Reaktiivinen niveltulehdus: mikä se on, hoito, oireet ja syyt

Reaktiivinen niveltulehdus, aiemmin kutsuttu myös Reiterin oireyhtymäksi, on tulehduksellinen sairaus, joka kehittyy pian bakteeri-infektion jälkeen tai sen aikana, yleensä tai maha-suolikanavasta. Koska se tapahtuu tartunnan seurauksena, tämäntyyppistä niveltulehdusta kutsutaan reaktiiviseksi.

Reaktiivinen niveltulehdus koostuu kliinisestä triadasta: tartunnan jälkeinen niveltulehdus, uretriitti ja sidekalvotulehdus. Tämä sairaus on yleisempää nuorilla aikuisilla, joilla on ollut tartunnan viimeisten 4 viikon aikana.

Useimmissa tapauksissa ihmiset, joille on diagnosoitu reaktiivinen niveltulehdus, paranevat muutaman kuukauden kuluttua ilman hoitoa, mutta on todennäköistä, että se tapahtuu uudestaan. Yleislääkäri tai reumatologi määrittelee tämän tyyppisen niveltulehduksen hoidon potilaan oireiden ja sairauden syyn perusteella, ja tulehduskipulääkkeiden, kipulääkkeiden, kortikosteroidien tai antibioottien käyttöä voidaan suositella.

Reaktiivisen niveltulehduksen syyt

Reaktiivinen niveltulehdus syntyy yleensä urogenitaalisen tai suoliston bakteeri-infektion seurauksena. Urogenitaalisen infektion tapauksessa se voi johtua sukupuoliteitse tarttuvista taudeista, kuten esimerkiksi klamydiasta, jonka aiheuttaa Chlamydia trachomatis -bakteeri. Suolen infektioiden vuoksi se voi johtua esimerkiksi Campylobacter sp- , Shigella sp- tai Salmonella sp- tartunnoista.

Nämä infektiot voivat esiintyä suojaamattoman läheisen kontaktin takia, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden tapauksessa liittyessä virtsaputkentulehdukseen tai kohdunkaulatulehdukseen, mikä voi olla oireeton, vaikka useimmissa tapauksissa se aiheuttaa kipua ja polttamista virtsassa virtsaputken tai emättimen tyhjentäminen tai ruokamyrkytyksen vuoksi suoliston bakteeri-infektiot. Lisäksi reaktiivinen niveltulehdus voi johtua virusinfektiosta. Raportteja on myös reaktiivisesta niveltulehduksesta virtsarakon syövän immunoterapian jälkeen.

Reaktiivisen niveltulehduksen oireet

Reaktiiviselle niveltulehdukselle on ominaista oireiden kolmio (niveltulehdus, uretriitti ja sidekalvotulehdus), ts. Sairaus osoittaa tartuntaa, niveltulehdusta ja silmäongelmia. Siksi reaktiiviseen niveltulehdukseen liittyvät tärkeimmät merkit ja oireet ovat:

• Infektio-oireet:

  • Polyuria, joka tuottaa suuria määriä virtsaa päivän aikana; Kipu ja polttaminen virtsatessa; Veren läsnäolo virtsassa; Kiireellinen virtsaamishaku; Eturauhastulehdukseen liittyvät merkit ja oireet miehillä, kuten vaikeudet erektion ylläpitämisessä, kipu siemensyöksy ja veren läsnäolo siemennesteessä; naisten kohdunkaulantulehdukseen, salpingiittiin tai vulvovaginiittiin liittyvät merkit ja oireet.
  Nivel- oireet, jotka voivat vaihdella ohimenevästä monoartriitista polyartriittiin, ts. Voi olla yksi tai useampi nivel:
  • Nivelkipu; Vaurioituneen nivelen liikkumisvaikeus; Selkäkipu; Nivelten turvotus; Niveliin liittyvien jänteiden ja nivelten tulehdus.
  Silmäoireet:
  • Silmien punoitus; Liiallinen repiminen; Kivut tai polttaminen luissa; Turvotus; Silmien palaminen; Lisääntynyt valoherkkyys, jota kutsutaan fotofobiaksi.

Lisäksi voi esiintyä myös muita yleisempiä oireita, kuten liiallinen väsymys, selkäkipu, yli 38ºC: n kuume, painonpudotus, sammas, vatsakipu tai ripuli. Kun nämä oireet ilmenevät, on suositeltavaa pyytää neuvoa yleislääkäriltä ongelman selvittämiseksi ja ilmoittaa tarve neuvotella reumatologin kanssa asianmukaisen hoidon aloittamiseksi.

Reaktiivisen niveltulehduksen diagnoosi

Reaktiivisen niveltulehduksen diagnoosi on pohjimmiltaan kliinistä, jossa lääkäri arvioi, onko olemassa triaalle ominaisia ​​merkkejä tai oireita, toisin sanoen infektioon liittyviä merkkejä ja oireita, niveltulehduksia ja silmäongelmia.

Lisäksi lääkäri voi pyytää geneettisen testin suorittamista HLA-B27: n tunnistamiseksi, jota voidaan pitää merkkinä, joka on positiivinen reaktiivisen niveltulehduksen potilailla. Eristettynä HLA-B27: llä on vähän diagnostista arvoa, eikä sitä ole tarkoitettu näiden potilaiden rutiininomaiseen hoitoon.

Kuinka hoito tehdään

Reaktiivisen niveltulehduksen hoito tapahtuu ihmisen esittämien oireiden ja sairauden syyn perusteella. Reumatologi osoittaa yleensä tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden, kuten parasetamolin tai ibuprofeenin, käytön. Joissakin tapauksissa kortikosteroidien, kuten Prednisolonin, käyttöä voidaan myös suositella tulehduksen vähentämiseksi kehon eri osissa ja lievittää oireita.

Reumatologi voi myös osoittaa antibioottien käytön, jos reaktiivinen niveltulehdus johtuu bakteeri-infektiosta ja keho ei kykene poistamaan bakteereja, mutta antibioottien käytöllä ei ole vaikutusta taudin kehitykseen. Lisäksi siinä tapauksessa, että nivelet kärsivät, voidaan myös käyttää fysioterapiaa, joka tehdään harjoituksilla, jotka auttavat palauttamaan raajojen liikkeet ja lievittävät kipua.

Kaikkia reaktiivisen niveltulehduksen oireita ei kuitenkaan aina ole mahdollista lievittää kokonaan, jolloin kehittyy krooninen tila, joka aiheuttaa oireiden toistumisen muutaman viikon ajan.

Hoitokeinot reaktiiviseen niveltulehdukseen

Useimmissa reaktiivisen niveltulehduksen tapauksissa lääkäri suosittelee ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöä oireiden lievittämiseksi, ja Ibuprofeenin tai Diclofenacin käyttöä voidaan suositella kivun lievittämiseksi ja nivelten liikkumisen helpottamiseksi. Jos tulehduskipulääkkeiden käyttö ei riitä, on käytettävä muita lääkkeitä, kuten:

• Kortikosteroidit, kuten Prednisolone tai Betametasone, tulehduksen oireiden vähentämiseksi, kun tulehduskipulääkkeet eivät riitä; Antibiootit, joka vaihtelee tartunnasta vastuussa olevan tartunta-aineen ja mikro-organismin herkkyysprofiilin mukaan.

Reaktiivisen niveltulehduksen hoito kestää yleensä noin 6 kuukautta, mutta joissakin tapauksissa se voi saavuttaa yhden vuoden oireiden vakavuudesta ja henkilön vasteesta hoitoon riippuen.

Reaktiivisen niveltulehduksen fysioterapia

Fysioterapiahoito on tärkeä tämän tyyppisen niveltulehduksen hoidossa nivelen jäykistymisen välttämiseksi. Siksi fysioterapia osoittaa ja suorittaa joitain harjoituksia lievittää nivel-oireita, lisätä liikettä ja estää sairauden seurauksena mahdollisesti tapahtuvia muodonmuutoksia.

Katso seuraava video joihinkin niveltulehdusharjoituksista: