Metabolinen alkaloosi tapahtuu, kun veren pH tulee emäksisemmäksi kuin pitäisi, ts. Kun se on yli 7.45, mikä syntyy esimerkiksi oksentamisessa, diureettien käytössä tai esimerkiksi bikarbonaatin liiallisessa kulutuksessa.
Tämä on vakava muutos, koska se voi aiheuttaa muiden veren elektrolyyttien, kuten kalsiumin ja kaliumin, epätasapainon ja aiheuttaa oireita, kuten heikkoutta, päänsärkyä, lihasmuutoksia, kouristuksia tai sydämen rytmihäiriöitä.
On tärkeää, että kehon ylläpidetään tasapainoista pH-arvoa, jonka tulisi olla välillä 7, 35 - 7, 45, jotta kehon aineenvaihdunta toimii oikein. Toinen huolestuttava tilanne, joka voi syntyä, on, kun pH on alle 7, 35, ja siinä on metabolinen asidoosi. Selvitä, mikä on metabolinen asidoosi ja mikä sen aiheuttaa.
Mitkä ovat syyt
Yleensä metabolinen alkaloosi johtuu H + -ionin menetyksestä veressä tai natriumbikarbonaatin kertymisestä, mikä tekee kehosta emäksisemmän. Jotkut tärkeimmistä tilanteista, jotka aiheuttavat nämä muutokset, ovat:
- Liiallinen oksentelu, tilanne, joka aiheuttaa suolahapon menetystä mahasta; Laksatiivien liiallinen käyttö; Tiettyjen antibioottien, kuten esimerkiksi penisilliinin tai karbenisilliinin, sivuvaikutus; Munuaissairaudet, kuten Bartterin oireyhtymä tai Gitelmanin oireyhtymä.
Metabolisen alkaloosin lisäksi toinen syy veren pH: n pysymiseen emäksisenä pH-arvona on hengitysteiden alkaloosi, joka johtuu hiilidioksidin (CO2) puutteesta veressä, aiheuttaen siitä, että siitä tulee vähemmän happama kuin normaali, ja se tapahtuu tilanteissa, kuten erittäin nopea ja syvä hengitys. Lisätietoja siitä, mitä se on, hengitysteiden alkaloosin syistä ja oireista.
Tärkeimmät oireet
Metabolinen alkaloosi ei aina aiheuta oireita, ja useimmissa tapauksissa alkaloosia aiheuttavat sairauden oireet. Kuitenkin myös oireita, kuten lihaskouristukset, heikkous, päänsärky, henkinen sekavuus, huimaus ja kouristukset, johtuvat pääasiassa elektrolyyttien, kuten kaliumin, kalsiumin ja natriumin, muutoksista.
Mikä on korvaus?
Yleensä, kun veren pH muuttuu, keho yrittää itse korjata tilanteen, keinona välttää komplikaatioita.
Metabolisen alkaloosin korvaus tapahtuu pääasiassa keuhkojen kautta, joiden hengitys alkaa hitaammin, jotta suurempi määrä hiilidioksidia (CO2) säilyy ja veren happamuus lisääntyy.
Munuaiset yrittävät myös kompensoida muuttamalla aineiden imeytymistä tai erittymistä virtsaan yrittämällä eliminoida enemmän bikarbonaattia. Veressä tai munuaisissa voi kuitenkin esiintyä myös muita muutoksia, kuten kuivumista tai kaliumin menetystä, etenkin vakavasti sairailla ihmisillä, mikä haittaa kehon kykyä korjata nämä muutokset.
Kuinka vahvistaa
Metabolisen alkaloosin diagnoosi tehdään testillä, joilla mitataan veren pH: ta, ja on myös tärkeää arvioida, kuinka bikarbonaatin, hiilidioksidin ja joidenkin elektrolyyttien pitoisuudet veressä ovat.
Lääkäri tekee myös kliinisen arvioinnin syyn tunnistamiseksi. Lisäksi kloorin ja kaliumin mittaus virtsassa voi auttaa selventämään munuaismuutoksia elektrolyyttien suodatuksessa.
Kuinka hoito tehdään
Metabolisen alkaloosin hoitamiseksi on aluksi välttämätöntä hoitaa sen syy, olipa kyse esimerkiksi gastroenteriitista tai tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Joissakin tapauksissa veden hydratointi suolaliuoksella on välttämätöntä.
Asetatsoliamidi on lääke, jota voidaan käyttää bikarbonaatin poistamiseen virtsaan huolestuttavammissa tapauksissa, mutta erittäin vaikeissa tapauksissa voi olla tarpeen antaa hapot suoraan suoneen tai suorittaa veren suodatus hemodialyysin avulla.
