Kuinka vahvistaa, jos (todella) se on dengue

Dengue-diagnoosi tehdään perustuen henkilön esittämiin oireisiin, laboratoriotestien, kuten verimäärän, viruksen eristämisen ja biokemiallisten testien lisäksi. Tutkimuksista lääkäri voi tarkistaa minkä tyyppisen viruksen ja ilmoittaa siten henkilölle sopivimman hoidon. Siksi, jos ilmenee kuumetta, johon liittyy kaksi tai useampia yllä mainituista oireista, suositellaan menemistä päivystysosastoon diagnostisten testien suorittamiseksi ja siten hoidon aloittamiseksi.

Dengue-tautia on tartunnan saaneen Aedes aegypti -hyttysen pureman aiheuttama sairaus, jota esiintyy yleisemmin kesällä ja kosteammilla alueilla dengue-hyttynen helpon kehityksen vuoksi. Katso kuinka dengue-hyttyset tunnistetaan.

Kuinka diagnoosi tehdään

1. Fyysinen tutkimus

Fyysinen tutkimus koostuu lääkärin suorittamasta potilaan kuvaamien oireiden osoittamisesta klassiselle dengue-denguelle:

• Vakava päänsärky; Silmien selkäkipu; Liikkuvien nivelten vaikeus; Lihaskipu koko vartalossa; Huimaus, pahoinvointi ja oksentelu; Punaiset täplät vartalolla kutina tai ilman kutinaa.

Hemoragisen dengue-oksennuksen oireisiin voi kuulua myös liiallinen verenvuoto, joka yleensä ilmenee ihon punaisina pisteinä, mustelmina ja toistuvina verenvuotoina esimerkiksi nenästä tai ikenistä.

Oireet ilmenevät yleensä 4 - 7 päivän kuluttua viruksen tartuttamasta hyttysen puremasta ja alkavat kuumeella yli 38ºC, mutta muutaman tunnin kuluttua siihen liittyy muita oireita. Siksi, kun epäillään verta, on tärkeää hakea lääkärin apua, jotta voidaan tehdä tarkempia testejä diagnoosin vahvistamiseksi ja hoidon aloittamiseksi nopeasti, koska vakavaimmissa tapauksissa dengue-virus voi vaikuttaa maksaan ja sydämeen. Ota selvää, mitkä ovat dengue-taudin komplikaatiot.

2. Silmukka todiste

Piikkitesti on tyyppinen nopea tutkimus, jolla tarkistetaan verisuonten hauraus ja taipumus vuotaa, ja se suoritetaan usein, jos epäillään klassista tai verenvuototautiä. Tämä testi koostuu veren virtauksen keskeyttämisestä käsivarressa ja pienten punaisten pisteiden esiintymisen tarkkailusta. Mitä suurempi punasävyjen määrä, sitä suurempi verenvuotoriski.

Huolimatta siitä, että osa testiä, jotka Maailman terveysjärjestö on ilmoittanut dengue-diagnoosin määrittämiseksi, virkkaustesti voi antaa vääriä tuloksia, kun henkilö käyttää lääkkeitä, kuten aspiriinia tai kortikosteroideja, tai jos se on esimerkiksi vaihdevuosien edessä tai sen jälkeen. Ymmärrä, kuinka silmukkatesti tehdään.

3. Nopea testi dengue-diagnoosin määrittämiseksi

Dengue-taudin tunnistamiseen käytettävää nopeaa testiä käytetään yhä enemmän virusinfektioiden diagnosointiin, koska alle 20 minuutin selvittäminen onko virus esiintynyt kehossa ja kuinka kauan vasta-aineiden havaitsemisen vuoksi IgG ja IgM. Tällä tavalla on mahdollista aloittaa hoito nopeammin.

Pikatesti ei kuitenkaan tunnista myöskään muita Dengue-hyttysen leviämiä sairauksia, kuten Zikaa tai Chikungunyaa, ja siksi lääkäri voi määrätä normaalin verikokeen selvittääkseen, onko sinulla myös näitä viruksia. Pikatesti on ilmainen, ja kuka tahansa voi milloin tahansa tehdä sen Brasilian terveyskeskuksissa, koska paastoaminen ei ole välttämätöntä.

4. Viruksen eristäminen

Tämän testin tarkoituksena on tunnistaa virus verenkierrossa ja selvittää mikä serotyyppi mahdollistaa erilaisen diagnoosin muille saman hyttysen pureman aiheuttamille sairauksille ja joilla on samanlaiset oireet, sen lisäksi, että lääkäri voi aloittaa tarkemman hoidon.

Eristäminen tehdään analysoimalla verinäyte, joka on kerättävä heti, kun ensimmäiset oireet ilmenevät. Tämä verinäyte lähetetään laboratorioon, ja molekyylidiagnostiikkatekniikoiden, kuten esimerkiksi PCR: n, avulla on mahdollista tunnistaa dengueviruksen läsnäolo veressä.

5. Serologiset testit

Serologisen testin tarkoituksena on diagnosoida tauti IgM- ja IgG-immunoglobuliinien pitoisuuksilla veressä, jotka ovat proteiineja, joiden pitoisuus muuttuu infektiotapauksissa. IgM: n pitoisuus kasvaa heti, kun henkilö on kosketuksissa viruksen kanssa, kun taas IgG lisääntyy myöhemmin, mutta silti taudin akuutissa vaiheessa, ja sitä pysyy suurena määränä veressä, mikä on siten taudin merkki, koska se on erityinen jokaiselle tartunnatyypille. Lisätietoja IgM: stä ja IgG: stä.

Serologisia testejä vaaditaan yleensä tapaksi täydentää viruksen eristystestiä, ja veri tulisi kerätä noin 6 päivää oireiden puhkeamisen jälkeen, koska tämä antaa mahdollisuuden tarkistaa immunoglobuliinipitoisuudet tarkemmin.

6. Verikokeet

Veriarvo ja koagulogrammi ovat myös lääkärin pyytämiä testejä denguekuumeen, etenkin verenvuotota denguekuumeen, diagnosointiin. Verimäärä osoittaa yleensä vaihtelevia määriä leukosyyttejä, ja siellä voi olla leukosytoosia, mikä tarkoittaa leukosyyttien määrän lisääntymistä tai leukopeniaa, mikä vastaa leukosyyttien määrän laskua veressä.

Lisäksi lymfosyyttien määrän kasvua (lymfosytoosi) havaitaan yleensä epätyypillisten lymfosyyttien läsnä ollessa, trombosytopenian lisäksi, joka on silloin, kun verihiutaleet ovat alle 100000 / mm³, kun viitearvo on välillä 150000 - 450000 / mm³. Tunne veriarvon viitearvot.

Koagulogrammaa, joka on testi, jolla tarkistetaan veren hyytymiskyky, pyydetään yleensä tapauksissa, joissa epäillään olevan verenvuoto denguea ja voidaan havaita lisääntynyttä protrombiiniaikaa, osittaista tromboplastiinia ja trombiiniaikaa fibrinogeenin, protrombiinin, tekijän, vähentymisen lisäksi. VIII ja tekijä XII, mikä osoittaa, että hemostaasia ei tapahdu niin kuin pitäisi, mikä vahvistaa hemorragisen dengue diagnoosin.

7. Biokemialliset testit

Tärkeimmät vaadittavat biokemialliset testit ovat albumiini- ja maksaentsyymien TGO ja TGP mittaukset, jotka osoittavat maksan vajaatoiminnan asteen ja osoittavat edistyneempää sairaustilaa, kun nämä parametrit täyttyvät.

Yleensä, kun dengue-dengue on jo edistyneemmässä vaiheessa, on mahdollista tarkkailla albumiinin konsentraation laskua veressä ja albumiinin esiintymistä virtsassa, lisäksi TGO: n ja TGP: n pitoisuuksien nousua veressä, mikä osoittaa maksavaurioita.