Fusarioosi on tarttuva tauti, jota aiheuttaa opportunistinen sieni, Fusarium spp., Jota voi löytää ympäristöstä, pääasiassa istutuksista. Fusarium spp. se on yleisempi ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, esimerkiksi hematologisten sairauksien tai luuytimensiirron takia, ja se on yleisempää näissä tapauksissa levitetyn fusarioosin, jossa sieni voi saavuttaa vähintään kaksi elimet, huonontaen henkilön kliinistä tilaa.
Tärkeimmät Fusarium- lajit, jotka kykenevät aiheuttamaan tauteja ihmisillä, ovat Fusarium solani , Fusarium oxysporum , Fusarium verticillioides ja Fusarium proliferatum , jotka voidaan tunnistaa laboratoriotestien avulla.
Fusarium spp.
Fusarium spp. ne eivät ole kovin erityisiä, koska ne ovat samankaltaisia muiden sienten aiheuttamien sairauksien oireiden kanssa, se riippuu henkilön immuunijärjestelmästä, koska se on opportunistinen sieni, ja voi vaihdella sienen sijainnin mukaan kehossa. Fusarioosin tärkeimmät merkit ja oireet ovat:
- Kuume; Lihaskipu; Ihovauriot, jotka ovat kivuliaita ja voivat kehittyä haavaumiksi ja esiintyvät useimmiten rungossa ja raajoissa; Alentunut tajunnan taso; Sarveiskalvon tulehdus; Kynnen värin, paksuuden ja muodon muutokset, lisäksi mätän esiintyminen voidaan tarkistaa joissakin tapauksissa; hengitys-, sydän-, maksa-, munuais- tai neurologiset ongelmat sienen sijainnista riippuen.
Fusarium spp. yleisempi tapahtuu ihmisillä, joilla on hematologisia sairauksia, neutropeniaa, joille on tehty luuytimensiirto tai kemoterapia ja jotka ovat käyttäneet profylaktisia sienilääkkeitä estääkseen esimerkiksi Candida sp. -infektiota ja joilla on sairaus, joka vaarantaa immuunijärjestelmän.
Kuinka tartunta on?
Fusarium spp. se tapahtuu pääasiassa ympäristössä olevien itiöiden hengittämisellä, koska tätä sieniä esiintyy pääasiassa kasveissa ja maaperässä. Infektio voi kuitenkin tapahtua myös sienen suoran inokulaation kautta, suurimmaksi osaksi seurauksena esimerkiksi oksan aiheuttamasta leikkauksesta, joka johtaa sienikeratiittiin.
Sienikeratiitti on yksi Fusarium spp: n tartunnan kliinisistä oireista. ja vastaa sarveiskalvon tulehdusta, joka voi johtaa sokeuteen, ja on tärkeää, että se tunnistetaan ja hoidetaan sarveiskalvon siirrolla mahdollisimman pian sienen leviämisen estämiseksi. Lisäksi Fusarium- keratiittia voi esiintyä tämän sienen saastuttamien piilolinssien käytön vuoksi. Lisätietoja keratiitista.
Kuinka diagnoosi tehdään
Fusarioosidiagnoosin tekee tartuntatautilääkäri tai yleislääkäri arvioimalla esiintyviä oireita ja laboratoriotestien tuloksia. Testi, joka vahvistaa Fusarium spp. se on sienen eristäminen tartunnan saaneista paikoista, jotka voivat olla potilaan mukaan ihoa, keuhkoja tai verta.
Eristämisen ja viljelyn jälkeen suoritetaan mikroskooppinen tarkkailu infektiosta vastuussa olevan sienen tarkistamiseksi. Vaikka tämä on diagnoosimenetelmä, joka vahvistaa fusarioosin, nämä tekniikat vievät aikaa, koska sienen kasvaa riittävästi aikaa, jotta se voidaan havaita mikroskoopilla. Lisäksi eristäminen ja havaitseminen eivät mahdollista tartunnasta vastuussa olevien lajien tunnistamista. Tunnistamiseen tarvitaan molekyylitekniikoita, mikä myös vaatii aikaa.
Immunologisia tekniikoita voidaan käyttää myös Fusarium spp: n tunnistamiseen, ja niiden tarkoituksena on tunnistaa sienen soluseinämän komponentit, mutta nämä tekniikat ovat kuitenkin vain vähän spesifisiä Fusarium spp: n tunnistamiselle, koska haettu komponentti on myös osa muita sieniä, kuten Aspergillus sp., jotka voivat sekoittaa diagnoosin.
Huolimatta sienen eristämisestä ja tunnistamisesta tarvitaan enemmän aikaa, testit on edelleen osoitettu tartunnan vahvistamiseksi. Lisäksi voidaan suorittaa histologinen tutkimus, jossa suoritetaan kudosbiopsia ja jos sieni havaitaan, profylaktinen hoito voidaan aloittaa odottamalla viljelmän tulosta.
Fusarioosihoito
Fusarioosia hoidetaan sienilääkkeillä, joita tulisi käyttää lääkärin suositusten mukaisesti. Amphoterisiini B ja Vorikonatsoli ovat kaikkein indikoituimpia. Amfoterisiini B on pääasiallinen sienilääke, joka on tarkoitettu levitetyssä fusarioosissa, mutta tähän lääkkeeseen liittyy korkea toksisuus ja jotkut potilaat eivät reagoi hoitoon, ja vorikonatsolin käyttöä suositellaan.
Fusarium spp. Sillä on luontainen resistenssi flukonatsolille ja ekinokandiiniluokkaan kuuluville sienilääkkeille, kuten Micafungin ja Caspofungin, mikä vaikeuttaa hoitoa ja saattaa liittyä korkeaan sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen.
