Koti Sonnien Sklerosoiva cholangiitti: mikä se on, oireet, diagnoosi ja hoito

Sklerosoiva cholangiitti: mikä se on, oireet, diagnoosi ja hoito

Anonim

Sklerosoiva kolangiitti on harvinainen tauti miehillä, joille on ominaista maksan osallistuminen tulehduksesta ja fibroosista, joka johtuu sapen kulkukanavien kaventumisesta, mikä on tärkeä aine ruuansulatusprosessissa. Tämä tilanne tapahtuu suurimman osan ajasta autoimmuunisairauksien ja tulehduksellisten suolistosairauksien, kuten haavaisen koliitin, seurauksena.

Useimmat sklerosoivan cholangiitin tapaukset eivät johda oireiden esiintymiseen, koska ne diagnosoidaan vain kuvantamisella ja laboratoriokokeilla, jotka tunnistavat muutokset maksassa. On tärkeää, että diagnoosi tehdään mahdollisimman pian, koska kolangiitti voi aiheuttaa useita terveysongelmia, kun sitä ei hoideta nopeasti ja kunnolla.

Sklerosoivan cholangiitin merkit ja oireet

Suurimmalla osaltaan sklerosoivalla cholangiitilla ei ole oireita, ja heidät tunnistetaan kokeilla. Toisaalta joissakin tapauksissa kolangiitin oireita voidaan tunnistaa, kuten:

  • Liiallinen väsymys; Kutiava vartalo; Keltainen iho ja silmät; Siellä voi olla vilunväristyksiä ja kuumetta ja vatsakipuja; Lihasheikkous; Painonpudotus; Suurentunut maksa; Suurennettu perna; Ksantoomien esiintyminen, jotka ovat rasvoista koostuvia ihovaurioita; Kutina.

Joissakin tapauksissa voi olla myös ripulia, vatsakipuja ja verta tai limaa ulosteessa. Näiden oireiden esiintyessä, etenkin jos ne ovat toistuvia tai jatkuvia, on tärkeää kuulla yleislääkäriä tai hepatologia, jotta testit voidaan tehdä ja asianmukainen hoito voidaan aloittaa.

Sklerosoivan cholangiitin tyypit

Sklerosoiva kolangiitti voidaan luokitella akuutiksi tai krooniseksi, ja sitä havaitaan sappitiehyiden akuutissa infektiossa sekä maksan sisällä että ulkopuolella ja kroonisessa muodossa, jatkuvassa sappien kertymisessä maksaan, mikä johtaa maksakirroosiin ja lisää syövän mahdollisuuksia.

Tämä tilanne voidaan edelleen luokitella primaariseksi tai sekundaariseksi sklerosoivaksi cholangiittiksi, missä primaarisessa tarkoitetaan, että ongelma alkoi jopa sappiteissä, kun taas sekundaarisessa muodossa tauti johtuu toisesta ongelmasta, kuten kasvaimesta tai tämän trauma alue.

Tärkeimmät syyt

Sklerosoivan cholangiitin syitä ei ole vielä selvitetty, ja ne voivat johtua virusten tai bakteerien aiheuttamasta infektiosta, olla seurausta autoimmuunisairauksista tai liittyä geneettisiin tekijöihin. Uskotaan myös, että sklerosoiva kolangiitti liittyy haavaiseen paksusuolitulehdukseen, jossa ihmisillä, joilla oli tämän tyyppinen tulehduksellinen suolistosairaus, oli suurempi riski kehittää kolangiittia.

Sklerosoivan cholangiitin diagnoosi

Diagnoosin tekee yleislääkäri tai hepatologi laboratorio- ja kuvantamistesteillä. Alkuperäinen diagnoosi tehdään yleensä maksan toimintaa arvioivien testien tuloksilla muutoksilla maksaentsyymien, kuten TGO: n ja TGP: n, määrässä alkalisen fosfataasin ja gamma-GT: n lisäyksen lisäksi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös pyytää proteiinielektroforeesin suorittamista, jossa voidaan nähdä lisääntyneitä gammaglobuliinitasoja, erityisesti IgG: tä.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi pyytää maksabiopsiaa ja kolangiografiaa, joka on diagnostinen testi, jonka tarkoituksena on arvioida sappitiet ja tarkistaa polku sappeesta maksasta pohjukaissuoleen, jolloin on mahdollista nähdä muutokset. Ymmärrä miten kolangiografia tehdään.

Kuinka hoito tulisi suorittaa

Sklerosoivan kolangiitin hoito tehdään kolangiitin vakavuuden mukaan, ja lääkäri voi ilmoittaa endoskooppisen hoidon lisäksi ursodeoksikolihappoa sisältävän lääkkeen käytön, joka tunnetaan kaupallisesti nimellä Ursacol, obstruktion ja suosion vähentämiseksi. sapen kulku. Vakavimmissa tapauksissa lääkäri voi suositella maksansiirtoa.

On tärkeää, että hoito aloitetaan pian diagnoosin jälkeen, jotta voidaan estää sairauden eteneminen ja johtaa komplikaatioihin, kuten maksakirroosi, verenpainetauti ja maksan vajaatoiminta.

Sklerosoiva cholangiitti: mikä se on, oireet, diagnoosi ja hoito