Vahingollinen anemia, joka tunnetaan myös nimellä Addisonin anemia, on eräänlainen megaloblastinen anemia, jota aiheuttaa kehon B12-vitamiinin (tai kobalamiinin) puutos ja joka johtaa esimerkiksi oireisiin kuten heikkouteen, kalpeaan väsymykseen ja käsien ja jalkojen pistelyyn. Lisätietoja B12-vitamiinista.
Tämän tyyppinen anemia löydetään yleensä 30 vuoden ikäisenä, mutta esimerkiksi lasten aliravitsemuksessa voi olla tämän vitamiinin puutos, joka on ominaista nuorten vahingolliselle anemialle.
Vahingollisen anemian diagnoosi tehdään pääasiassa laboratoriokokeilla, joissa tarkistetaan esimerkiksi virtsan B12-vitamiinipitoisuus. Hoito tapahtuu yleensä täydentämällä B12-vitamiinia ja foolihappoa terveellisen ruokavalion lisäksi, joka sisältää runsaasti B12-vitamiinia.
Tärkeimmät oireet
Vahingollisen anemian oireet liittyvät B12-vitamiinin puuttumiseen kehossa, joista tärkeimmät ovat:
- Heikkous; Kalpeus; Päänsärky; Väsymys; Ripuli; Sileä kieli; Käsien ja jalkojen pistely; Sydämen sydämentykytys; Huimaus; Hengenahdistus; Ärtyneisyys; Kylmät jalat ja kädet; Haavojen esiintyminen suun nurkassa.
Vakavinta vahingollisia anemiatapauksissa on mahdollista saada hermostovaurioita, mikä voi johtaa kävelyvaikeuksiin, masennukseen ja henkiseen sekavuuteen. Lisätietoja vahingollisen anemian oireista.
Mahdolliset syyt
Vahingolliselle anemialle on ominaista B12-vitamiinin puute kehossa, koska tämän vitamiinin imeytyminen on heikentynyt luontaisen tekijän puutteesta johtuen. Tämä on proteiini, johon B12-vitamiini sitoutuu elimistön imeytymistä varten. Täten luontaisten tekijöiden puutteessa B12-vitamiinin imeytyminen vaarantuu.
Vahingollisen anemian todennäköisin syy on immunologinen: immuunijärjestelmä vaikuttaa todennäköisesti väärin mahalaukun limakalvolla aiheuttaen sen atrofiaa ja kroonista tulehdusta, mikä johtaa lisääntyneeseen suolahapon eritykseen mahasta ja vähentyneiden sisäisten tekijöiden tuotantoon, vähentäen siten B12-vitamiinin imeytymistä.
Vahingollista anemiaa voi immunologisen syyn lisäksi aiheuttaa esimerkiksi sellainen tilanne kuin keliakia, homokystinuria, kobolttivaje, lasten aliravitsemus, paraminosalisyylihappohoito ja aliravitsemus raskauden aikana, mikä voi aiheuttaa vauvan syntymistä vahingollisella anemialla..
Kuinka diagnoosi tehdään
Vahingollisen anemian diagnoosi tehdään henkilön oireiden ja syömistapojen mukaan. Diagnoosin vahvistamiseksi on kuitenkin tarpeen suorittaa muita testejä, kuten ruoansulatuskanavan endoskopia, jonka tarkoituksena on tunnistaa vatsan vauriot. Ymmärrä miten endoskopia tehdään.
Vahingollisen anemian diagnoosin vahvistamiseksi käytetty laboratoriotesti on Schillingin testi, jossa radioaktiivinen B12-vitamiini annetaan suun kautta ja 2 tuntia myöhemmin injektio, joka sisältää ei-radioaktiivista B12-vitamiinia. 24 tunnin kuluttua virtsa kerätään ja analysoidaan laboratoriossa. Jos virtsasta löytyy pieni pitoisuus radioaktiivista B12-vitamiinia, B12-vitamiiniin liittyvä luonnollinen tekijä annetaan 3–7 päivää ensimmäisen testin jälkeen. 24 tunnin kuluttua virtsat kerätään ja analysoidaan uudelleen, ja jos virtsassa on korjattu B12-vitamiinipitoisuus, testin sanotaan olevan positiivinen vahingollisen anemian suhteen, koska ruumiille on annettu proteiini, jota ei tuoteta ja joka ratkaisee ongelman.
Schilling-testin lisäksi voidaan vaatia täydellistä verimäärää, koska se on myös tutkimus, joka mahdollistaa anemian diagnoosin. Vahingollisen anemian verimäärä koostuu korkeista CMV-arvoista (keskimääräinen ruumiinsisätilavuus), koska punasolut ovat suurempia, punasolujen kokonaismäärän vähenemisestä, RDW-arvon lisääntymisestä, mikä osoittaa, että punasolujen koon ja läsnäolon välillä on suuria eroja. punasolujen muodon muutoksista.
Voidaan pyytää myös myelogrammaa, joka on testi, joka osoittaa luuytimen toiminnan, mikä vahingollisen anemian tapauksessa paljastaa suurten ja epäkypsien erytroidien esiasteiden läsnäolon. Tämä testi on kuitenkin invasiivinen ja sitä vaaditaan harvoin anemian diagnosoimiseksi. Katso mitkä testit vahvistavat anemian.
Kuinka hoitaa
Vahingollisen anemian hoito voidaan suorittaa injektioilla B12-vitamiinia, joka sisältää 50 - 1000 ug tai suun kautta annetulla tabletilla, joka sisältää 1000 ug vitamiinia, lääketieteellisen suosituksen mukaisesti. Lisäksi foolihapon käyttöä voidaan suositella hermosoluvaikutusten estämiseksi. Lisätietoja vahingollisen anemian hoidosta.
On myös tärkeää kuulla ravitsemusterapeuttia, jotta saat parempia ohjeita vahingollisen anemian yhteydessä käytettävistä elintarvikkeista. Esimerkiksi punaisen lihan, munien ja juuston kulutus ilmoitetaan normaalisti. Katso, mitkä ruuat sisältävät runsaasti B12-vitamiinia.
Katso seuraava video ja lue lisää tämäntyyppisestä anemiasta:
