Ruokatorven vaihtelut: syyt, oireet ja miten hoito tapahtuu

Ruokatorven vaihtelut esiintyvät, kun ruokatorven, joka on suu ja vatsa, yhdistävän putken verisuonet laajenevat hyvin ja voivat aiheuttaa verenvuotoa suun kautta. Nämä suonikohjut kehittyvät lisääntyneen paineen vuoksi maksan päälaskimossa, jota kutsutaan porttilaskimeksi, ja ne voivat ilmetä esimerkiksi sairauksien, kuten maksakirroosin tai maksan tromboosin, takia.

Ruokatorven vaihteluiden oireet ilmenevät yleensä ruokatorven verisuonien repeäessä, mikä voi johtaa oksenteluun veressä ja mustalla ulosteella. Vaikka ihmisillä, joilla on maksakirroosi ja muut maksan toimintahäiriöt, ei ole vielä kärsiä ruokatorven vaihteluista, on kuitenkin merkkejä ja oireita, kuten turvonnut vatsa, hengenahdistus tai jalkojen liiallinen turvotus.

Ruokatorven variaatioiden diagnoosi vahvistetaan veri- ja kuvantamistesteillä, kuten maha-suolikanavan yläosan endoskopialla, ja hepatologin osoittama hoito riippuu taudin vakavuudesta. Lääkityksen, leikkauksen tai maksansiirron käyttö on yleensä osoitettu vakavampia tapauksia.

Ruokatorven suonien syyt

Ruokatorven vaihtelut ilmenevät, kun maksan verenvirtaus on tukkeutunut, mikä lisää paineita tämän elimen päälaskimoon, joka tunnetaan portaalisuonena. Tämä paineen nousu aiheuttaa ruokatorven laskimoiden laajentumisen veren kertymisen vuoksi, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa.

Tämä tila voi johtua useista maksaon liittyvistä ongelmista, kuten liiallisesta rasvasta, liiallisesta ja jatkuvasta alkoholin käytöstä, hepatiitista C tai hepatiitista B, joka on virusten aiheuttama sairaus ja joka voi tarttua suojaamattomassa läheisessä kontaktissa tai käyttämällä saastuneet neulat tai terät. Tässä on mitä tehdä hepatiitti B: n estämiseksi

Tärkeimmät oireet

Ruokatorven vaihtelut ilmenevät, kun ruokatorven verisuonet repeävät, mikä voi johtaa:

• Oksentelu veressä; Musta tai musta uloste; Huimaus; Vaaleankeltainen iho; Hengitys; Heikkous.

Joissakin vakavammissa tapauksissa, kun verenvuoto suuhun on erittäin voimakasta, henkilö voi menettää tajuntansa verenmenetyksen vuoksi, ja siksi on tarpeen soittaa SAMU-ambulanssiin puhelimeen 192.

Vaikka henkilöllä ei vielä ole ruokatorven vaihteluita, heillä voi kuitenkin olla muita merkkejä ja oireita maksaon liittyvistä ongelmista, jotka aiheuttavat ruokatorven vaihtelua, kuten turvonnut vatsa, hengenahdistus tai jalkojen liiallinen turvotus.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Yleislääkärin tai hepatologin on tehtävä ruokatorven vesisuonten diagnoosi verikokeilla, kuten verikokeilla, maksan toimintakokeilla ja koagulogrammilla, jotta voidaan tarkistaa aika, joka kehon kestää verenvuodon lopettamiseksi. Katso mitä koagulogrammi on ja miten se tehdään.

Ylä-maha-suolikanavan endoskopia on tutkimus, jota käytetään myös vahvistamaan ruokatorven variaatioiden diagnoosi. Se tehdään tuomalla ohut, joustava putki, johon on kiinnitetty pieni kamera, jotta on mahdollista katsella ruokatorven ja vatsan seinämää. On myös toisen tyyppistä kapselin endoskopiaa, jossa henkilö nielee pienen kameran, joka ottaa kuvia ruokatorvasta, mutta se on vähän käytetty testi, koska se on kallis ja sitä ei ole saatavana kaikissa sairaaloissa.

Hoitovaihtoehdot

Ruokatorven suonikohjujen hoidon tyyppi riippuu maksaongelmien vakavuudesta ja näiden suonikohjujen koosta:

1. Hoitokeinot

Käytetyimpiä ruokatorven suonien hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ovat:

• Beeta-estävät lääkkeet, kuten propranololi tai nadololi, jotka vähentävät sykettä ja siten vähentävät painetta suonikohjuissa; Pernan verisuonia laajentavat lääkkeet, kuten vasopressiini tai somatostatiini, jotka vähentävät voimakkaasti painetta suonikohjujen sisällä, ja niitä käytetään siksi enemmän verenvuototilanteissa.

Näitä lääkkeitä käytetään vähentämään suurten suonikohjujen riskiä tai lievittämään verenvuotoa, joten ne eivät paranna ruokatorven suonikohjuja. Siksi lääkäri voi myös suositella muita hoitomuotoja käytettäväksi lääkkeiden kanssa.

2. Endoskopia

Ruokatorven suonien endoskopia auttaa diagnoosin lisäksi myös parantamaan ruokatorven suonien laajentumista asettamalla joustavan siteen suonikohjujen ympärille veden hyytymiseksi paikassa ja vähentämällä suurten verenvuotojen riskiä.

3. Leikkaus

Ruokatorven suonikohjujen leikkausta, jota kutsutaan maksasyventeiksi , käytetään pääasiassa vaikeimmissa tapauksissa, joissa suonikohjujen sisäistä painetta ei voida hallita pelkällä lääkityksellä, ja se voidaan myös osoittaa estävän ruokatorven verenvuotoa.

Ruoka ruokatorven suonisuoliksi

Ruokatorven variaatioiden ravinnossa on oltava vähärasvaisia ​​ja helposti sulavia proteiineja, kuten kaloja, valkoista lihaa tai vihanneksia, esimerkiksi maksaongelmien hoidon helpottamiseksi. Katso muut maksan ongelmiin tarkoitetut ruokavalion ruuat.

Lisäksi suonikohjujen esiintymisen takia on tärkeää olla varovainen ruuan suhteen, kuten:

• Anna etusija leivonnaisille ruokille, kuten puuroille, soseille tai vitamiineille. Pureskelkaa ruokaa pieninä määrinä kerrallaan; Vältä erittäin kovia, rapeita tai kuivia ruokia, kuten evästeitä, kuivattuja hedelmiä tai kookospähkinää; Älä syö kovaa kuumaa ruokaa, anna sen jäähtyä noin 5 minuutin ajan ennen syömistä.

Nämä varotoimenpiteet ovat tärkeitä suonikohjujen vammojen tai repeämien estämiseksi, ja auttavat siten vähentämään verenvuodoriskiä.