Kordokesteesi tai sikiön verinäyte on synnytystä edeltävä diagnostinen testi, joka suoritetaan 18 tai 20 raskausviikosta alkaen. Se koostuu näytteen ottamisesta verestä vauvan napanuorasta kromosomaalisen vajavuuden havaitsemiseksi. vauvalla, kuten Downin oireyhtymä, tai esimerkiksi sairaudet, kuten toksoplasmoosi, vihurirokko, sikiön anemia tai sytomegalovirus.
Tärkein ero cordocentesis ja amniocentesis, jotka ovat kaksi synnytystä edeltävää diagnostista testiä, välillä on, että Cordocentesis analysoi vauvan napanuoran verta, kun taas Amniocentesis analysoi vain amnioottista nestettä. Karyotyyppitulos tulee esiin 2 tai 3 päivässä, mikä on yksi eduista verrattuna amniokenteesiin, joka vie noin 15 päivää.
Veri otettiin napanuoran ja istukan väliinMilloin suorittaa kordosenteesi
Kordokesteesiä koskeviin indikaatioihin sisältyy Downin oireyhtymän diagnoosi, kun sitä ei voida saada amnioenteesin kautta, kun ultraäänitulokset eivät ole vakuuttavia.
Cordocentesis antaa mahdollisuuden tutkia DNA: ta, kariotyyppiä ja sairauksia, kuten:
- Verihäiriöt: Thalassemia ja sirppisoluanemia, Veren hyytymishäiriöt: Hemofilia, Von Willebrandin tauti, autoimmuuninen trombosytopenia, trombosytopeeninen purppura; Aineenvaihduntataudit, kuten Duchennen lihasdystrofia tai Tay-Sachsin tauti; Tunnistaa, miksi vauva on tainnutus, ja esimerkiksi sikiön hydrops.
Lisäksi on erittäin hyödyllistä diagnoosissa, että vauvalla on jonkinlainen synnynnäinen infektio ja että sitä voidaan käyttää myös hoitomuodona kohdunsisäisen verensiirron yhteydessä tai kun on tarpeen antaa lääkkeitä esimerkiksi sikiön sairauksien hoitamiseksi.
Opi muita testejä Downin oireyhtymän diagnosoimiseksi.
Kuinka kordosenteesi tehdään
Valmistelua ei tarvita ennen tutkimusta, mutta naisen on oltava suorittanut ultraäänitutkimus ja verikoe ennen kordokesteesiä verityypinsä ja HR-tekijänsä osoittamiseksi. Tämä koe voidaan suorittaa klinikalla tai sairaalassa seuraavasti:
- Raskaana oleva nainen makaa selällään; lääkäri soveltaa paikallispuudutusta; ultraäänen avulla lääkäri lisää neulan tarkemmin kohtaan, jossa napanuora ja istukka liittyvät; lääkäri ottaa pienen näytteen verta vauva, jolla on noin 2–5 ml; näyte viedään laboratorioon analysointia varten.
Tutkimuksen aikana raskaana oleva nainen voi kokea vatsakouristuksia, ja siksi hänen tulisi levätä 24 - 48 tuntia tutkimuksen jälkeen, eikä hänellä tulisi olla läheisessä kosketuksessa 7 vuorokauden ajan nahasisäkeskuksen jälkeen.
Oireita, kuten nestehukka, emättimen verenvuoto, supistukset, kuume ja vatsakipu voivat ilmaantua tutkimuksen jälkeen. Kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi voi olla hyödyllistä ottaa Buscopan-tabletti lääkärin ohjeiden mukaan.
Mitkä ovat kordosentesisen riskit
Kordokesteesi on turvallinen toimenpide, mutta sillä on riskejä, kuten muilla invasiivisilla kokeilla, ja siksi lääkäri pyytää sitä vain silloin, kun äidille tai vauvalle on enemmän etuja kuin riskejä. Kordokestenisriskit ovat alhaiset ja hallittavissa, mutta niihin kuuluvat:
- Noin 1 keskenmenon riski; Veren menetys neulan kiinnityskohdassa; Laskennallisen pulssin heikentyminen; Kalvojen ennenaikainen repeämä, mikä saattaa edistää ennenaikaista synnytystä.
Yleensä lääkäri määrää cordocentesis-hoidon, kun epäillään geneettistä oireyhtymää tai sairautta, jota ei ole tunnistettu amnioenteesin tai ultraäänen avulla.