Maksan adenooma, joka tunnetaan myös nimellä maksasolujen adenooma, on harvinainen hyvänlaatuisen maksakasvaimen tyyppi, jota tuottaa muuttunut hormonitaso, ja siksi sitä esiintyy yleisemmin 20-50-vuotiailla naisilla raskauden jälkeen tai esimerkiksi suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden pitkäaikaisen käytön vuoksi.
Maksan adenooma ei yleensä aiheuta oireita, joten se tunnistetaan melkein aina vahingossa CT-tutkimuksen tai ultraäänen avulla toisen ongelman diagnosoimiseksi.
Koska adenooma ei ole vakava ja sitä pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena, adenooma ei yleensä tarvitse erityistä hoitoa, on vain suositeltavaa olla valppaana säännöllisillä kokeilla, koska vaikka se on hyvin pieni, on olemassa riski, että se tulee pahanlaatuiseksi tai repeämäksi, aiheuttaen sisäinen verenvuoto.
Tärkeimmät oireet
Useimmissa tapauksissa maksa-adenooma ei aiheuta oireita, mutta jotkut ihmiset voivat ilmoittaa lievästä ja jatkuvasta kipusta oikeassa yläkulmassa.
Vaikka adenooma on harvinainen, se voi repeytyä ja vuotaa vatsaonteloon. Tällaisissa tapauksissa on yleistä kokea erittäin voimakas ja äkillinen vatsakipu, joka ei parane ja johon liittyy muita verenvuotokokin oireita, kuten lisääntynyt syke, heikko tunne tai liiallinen hikoilu. Jos epäillään, että adenooma on repeänyt, on suositeltavaa mennä välittömästi sairaalaan verenvuodon lopettamiseksi.
Tunne muut merkit, jotka voivat viitata verenvuotokuuriin.
Kuinka diagnoosi tehdään
Maksarakkulaisadenooma tunnistetaan melkein aina tutkimuksen aikana toisen ongelman diagnosoimiseksi, joten jos näin tapahtuu, on suositeltavaa kääntyä hepatologin puoleen tarkemman tutkimuksen tekemiseksi ja adenooman esiintymisen varmistamiseksi. Käytetyimpiin kokeisiin sisältyy ultraääni, magneettikuvaus tai atk-tomografia.
Näiden kokeiden aikana lääkäri pystyy myös tunnistamaan maksan adenooman tyypin ohjaamaan hoitoa paremmin:
- Tulehduksellinen: se on yleisin ja sen repeämisaste on suurempi; HNF1a-mutaatio: se on toiseksi yleisin tyyppi, ja maksassa on enemmän kuin yksi adenooma; Ss-kateniinimutaatio: ne ovat harvinaisia ja ilmenevät pääasiassa miehillä, jotka käyttävät anabolisia steroideja; Ei luokiteltavissa: se on kasvaintyyppi, jota ei voida sisällyttää mihinkään muuhun tyyppiin.
Yleensä lääkäri suosittelee vain kasvaimen koon seurantaa, mutta esimerkiksi tulehduksen tapauksessa, jos se on yli 5 cm, lääkäri voi valita leikkauksen sen poistamiseksi kokonaan.
Kuinka hoito tehdään
Koska maksa-adenooma on melkein aina hyvänlaatuinen, hoidon päämuotona on seurata jatkuvasti sen kokoa, käyttämällä sellaisia testejä kuten tietokonetomografia, magneettikuvaus tai vain ultraääni. Jos adenooma kuitenkin ilmenee naisia, jotka käyttävät ehkäisyvälineitä, lääkäri voi kehottaa lopettamaan sen käytön ja valitsemaan toisen ehkäisymenetelmän, koska pillerin käyttö voi osaltaan edistää kasvaimen kehittymistä. Sama pätee esimerkiksi ihmisiin, jotka käyttävät jonkin tyyppisiä anabolisia aineita.
Jos kasvain kasvaa ajan myötä tai jos se on yli 5 cm, on suurempi riski rikkoutua tai kehittyä syöpä, ja siksi lääkärille on tavallista suositella leikkausta leesion poistamiseksi ja sen estämiseksi. komplikaatioita. Tämä leikkaus on yleensä melko yksinkertainen ja sillä on vähän riskiä, koska se tehdään sairaalaan yleisanestesiassa. Leikkausta voidaan suositella myös raskautta harkitseville naisille, koska adenooman aiheuttama riski on suurempi raskauden aikana.
Jos adenooma on repeytynyt, käytetään myös leikkausta verenvuodon lopettamiseksi ja vaurion poistamiseksi. Näissä tapauksissa hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian, jotta voidaan estää suuri verenhukka, joka voi olla hengenvaarallinen.
Mahdolliset komplikaatiot
Maksa-adenoomassa on kaksi pääkomplikaatiota:
- Rupture: tapahtuu, kun kasvaimen seinämät rikkoutuvat esimerkiksi liiallisen koon tai suoran maksavaurion takia. Kun tämä tapahtuu, kasvain verenvuotoon vatsaonteloon, mikä johtaa sisäiseen verenvuotoon ja asettaa hengen vaaraan. Näissä tapauksissa on yleistä tuntea erittäin voimakasta ja äkillistä kipua vatsassa. Jos näin tapahtuu, on erittäin tärkeää mennä sairaalaan heti hoidon aloittamiseksi. Syövän kehitys: se on harvinaisin komplikaatio, mutta se voi tapahtua, kun kasvain kasvaa edelleen ja pystyy muuttumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, jota kutsutaan maksasolukarsinoomaksi. Näissä tapauksissa on tärkeää tehdä varhainen diagnoosi parannusmahdollisuuksien lisäämiseksi. Lisätietoja tämän tyyppisestä kasvaimesta ja sen hoidosta.
Nämä komplikaatiot ovat yleisempiä kuin 5 cm: n kasvaimissa, ja siksi hoito tehdään melkein aina leikkauksella leesion poistamiseksi, mutta niitä voi tapahtua myös pienemmissä kasvaimissa, joten on erittäin tärkeää pitää säännöllistä tarkkailua hepatologin kohdalla..
