Maksan biopsia: valmistelu, miten se tehdään ja palautuminen

Maksan biopsia on lääketieteellinen tutkimus, jossa pieni osa maksasta poistetaan, jonka patologi analysoi mikroskoopin alla, ja siten diagnoosiin tai arvioida tätä elintä vahingoittavat sairaudet, kuten hepatiitti, kirroosi, systeemiset sairaudet, jotka vaikuttavat maksa tai jopa syöpä.

Tämä toimenpide, jota kutsutaan myös maksabiopsiaksi, suoritetaan sairaalassa, koska näyte otetaan maksasta erityisellä neulalla menettelyssä, joka on samanlainen kuin pieni leikkaus ja vaikka se on harvinaista, siitä voi olla joitain riskejä, kuten verenvuoto.

Henkilöä ei yleensä hoideta sairaalassa ja hän palaa kotiin samana päivänä, vaikka sairaalaan on mentävä mukana, koska on välttämätöntä levätä eikä hän voi ajaa biopsian jälkeen.

Kun on merkitty

Maksan biopsiaa käytetään maksan muutosten analysointiin diagnoosin määrittelemiseksi ja hoidon paremman suunnittelun mahdollistamiseksi. Tärkeimpiä merkintöjä ovat:

• Arvioi virushepatiitti B ja C, jos on epäilyksiä sairauden diagnoosista tai vakavuudesta, ja voit myös selvittää maksavaurion voimakkuuden. Arvioi sairaudet, jotka aiheuttavat maksaan talletuksia, kuten raudan kerrostumista aiheuttava hemokromatoosi tai Wilsonin tauti, joka aiheuttaa aiheuttaa esimerkiksi kuparin kerääntymistä; tunnistaa maksan kyhmyjen syy; etsiä hepatiitin, maksakirroosin tai maksan vajaatoiminnan syy; analysoida maksahoidon tehokkuus; arvioida syöpäsolujen läsnäolo; etsiä kolestaasin syy tai muutokset sappikanavissa; Tunnista systeeminen sairaus, joka vaikuttaa maksaan tai joka aiheuttaa epäselvää alkuperää olevaa kuumetta; Analysoi mahdollisen elinsiirron luovuttajan maksa tai jopa epäily hylkimisestä tai muusta komplikaatiosta maksansiirron jälkeen.

Tämä toimenpide suoritetaan vain lääketieteellisellä indikaatiolla, ja yleensä se tehdään vain, kun muut testit, joissa arvioidaan vaurioiden ja maksan toiminta, eivät ole antaneet tarvittavaa tietoa, kuten ultraääni, tomografia, maksaentsyymien mittaus (AST, ALT), esimerkiksi bilirubiinit tai albumiini. Lisätietoja maksatutkimuksista.

Kuinka biopsia tehdään

Maksan biopsiaksi käytetään yleensä neulaa, joka on erityisesti tarkoitettu näihin tapauksiin, jotta näyte yritetään poistaa mahdollisimman pienenä elimen vauriona.

Lääkäri voi käyttää joitain erilaisia ​​tekniikoita. Yleisin on perkutaaninen maksabiopsia, jossa neula työnnetään ihon läpi maksaan, joka on vatsan oikealla puolella. Menettely tulisi suorittaa nukutuksella tai sedaatiolla, ja vaikka se on epämiellyttävää, tämä ei ole koe, joka aiheuttaa paljon kipua.

Yleensä kokeita, kuten ultraääntä tai tietokonetomografiaa, käytetään ohjeena saavutettavan alueen löytämiseksi, mistä näyte kerätään. Lääkäri ottaa noin 3 näytettä ja toimenpide kustakin tapauksesta riippuen noin puoli tuntia. Sitten näytteet analysoidaan mikroskoopin alla solujen muutosten esiintymisen arvioimiseksi.

Muita tapoja päästä maksaan biopsiaa varten on työntää neula kaulalaskimon läpi ja päästä maksaan verenkierron kautta, jota kutsutaan transjugaaliseksi reiteksi, tai myös laparoskooppisen tai avoimen leikkauksen aikana, mutta ne ovat vähemmän yleisiä.

Mikä valmistelu on välttämätöntä

Ennen maksabiopsian suorittamista lääkäri voi suositella paastoa noin 6 - 8 tuntia. Lisäksi on suositeltavaa keskeyttää veren hyytymistä häiritsevien lääkkeiden, kuten esimerkiksi tulehduksen vastaisten lääkkeiden, antikoagulanttien tai AAS: n käyttö noin viikossa, mikä tulisi tehdä lääkärin ohjeiden mukaan.

Kuinka elpyminen on?

Maksan biopsian jälkeen henkilön on pysyttävä tarkkailussa sairaalassa noin 4 tuntia. Lääkäri voi myös tarkistaa verenpaineen ja muut elintärkeät tiedot selvittääkseen, onko komplikaatioita ja onko tyhjennys turvallista, mutta yleensä hyvin hallitut ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä.

Henkilön on poistuttava sairaalasta siteellä vatsan puolella, joka on poistettava 2 päivän kuluttua kotona turvallisen paranemisen jälkeen.

Ennen kuin sidos poistetaan, on huolehdittava siitä, ettei sideharsoa ole märkä ja että se on aina puhdas. Jos verenvuotoa, haavan mätäkehitystä, kuumea on huimauksen, pyörtymisen tai voimakkaan kivun lisäksi, suositellaan menemään lääkärille arviointia varten.

Kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi lääkäri voi suositella kivunlievityksen ottamista, eikä suositella ponnisteluja 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.

Mahdolliset komplikaatiot

Vaikka maksan biopsia on turvallinen toimenpide ja komplikaatioita esiintyy harvoin, voi esiintyä verenvuotoa, keuhkojen tai sappirakon perforointia ja tartuntaa neulan kiinnityskohdassa.