Anaali paisunta: mikä se on, mikä sen aiheuttaa ja miten sitä hoidetaan

Anaali-, perianaalinen tai anorektaalinen paise on mätällä täytetyn onkalon muodostuminen iholla peräaukon ympärillä, mikä voi aiheuttaa oireita, kuten kipua, etenkin evakuoitaessa tai istuessa, tuskallisen palamisen ilmaa peräaukon alueella, verenvuotoa tai kellertävän erityksen eliminointi.

Yleensä paise muodostuu, kun bakteerit tartuttavat alueen ja aiheuttavat voimakasta tulehdusta, ja mätä on kertynyt. Kirurgi hoitaa hoidon, jolloin paise tyhjennetään ja joissain tapauksissa käytetään antibiootteja muutaman päivän ajan.

Mitkä ovat syyt

Perianaalinen paise johtuu peräaukon ja perineum-alueen ihon bakteeri-infektiosta, johtuen yleensä peräaukon alueella limaa tuottavien rauhasten tukkeesta, mikä helpottaa bakteerien asentamista. Jotkut sairaudet, jotka aiheuttavat paiseen muodostumisen riskin, ovat:

• Tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti tai haavainen koliitti; Suppuratiivinen hidradeniitti; Peräsuolen tulehdukset, kuten amoebiasis, sukupuolielinten lymfagranuloma, tuberkuloosi tai peräsuoleen liittyvä skistosomiasis; Anal halkeama; Anorektaalisyöpä; Heikentynyt immuniteetti; Anorektiaalisen alueen leikkaus, kuten peräpukamat., esimerkiksi episiotomia tai eturauhasen poisto.

Yleensä nämä tilat aiheuttavat tulehduksia peräsuolen ja peräaukon kudoksessa, mikä helpottaa bakteerien kertymistä ja mätämuodostuksen muodostumista. Ymmärrä paremmin proktiitin syitä, oireita ja hoitoa.

Tärkeimmät oireet

Perianaalisen paiseen pääasiallinen oire on kipu peräaukon ja perineum-alueella, etenkin evakuoitaessa tai istuessa, mutta siitä voi tulla vakio vaurion paheneessa. Tutustu myös muihin tärkeimpiin kivun syihin evakuoitaessa.

Jos paise on ulkomailla, peräaukon alueella voi näkyä myös tuskallinen, kuuma, punertava pala. Joissakin tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa ja kuumetta. Kun paise murtuu, märkivä eritys voi päästä eroon, mikä vähentää paineita iholle ja kipua.

Anaali-abscessin diagnoosin tekee yleinen kirurgi tai koloproktologi analysoimalla aluetta ja tutkimuksia, kuten anoskopia, ultraääni, tietokonepohjainen tomografia tai magneettikuvaus, jotka tunnistavat vaurion koon ja syvyyden. Verikokeet, kuten täydellinen verimäärä, voivat auttaa arvioimaan tartunnan vakavuutta.

Kuinka hoito tehdään

Anaali-abscessi hoidetaan yleiskirurgin tai koloproktologin toimesta sen tyhjentämisellä niin pian kuin mahdollista, koska paiseen pysyvyys lisää yleistyneen infektion riskiä.

Paiseen koosta ja sijainnista riippuen salaojitusleikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksella tai tehokkaammalla, kuten selkärangan tai epiduraalilla. Suurissa paiseissa voi olla tarpeen jättää viemäri muutaman päivän ajan paikalle.

Fistulian hoitamiseksi lääkäri voi tehdä leikkauksen tai sijoittaa materiaalia parantamaan ja polun sulkeutumista edistämään. Lisäksi antibiootit voidaan osoittaa, jos paise on suuri ja sillä on suuri tulehduksellinen alue tai jos potilaalla on yleistyneen infektion riski, kuten esimerkiksi diabeteksen yhteydessä, heikentynyt immuniteetti tai lihavuus.

Leikkauksen jälkeinen hoito

Leikkauksen jälkeen lääkäri voi suositella lepoa, kipulääkkeiden käyttöä ja rentoutua kylmällä lämpimällä vedellä tulehduksenvastaisen vaikutuksensa vuoksi.

Lääkäri ajoittaa uudelleenarvioinnit 1 - 2 viikossa, tarkkailemaan paranemista ja selvittämään, onko eritelmiä, jotka viittaavat fistuleihin, vuotamista. Joissakin tapauksissa paise voi palata, varsinkin jos alkuhoitoa ei tehty oikein tai jos on jokin sairaus, joka aiheuttaa alueen tulehduksen ja helpottaa vaurion muodostumista.

Mahdolliset komplikaatiot

On hyvin yleistä, että paise aiheuttaa peräaukon fistun, joka on kahden alueen yhdistävän polun muodostuminen, joka voi esiintyä esimerkiksi peräaukon ja emättimen, kohdun, virtsateiden tai muiden suoliston osien välillä. Selvitä mikä on peräaukon fistuli ja miten sitä hoidetaan.

Lisäksi muut komplikaatiot, joita peräaukon paise voi aiheuttaa, ovat peräaukon sulkijalihaksen osallistuminen, aiheuttaen ulosteen inkontinenssia, tai nekrotisoiva infektio, jolloin bakteerit saavuttavat vierekkäiset kudokset, kuten ihon, lihakset ja rasva.

Lisäksi, jos hoitoa ei tehdä oikein, on mahdollista, että bakteerit pääsevät verenkiertoon, aiheuttaen yleistyneen tartunnan, joka voi johtaa jopa kuolemaan.