PPD on standardi seulontatesti, jolla tunnistetaan Mycobacterium tuberculosis -infektio ja esiintyy siten tuberkuloosin diagnosoinnissa. Yleensä tämä testi tehdään ihmisille, jotka ovat olleet suorassa kontaktissa bakteereilla infektoituneiden potilaiden kanssa, vaikka heillä ei olisi taudin oireita, koska epäillään piilevää tuberkuloositartuntaa, kun bakteerit on asennettu, mutta se ei ole vielä aiheuttanut tautia. Selvitä, mitkä tuberkuloosin oireet ovat.
PPD-testi, joka tunnetaan myös nimellä tuberkuliinin ihotesti tai Mantoux-reaktio, tehdään kliinisen analyysin laboratorioissa pienellä injektiolla, joka sisältää ihon alla olevista bakteereista johdettuja proteiineja, ja pulmonologi on arvioinut ja tulkinnut sitä mieluiten, jotta se voidaan tehdä. oikea diagnoosi.
Kun PPD on positiivinen, on suuri mahdollisuus saada bakteereita. Ainoastaan PPD-testi ei kuitenkaan riitä taudin vahvistamiseen tai poissulkemiseen, joten epäiltyjen tuberkuloositapausten vuoksi lääkärin tulee määrätä muita testejä, kuten esimerkiksi rintakehän röntgenkuvat tai yskösbakteerit.
Kuinka PPD-tentti suoritetaan
PPD-tutkimus tehdään kliinisen analyysin laboratoriossa injektoimalla puhdistettua proteiinijohdannaista (PPD), ts. Puhdistettuja proteiineja, joita on tuberkuloosibakteerien pinnalla. Proteiinit puhdistetaan siten, että taudilla ei voi kehittyä ihmisillä, joilla ei ole bakteereja, mutta proteiinit reagoivat ihmisissä, jotka ovat tartunnan saaneet tai rokotetut.
Aine levitetään vasempaan käsivarteen ja tulos on tulkittava 72 tunnin kuluttua levityksestä, mikä on aika, jonka reaktio normaalisti tapahtuu. Siksi 3 päivän kuluttua tuberkuloosiproteiinin levittämisestä on suositeltavaa palata lääkärin puoleen tietää testitulos, jossa on myös otettava huomioon henkilön aiheuttamat oireet.
PPD-tutkimuksen suorittamiseksi ei ole tarpeen paastoa tai tehdä mitään muuta erityistä varovaisuutta, suositellaan vain ilmoittamaan lääkärille, jos käytät minkä tahansa tyyppisiä lääkkeitä.
Testi voidaan suorittaa lapsille, raskaana oleville naisille tai ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, mutta sitä ei pidä tehdä ihmisille, joilla on mahdollisuus vakaviin allergisiin reaktioihin, kuten nekroosiin, haavaumiin tai vakavaan anafylaktiseen shokkiin.
PPD-tentin tulokset
PPD-testin tulokset riippuvat kuvan reaktion suuruudesta iholla, ja siksi ne voivat olla:
- Enintään 5 mm: yleisesti sitä pidetään negatiivisena tuloksena, joten se ei tarkoita tuberkuloosibakteeritartuntaa, paitsi tietyissä tilanteissa; 5–9 mm: se on positiivinen tulos, joka osoittaa tuberkuloosibakteerien aiheuttaman tartunnan etenkin alle 10-vuotiailla lapsilla, joita ei ole rokotettu tai rokotettu BCG: llä yli 2 vuotta, henkilöillä, joilla on HIV / aids, heikentynyt immuniteetti tai jotka sinulla on rintakehän röntgenkuvauksessa tuberkuloosiarvoja; 10 mm tai enemmän: positiivinen tulos, joka osoittaa tuberkuloosibakteerien tartunnan.
Joissakin tilanteissa yli 5 mm: n ihoreaktion läsnäolo ei tarkoita, että henkilö on saanut tuberkuloosia aiheuttavan mykobakteerin tartunnan. Esimerkiksi ihmisillä, jotka on jo rokotettu tuberkuloosilta (BCG-rokote) tai joilla on tartunta muun tyyppisillä mykobakteereilla, voi kokeen aikana tapahtua ihoreaktio, jota kutsutaan väärin positiiviseksi tulokseksi.
Väärä-negatiivinen tulos, jossa henkilöllä on bakteerin aiheuttama infektio, mutta joka ei muodosta reaktiota PPD: ssä, voi syntyä henkilöissä, joilla on heikentynyt immuniteetti, kuten ihmisillä, joilla on aids, syöpä tai jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä aliravitsemus, yli 65-vuotiaat, kuivuminen tai jokin vakava infektio.
Väärien tulosten mahdollisuuden vuoksi tuberkuloosia ei pitäisi diagnosoida analysoimalla tätä testiä yksin. Pulmonologin on pyydettävä lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi, kuten rintakehän röntgenkuvat, immunologiset testit ja yskösmikroskopia, joka on laboratoriotesti, jossa potilaan näyte, yleensä yskös, on taudin aiheuttava bacillus. Nämä testit tulee myös tilata, vaikka PPD on negatiivinen, koska tätä testiä ei yksin voida käyttää diagnoosin poissulkemiseen.
