Kala-azaari, jota kutsutaan myös viskeraaliseksi leishmaniaasiksi tai trooppiseksi splenomegaliaksi, on pääosin alkueläinten Leishmania chagasi ja Leishmania donovani aiheuttama sairaus , ja sitä esiintyy, kun Lutzomyia longipalpis -lajin hyttyset , jota tunnetaan yleisesti olkihyttysinä tai biriguina, tartunnan saaneista yhdestä alkueläimestä, puree ihmistä ja vapauttaa tämän loisen henkilön verenkiertoon, mikä johtaa sairauteen.
Tämän tyyppinen leishmaniaasi koskee pääasiassa yli 10-vuotiaita lapsia ja aikuisia, joilla on joitain ravitsemuksellisia puutteita, kuten raudan, vitamiinien ja proteiinien puute, ja jotka asuvat paikoissa, joissa on huonot sanitaatio- ja hygieniaolosuhteet. Brasilian alue, jota eniten kärsii, on Koillis-alue, ja uskotaan, että lapset kärsivät eniten, koska heillä on enemmän ravintovajeita, immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin muodostunut ja he ovat alttiimpia eläimille.
Tärkeimmät oireet
Taudin välittävän hyttysen pureman jälkeen alkueläimet leviävät verenkiertoon ja verisolujen muodostumisesta ja kehon immuniteetista vastaavien elinten, kuten pernan, maksan, imusolmukkeiden ja luuytimen, läpi aiheuttaen seuraavat oireet:
- Vilunväristykset ja korkea kuume, joka tulee ja menee, pitkäaikainen; Vatsan laajentuminen johtuu laajentuneesta pernasta ja maksasta; Heikkous ja liiallinen väsymys; Painonpudotus; Kalpeus taudin aiheuttamasta anemiasta; Verenvuoto helpottuu esimerkiksi ikenet, nenä tai uloste; virusten ja bakteerien aiheuttamat usein tulehdukset immuniteetin menettämisestä; ripuli.
Viskeraalisen leishmaniaasin inkubaatioaika on 10 vuorokautta kahteen vuoteen, ja koska se ei ole yleinen sairaus ja sen oireet ilmenevät vähitellen, ne voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, kuten esimerkiksi malariaan, lavantautiin, dengueyn tai Zikaan. Siksi näiden oireiden esiintyessä on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, jotta diagnoosi voidaan määrittää ja asianmukainen hoito aloittaa.
On syytä muistaa, että ihovauriot ja haavaumat johtuvat muun tyyppisestä leishmaniaasista, nimeltään iho tai iho. Tietää ihon leishmaniaasin syyt ja miten se tunnistetaan.
Kuinka siirto tapahtuu
Kalaatsaarista vastaavien alkueläinten pääallas on koiria, ja siksi niitä pidetään myös pääasiallisina hyttysinfektioiden lähteinä. Toisin sanoen, kun hyttyset puree tartunnan saanut koira, se saa alkueläimen, joka kehittyy organismissaan ja joka voi siirtyä henkilölle hyttysen pureman kautta. Kaikilla koirilla ei ole Leishmania chagasi- tai Leishmania donovani -bakteereita , mikä on yleisempi koirilla, joita ei säännöllisesti vaihdeta tai jotka eivät saa ihanteellista hoitoa.
Kun loinen on hyttysen organismissa, se voi kehittyä helposti ja mennä sylkirauhasiin. Kun tartunnan saanut hyttyset puree ihmistä, se kulkee sylkirauhasissaan olevan loisen henkilön verenkiertoon ja leviää helposti elinten kautta.
Calazar-diagnoosi
Viskeraalisen leishmaniaasin diagnoosi tehdään parasitologisella tutkimuksella, jossa tehdään luuytimen, pernan tai maksan viljelmä yhden alkueläimen evoluutiomuodon tarkkailemiseksi. Lisäksi diagnoosi voidaan tehdä immunologisilla testeillä, kuten ELISA, tai immunokromatografisilla testeillä, joita tunnetaan yleisesti nopeina testeinä.
Immunologisten testien haittana on, että jopa hoidon jälkeen on mahdollista, että vasta-aineita on edelleen riittävä määrä, mikä viittaa infektioon. Näissä tapauksissa on kuitenkin tärkeää, että lääkäri arvioi oireiden esiintymisen, koska jos oireita ei ole, hoitoa ei ole tarkoitettu.
Kuinka hoito tehdään
Kalaatsaarin hoito tulee aloittaa niin pian kuin mahdollista, ja se voidaan suorittaa käyttämällä erityisiä lääkkeitä, kuten Pentavalent Antimonial Computers, Amfotericin B ja Pentamidine, jotka lääkärin on ilmoitettava ja joita on käytettävä hänen ohjeidensa mukaan.
Hoitoa aloitettaessa on myös tärkeää noudattaa joitain varotoimenpiteitä, kuten kliinisten tilojen, kuten aliravitsemuksen ja verenvuodon, arviointia ja vakauttamista muiden siihen liittyvien infektioiden hoidon lisäksi. Voi olla tarpeen pysyä sairaalahoidossa laskimonsisäisten lääkkeiden käyttöä varten, mutta tapauksissa, joissa infektio on vakaa ja sairaalaan pääsee helposti, lääkäri voi suositella hoitoa kotona ja mennä sairaalaan seurantaa varten.
Tätä tautia on hoidettava nopeasti, koska se pahenee muutamassa päivässä, ja siksi sairastunut henkilö voi kärsiä hengenvaarallisista komplikaatioista, kuten keuhkoinfektiosta, hengitysvajeesta, ruuansulatuksesta, verenkiertohäiriöistä tai opportunistisista infektioista, viruksista ja bakteereista. Lisätietoja sisäelinten leishmaniaasin hoidosta.
