisäksi suoritettava muut testit, kuten koagulogrammi ja virtsakokeet, jotta tutkitaan kystat, munuaisen muoto ja munuaisominaisuudet, ja näin ollen on mahdollista tarkistaa, onko testi mahdollista suorittaa. biopsia. Tämän toimenpiteen suorittamista ei ole tarkoitettu, jos henkilöllä on yksi munuainen, hänellä on infektion oireita ja oireita, hän on hemofiilinen tai jos hänellä on monisyklinen munuainen.

Munuaisten biopsian indikaatiot

Nefrologi voi osoittaa munuaisbiopsian suorittamisen, kun suuren määrän proteiineja ja / tai verta havaitaan tuntemattoman alkuperän virtsassa, kun kyseessä on akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka ei parane, ja munuaisensiirron jälkeen potilaan seuraamiseksi.

Siksi munuaisten biopsia on tarkoitettu tutkimaan munuaisiin vaikuttavia sairauksia ja vahvistamaan diagnoosi, kuten:

• Akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta; Glomerulonefriitti; Lupusnefriitti; Munuaisten vajaatoiminta.

Lisäksi munuaisten biopsia voidaan osoittaa arvioimaan sairauden reaktio hoitoon ja tarkistamaan munuaisten vajaatoiminnan laajuus.

Ei aina, kun tulokset muuttuvat, on välttämätöntä suorittaa biopsia. Eli jos henkilöllä on verta virtsassa, kreatiniinin tai proteiinin muutoksia virtsassa eristettynä ja siihen ei liity esimerkiksi verenpainetauti, biopsiaa ei ole tarkoitettu. Lisäksi biopsiaa ei tarvitse suorittaa, jos syy munuaisten osallistumiseen tiedetään.

Kuinka se tehdään

Biopsia tulisi suorittaa sairaalassa paikallispuudutuksella aikuispotilaille, jotka tekevät yhteistyötä toimenpiteen kanssa tai sedaatiota lapsille tai yhteistyöstä kieltäytyville aikuisille. Menettely kestää noin 30 minuuttia, mutta on suositeltavaa, että potilas pysyy sairaalassa 8-12 tuntia toimenpiteen jälkeen, jotta lääkäri voi arvioida henkilön reaktion tutkimukseen.

Ennen toimenpidettä tehdään munuaisten ja virtsajärjestelmän ultraääni sen tarkistamiseksi, onko muutoksia, jotka vaarantavat tai lisäävät kokeen riskiä. Lisäksi tehdään laboratoriotestit, kuten veriviljely, koagulogrammi ja virtsatesti, jotta voidaan varmistaa, onko biopsia mahdollista suorittaa ilman komplikaatioita.

Jos kaikki on vaatimusten mukaista, henkilö asetetaan vatsalleen ja koe suoritetaan ultraäänikuvan avulla, joka mahdollistaa parhaan paikan neulan asettamiseksi. Neula ottaa näytteen munuaiskudoksesta, joka lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Suurimman osan ajasta kaksi näytettä otetaan munuaisen eri paikoista, jotta tulos olisi tarkempi.

Biopsian jälkeen potilaan on pysyttävä tarkkailtavana sairaalassa, eikä toimenpiteen jälkeen ole verenvuotoriskiä tai verenpaineen muutosta. On tärkeää, että potilas ilmoittaa lääkärille kaikista oireista, joita he esittävät biopsian jälkeen, kuten virtsaamisvaikeuksista, vilunväristyksistä, veren esiintymisestä virtsassa yli 24 tuntia biopsian jälkeen, pyörtymisestä tai lisääntyneestä kipusta tai turvotuksesta paikassa, jossa biopsia.

Valmistelu munuaisten biopsiaa varten

Biopsian suorittamiseksi suositellaan, ettei mitään lääkkeitä, kuten antikoagulantteja, verihiutaleiden aggregaatiota estäviä aineita tai tulehduskipulääkkeitä, otettaisi vähintään viikkoa ennen biopsian suorittamista. Lisäksi lääkäri suosittelee munuaisten ultraäänitutkimusta vain yhden munuaisen, kasvainten, kystat, fibroottisten tai taittuneiden munuaisten tarkastamiseksi, jotka ovat vasta-aiheita tutkimuksessa.

Vasta-aiheet ja mahdolliset komplikaatiot

Munuaisten biopsiaa ei ole tarkoitettu yksittäisen munuaisen, atrofisoituneiden tai polysystisten munuaisten, hyytymisongelmien, hallitsemattoman verenpaineen tai virtsateiden infektio-oireiden tapauksessa.

Munuaisten biopsia on alhainen riski, eikä niihin liittyviä komplikaatioita ole paljon. Joissakin tapauksissa on kuitenkin mahdollista, että verenvuotoa esiintyy. Tämän vuoksi suositellaan, että henkilö pysyy sairaalassa, jotta lääkäri voi havaita minkä tahansa merkin, joka osoittaa sisäistä verenvuotoa.