Istukan akreta, joka tunnetaan myös nimellä istukan akretismi, on tilanne, jossa istukka ei ole kunnolla kiinnittynyt kohtuun, mikä vaikeuttaa sen poistumista synnytyksen yhteydessä. Tämä tilanne on yksi tärkeimmistä komplikaatioiden ja synnytyksen jälkeisen kuoleman syistä, koska siihen liittyy suuri verenvuodoriski.
Istukan akretismi voidaan luokitella istukan kohdun implantaation syvyyden mukaan:
- Placenta accreta simple, jossa istukka tunkeutuu myometriumin osaan, joka on kohdun keskikerros; Placenta pieaugums, jossa istukka tunkeutuu täysin kohdun limakalvoon; Erityinen istukka, jossa istukka pääsee vain seroosiin tai viereisiin elimiin.
On tärkeää, että istukan akreta diagnosoidaan synnytystutkimuksissa, jotta keisarileikkaus voidaan ajoittaa hysterektomian avulla, mikä on yleensä osoitettu hoito, ja siten äitille ja vauvalle aiheutuvat komplikaatiot vältetään.
Placenta Acreta -oireet
Normaalisti naisella ei ole istukan muutosten oireita, joten on tärkeää, että nainen hoitaa synnytyksen hoidon oikein, jotta tämä muutos voidaan tunnistaa.
Vaikka oireet eivät ole näissä tapauksissa yleisiä, joillakin naisilla voi esiintyä lievää vaginaalista verenvuotoa ilman kipua ja ilman ilmeistä syytä raskauden aikana, ja on suositeltavaa mennä gynekologille / synnytyslääkärille selvittämään verenvuodon syy ja aloittamaan hoito..
Kuinka diagnoosi tehdään
Istukan akreta diagnoosi on tehtävä kuvantamistesteillä, kuten ultraääni- ja magneettikuvauskuvauksella, verimarkkereiden mittauksen lisäksi, jotka voivat osoittaa muutoksen. Nämä testit voidaan suorittaa synnytyksen aikana ja istukan akretismin varhainen diagnosointi vähentää komplikaatioiden riskiä naisilla. Tutustu muihin synnytystutkimuksiin.
Ultrasonografia on yleensä tarkoitettu potilaille, joiden katsotaan olevan vaarassa, ja se on erittäin turvallinen tekniikka sekä äidille että vauvalle. Magneettiresonanssikuvan käyttö istukan akreten diagnosointiin on kiistanalaista, mutta se voidaan osoittaa, kun ultraäänitulosta pidetään epävarmana tai epäselvänä.
Ultrasonografia istukan kudoksen tunnistamiseksi on osoitettu enemmän naisilla, joilla on suurempi riski saada tämä ongelma, kuten naisilla, jotka ovat vanhempia, joille on aiemmin tehty kohdunleikkaus, mukaan lukien keisarileikkaus, kohdun fibroids tai joilla on ollut istukka edellinen, jossa istukka kehittyy osittain tai kokonaan kohdun ala-alueella. Ymmärrä enemmän istukan previasta ja hoidon suorittamisesta.
Mahdolliset riskit
Istukan akretaation riskit liittyvät hetkeen, jolloin istukan akreta on tunnistettu. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä pienempi on synnytyksen jälkeisen verenvuodon riski, komplikaatioita synnytyksen aikana, ennenaikaista synnytystä ja hätäkeisarileikkauksen tarve.
Lisäksi voi olla infektioita, hyytymiseen liittyviä ongelmia, virtsarakon repeämiä, hedelmällisyyden menetyksiä, ja jos niitä ei tunnisteta ja käsitellä oikein, ne voivat johtaa kuolemaan.
Hoito Placenta Acretaa varten
Istukan akretismin hoito voi vaihdella naisista toiseen, ja keisarileikkaus voidaan suorittaa yhdessä hysterektomian kanssa, joka on lääketieteellinen toimenpide, jossa kohdunpoisto tapahtuu ja vakavuudesta riippuen siihen liittyvien rakenteiden, kuten putkien ja munasarjojen, kanssa.
Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito voi olla tarpeen naisen hedelmällisyyden säilyttämiseksi, vain keisarileikkauksella ja istukan poistamisella. Lisäksi tarkkaillaan naista synnytyksen jälkeen mahdollisen verenvuodon tai komplikaatioiden seuraamiseksi.
