Nuorten nivelreuma: syyt, oireet ja hoito

Infantiilinen niveltulehdus, joka tunnetaan myös nimellä nuorten nivelreuma, on harvinainen sairaus, jota esiintyy alle 16-vuotiailla lapsilla ja joka aiheuttaa yhden tai useamman niveltulehduksen, aiheuttaen oireita, kuten kipua, turvotusta ja punoitusta nivelissä, ja voi vaikuttaa myös muihin elimiin, kuten iho, sydän, keuhkot, silmät ja munuaiset.

Nuorten niveltulehdus on harvinainen, ja vaikka sen syitä ei ole vielä täysin selvitetty, tiedetään, että se liittyy immuunijärjestelmän muutoksiin, genetiikkaan ja tiettyihin virusten tai bakteerien aiheuttamiin infektioihin. Idiopaattinen niveltulehdus ei kuitenkaan ole tarttuvaa eikä tarttu vanhemmilta lapsille.

Se voidaan jakaa erityyppisiin kärsivien nivelten lukumäärän ja sen muissa kehon osissa aiheuttamien oireiden ja oireiden mukaan:

Oligoartikulaarinen niveltulehdus, johon vaikuttaa 4 tai vähemmän niveliä; Polyartikulaarinen niveltulehdus, jossa sairauden kuuden ensimmäisen kuukauden aikana kärsitään viidestä tai useammasta nivelestä; Systeeminen niveltulehdus, jota kutsutaan myös Still-taudiksi, tapahtuu, kun niveltulehdukseen liittyy kuume ja muut merkit ja oireet useiden kehon elinten, kuten ihon, maksan, pernan, keuhkojen tai sydämen osallistumisesta; Entesiittiin liittyvä niveltulehdus, joka on tulehdus luiden jänteiden kiinnityspisteissä, sacroiliac-nivelten tai selkärangan kanssa tai ilman; Nuorten psoriaattinen niveltulehdus, jolle on tunnusomaista niveltulehduksen esiintyminen psoriaasin oirein; Erottamaton, ei täytä minkään edellä mainitun luokan kriteerejä.

Mitkä ovat merkit ja oireet?

Lapsuuden niveltulehduksen tärkeimpiä oireita ovat:

Kipu ja turvotus yhdessä tai useammassa nivelissä; Tahrat kehossa; Ärsytetyt silmät ja muuttunut näkökyky silmätulehduksessa, jota kutsutaan uveiitiksi; Jatkuva kuume alle 38ºC, etenkin yöllä; Vaikeus liikuttaa käsivartta tai jalkaa; maksan tai pernan koko; liiallinen väsymys ja huono ruokahalu.

Jotkut lapset eivät ehkä valita nivelkipuista, ja siksi jotkut merkit, jotka voivat viitata niveltulehdukseen, ovat lonkkaavia, erittäin hiljaisia tai vaikeuksia kätensä käyttämisessä herkkien liikkeiden tekemiseen, kuten esimerkiksi kirjoittamiseen tai maalaamiseen.

Lapsuuden niveltulehduksen diagnoosi ei ole aina helppo tehdä, koska verikokeita ei voida auttaa tunnistamaan tautia, kuten aikuisilla. Siksi lääkäri voi tehdä useita testejä joidenkin hypoteesien poistamiseksi lapsuuden artriitin diagnoosiin saakka.

Mahdolliset syyt

Lasten niveltulehduksen pääasiallinen syy on muutos lapsen immuunijärjestelmässä, joka saa kehon hyökkäämään nivelkalvoon, aiheuttaen vammoja ja tulehduksia, jotka aiheuttavat nivelkalvon tuhoutumisen.

Ongelma ei kuitenkaan ole perinnöllinen, ja siksi se on vain vanhemmilta lapsille, koska perheen yleinen tapaus on vain yksi.

Kuinka hoito tehdään

Lasten niveltulehduksen hoidon tulisi olla lasten reumatologin ohjaama, mutta se aloitetaan yleensä anti-inflammatoristen lääkkeiden, kuten Ibuprofeenin tai naprokseenin, käytöllä annoksilla, jotka on mukautettu lapsen painoon.

Kuitenkin, jos näillä lääkkeillä ei ole vaikutusta, lääkäri voi myös määrätä erityisiä lääkkeitä, jotka hidastavat taudin kehittymistä ja vaikuttavat immuniteettiin, kuten metotreksaattia, hydroksiklorokiinia tai sulfasalatsiinia, jotka auttavat lievittämään oireita ja estämään uusien leesioiden syntyä nivelet, immunosuppressantit, kuten syklosporiini tai syklofosfamidi, tai uudet injektoitavat biologiset terapiat, kuten Infliksimabi, Etanercepti ja Adalimumabi.

Kun lasten niveltulehdus vaikuttaa vain yhteen nivelryhmään, reumatologi voi myös määrätä kortikosteroidi-injektioita, kuten prednisonia, täydentämään hoitoa muilla lääkkeillä ja lievittämään oireita muutaman kuukauden ajan.

Nuorten idiopaattista artriittia sairastavilla lapsilla on lisäksi oltava psykologinen tuki ja perheen tuki, koska heillä voi olla emotionaalisia ja sosiaalisia vaikeuksia. Niveltulehduksen sairastavan lapsen älyllinen kehitys on normaalia, joten hänen tulisi yleensä käydä koulussa, jonka tulisi tuntea lapsen tilanne sopeutumisen ja sosiaalisen integroitumisen helpottamiseksi.

Fysioterapia lasten niveltulehdukselle

On myös erittäin tärkeää harjoittaa kuntoutuksessa fysioterapiaa harjoituksilla, jotka auttavat palauttamaan nivelen liikkuvuuden, jotta lapsi voi suorittaa vaikeuksitta toimintaa, kuten kävelyä, kirjoittamista ja syömistä. On myös tärkeää käyttää joustavuutta ja lihasvoimaa.