Aspergilloosi: mikä se on, tyypit, oireet ja hoito

Aspergilloosi on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa sieni Aspergillus fumigatus , jota esiintyy useissa ympäristöissä, kuten esimerkiksi maaperässä, pantassa, hajoavassa ja rakennusmateriaalissa. Tällä tavoin ihmiset ovat usein kosketuksissa sienen kanssa, mutta kaikilla ei kehittyy tautia.

Aspergilloosia esiintyy useammin ihmisillä, joilla on esimerkiksi sairauksien, kuten HIV: n ja lupuksen, vaarantama immuunijärjestelmä tai elinsiirtojen tai immuunijärjestelmän toimintaa heikentävien lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, kemoterapian tai immunosuppressanttien, vuoksi.

Aspergilluksen pääinfektioreitti on hengitysteitse, jolloin se voi pysyä keuhkoissa ja johtaa oireisiin, kuten yskä, hengenahdistus ja kuume, jotka voivat nopeasti pahentua ja vaikuttaa muihin kehon osiin, kuten aivoihin, sydämeen tai munuaiset, etenkin kun sieni-hoitoa ei ole aloitettu.

Tärkeimmät oireet

Aspergillus fumigatus itiöiden hengittämisen jälkeen sieni voi siirtää hengitysteitä ja pysyä kehossa ilman oireita. Ihmisillä, joilla immuunijärjestelmä on heikentynyt, oireet saattavat kuitenkin ilmetä tartuntapaikan ja infektion vakavuuden mukaan, ja niitä voi olla:

1. Allerginen reaktio

Sitä esiintyy pääasiassa ihmisillä, joilla on aiemmin ollut kroonisia keuhkosairauksia, kuten astma tai kystinen fibroosi, ja siihen sisältyy seuraavia oireita:

• Kuume yli 38 ºC; Veren tai limaa yskiminen; Hengitys tunne; Nenä ja nenän haju.

Tämä on vähiten vakava reaktion tyyppi, ja useimmissa tapauksissa sitä voidaan hoitaa jopa lääkkeillä, joita jo käytettiin esimerkiksi astmakohtauksiin. Jos oireesi pahenevat, on kuitenkin erittäin tärkeää mennä sairaalaan.

2. Keuhkojen aspergilloosi

Nämä tapaukset ovat myös hyvin yleisiä, mutta vaikuttavat yleensä ihmisiin, joilla ei ole aiemmin ollut keuhkosairautta. Oireita ovat:

• Painonpudotus; jatkuva yskä; veren yskä; liiallinen väsymys; hengenahdistus.

Jos keuhkoinfektiota ei hoideta kunnolla, se voi kehittyä ja leviää veren läpi päästäkseen muihin kehon osiin.

3. Invasiivinen aspergilloosi

Se on vakavin infektion tyyppi, kun sieni voi moninkertaistua keuhkoissa ja leviää veren läpi. Tämän tyyppisen aspergilloosin merkit voivat olla:

• Kuume yli 38º C; rintakipu; jatkuva yskä; nivelkipu; päänsärky; kasvojen turvotus.

Lisäksi tällä sienellä on kyky päästä verisuoniin, levitä helpommin ja edistää verisuonten sulkeutumista, mikä johtaa tromboosiin.

Invasiivinen aspergilloosi on yleisin tyyppi, kun immuunijärjestelmä on erittäin heikko, ja siksi sen oireita voi olla vaikea tunnistaa, koska ne voidaan tulkita sairauden oireiksi, jotka perustuvat kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen.

Kuinka diagnoosi tehdään

Aspergilloosin diagnoosi voidaan tehdä tartunnan saaneen kudoksen viljelyn avulla, havaittaessa ysköä mikroskoopin kautta tai verikoe serologisesti, joka havaitsee spesifiset vasta-aineet tätä sieniä vastaan.

Mikä on hoito

Aspergilloosin hoito alkaa yleensä sienilääkkeiden, kuten itrakonatsolin tai amfoterisiini B, käytöllä, jotka auttavat poistamaan ylimääräisiä sieniä kehosta, auttavat immuunijärjestelmää hallitsemaan tartuntaa ja lievittämään oireita.

Lääkäri voi kuitenkin myös kehottaa käyttämään kortikosteroideja, kuten Budesonide tai Prednisone, oireiden lievittämiseksi nopeammin ja sienen vastaisen vaikutuksen parantamiseksi, etenkin ihmisillä, joilla on erittäin voimakkaita oireita, kuten esimerkiksi potilailla, joilla on astma.

Vakavimmissa tapauksissa invasiivisesta aspergilloosista, jossa voi kehittyä sienimääriä, lääkäri voi suositella leikkausta, jolla poistetaan eniten kärsivät kudokset ja helpotetaan sienilääkkeiden vaikutusta.