Laktaatti on glukoosimetabolian tuote, ts. Se on seurausta prosessista, jolla glukoosi muunnetaan solujen energiaksi, kun happea ei ole tarpeeksi, prosessia, jota kutsutaan anaerobiseksi glykolyysiin. Edelleen aerobisissa olosuhteissa, joissa on happea, muodostuu laktaattia, mutta pienempiä määriä.
Laktaatti on tärkeä aine, koska sitä pidetään signaalina keskushermostoon, hermojen muutosten ja kudosten hyperfuusion biomarkkeriin, jossa kudoksiin pääsee vähän happea ja fyysisen aktiivisuuden voimakkuudesta ja lihaksen väsymyksestä, koska kuinka paljon mitä intensiivisempi aktiviteetti on, sitä suurempi on hapen ja energian tarve, mikä johtaa suurempaan laktaatintuotantoon.
Milloin laktaattitesti otetaan
Laktaattitestiä käytetään laajasti kliinisessä käytännössä sairaalahoidossa olevissa potilaissa ja fyysisen aktiivisuuden voimakkuuden ja lihasväsymyksen indikaattorina. Sairaaloissa laktaattiannos on tärkeä potilaan yleisen tilan arvioimiseksi ja hoitovasteen todentamiseksi. Yleensä annostelu tehdään sairaalahoidossa oleville potilaille, joilla epäillään tai joilla on diagnosoitu sepsis tai septinen sokki, joille on tyypillistä tilanne, jossa laktaatti on yli 2 mmol / l alhaisen verenpaineen, nopean hengityksen, vähentyneen virtsantuotannon ja sekaannuksen lisäksi. henkinen.
Siten laktaattiannostuksessa on mahdollista tarkistaa, vastaako potilas hoitoon vai onko tarpeen muuttaa terapeuttista suunnitelmaa ja lisätä hoitoa laktaattitasojen laskun tai nousun mukaan.
Urheilussa laktaatin annostus antaa mahdollisuuden määrittää urheilijan suoritustaso ja harjoituksen intensiteetti. Erittäin intensiivisissä tai pitkäkestoisissa fyysisissä aktiviteetteissa käytettävissä olevan hapen määrä ei aina ole riittävä, mikä edellyttää laktaatin tuotantoa soluaktiivisuuden ylläpitämiseksi. Niinpä laktaatin määrän mittaaminen fyysisen toiminnan jälkeen antaa fyysiselle kouluttajalle mahdollisuuden ilmoittaa urheilijalle sopivampi harjoitussuunnitelma.
Laktaatti-arvoa pidetään normaalina, kun se on pienempi tai yhtä suuri kuin 2 mmol / L. Mitä suurempi laktaattipitoisuus, sitä suurempi sairauden vakavuus. Esimerkiksi sepsiksen tapauksessa pitoisuudet ovat vähintään 4, 0 mmol / L, mikä osoittaa, että hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian komplikaatioiden välttämiseksi.
Laktaattitestin suorittamiseksi ei ole tarpeen paastoa, mutta on suositeltavaa, että henkilö on levossa, koska fyysinen aktiivisuus voi muuttaa laktaattitasoja ja siten vaikuttaa testitulokseen.
Mitä korkea laktaatti tarkoittaa?
Kiertävän laktaatin pitoisuuden nousu, jota kutsutaan hyperlakemiaksi, voi johtua lisääntyneestä laktaatin tuotannosta, muutoksista hapen toimituksessa kudoksiin tai puutteesta tämän aineen eliminoimisessa kehosta, mikä johtaa sen kertymiseen vereen. Siksi korkea laktaatti voi tapahtua johtuen:
- Sepsis ja septinen sokki, jossa kudoksiin päästävän hapen määrä vähenee, koska mikro-organismit tuottavat toksiineja, ja laktaattituotanto kasvaa; Intensiivinen fyysinen aktiivisuus, koska joissain tilanteissa hapen määrä harjoittelun suorittamiseksi ei riitä, laktaatintuotannon lisääntyessä; Lihasten väsymys johtuen lihakseen kertyneistä suurista määristä laktaattia; Systeeminen tulehduksellinen vasteoireyhtymä (SIRS), koska verenvirtauksessa ja immuunisoluissa tapahtuu muutos, mikä johtaa lisääntyneeseen laktaatin tuotantoon yrittäessä ylläpitää solujen toimintaa ja auttaa tulehduksen ratkaisussa. Laktaattiannosta käytetään tässä tilanteessa laajasti potilaan vasteen seuraamiseen ja elimen vajaatoiminnan riskin mittaamiseen, mikä on ennusteen indikaattori; Kardiogeeninen sokki, jossa muuttuu sydämen verentoimitus ja siten happi; Hypovoleeminen sokki, jossa nesteet ja veri häviävät suuresti, mikä muuttaa veren jakautumista kudoksiin;
Lisäksi jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että laktaatin lisäys voi tapahtua esimerkiksi maksa- ja munuaisongelmien, diabeteksen, lääkkeiden ja toksiinien aiheuttamien myrkytysten ja metabolisen asidoosin yhteydessä. Siksi laktaattipitoisuuden arvioinnista on mahdollista tehdä sairauksien diagnoosi, seurata potilaan evoluutioa ja hoitovastetta ja ennustaa kliininen tulos.
