Mikä aiheuttaa antifosfolipidioireyhtymän ja miten sitä hoidetaan

Antifosfolipidivasta-aineoireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä Hughes- oireyhtymä tai pelkästään APS tai APS, on harvinainen autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista verihyytymistä häiritsevien suonien ja valtimoiden trommien muodostumisen helppous, mikä voi aiheuttaa päänsärkyä, hengitysvaikeuksia ja esimerkiksi sydänkohtaus.

Syy mukaan SAF voidaan jakaa kolmeen päätyyppiin:

Ensisijainen, jossa ei ole erityistä syytä; Toissijainen, joka tapahtuu toisen sairauden seurauksena ja liittyy yleensä systeemiseen lupus erythematosukseen. Toissijaista APS: ää voi myös tapahtua, vaikkakin se on harvinaisempaa, ja se liittyy muihin autoimmuunisairauksiin, kuten skleroderma ja nivelreuma; Katastrofinen, mikä on vakavin APS-tyyppi, jossa trombeja muodostuu ainakin kolmeen eri kohtaan alle viikossa.

APS voi tapahtua missä tahansa iässä ja molemmissa sukupuolissa, mutta se on yleisempi 20-50-vuotiailla naisilla. Yleislääkärin tai reumatologin on määritettävä hoito, ja sen tarkoituksena on estää trommien muodostuminen ja estää komplikaatioita, etenkin kun nainen on raskaana.

Tärkeimmät oireet

Tärkeimmät APS-oireet liittyvät hyytymisprosessin muutoksiin ja tromboosin esiintymiseen, joista tärkeimmät ovat:

Rintakipu; Hengitysvaikeudet; Päänsärky; Pahoinvointi; Ylä- tai alaraajojen turvotus; Verihiutaleiden määrän väheneminen; Peräkkäiset spontaanit abortit tai istukan muutokset ilman näkyvää syytä.

Lisäksi ihmisillä, joilla on diagnosoitu APS, on todennäköisemmin munuaisongelmia, sydänkohtaus tai aivohalvaus, esimerkiksi trommien muodostumisen takia, jotka häiritsevät verenkiertoa muuttaen elimiin pääsevän verimäärän. Ymmärrä, mikä tromboosi on.

Mikä aiheuttaa oireyhtymän

Antifosfolipidivasta-aineoireyhtymä on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä itse hyökkää kehon soluihin. Tässä tapauksessa keho tuottaa antifosfolipidivasta-aineita, jotka hyökkäävät rasvasoluissa oleviin fosfolipideihin, mikä helpottaa veren hyytymistä ja trommien muodostumista.

Spesifistä syytä, miksi immuunijärjestelmä tuottaa tämän tyyppisiä vasta-aineita, ei vielä tunneta, mutta tiedetään, että se on yleisempi tila ihmisillä, joilla on muita autoimmuunisairauksia, kuten esimerkiksi Lupus.

Kuinka diagnoosi tehdään

Antifosfolipidivasta-aineoireyhtymän diagnoosi määritetään vähintään yhden kliinisen ja laboratoriokriteerin läsnäololla, toisin sanoen sairauden oireiden esiintymisellä ja ainakin yhden auto-vasta-aineen havainnoinnilla veressä.

Lääkärin tarkastelemiin kliinisiin kriteereihin kuuluvat valtimo- tai laskimotromboosit, abortin esiintyminen, ennenaikaiset synnytykset, autoimmuunisairaudet ja tromboosin riskitekijöiden esiintyminen. Nämä kliiniset kriteerit on vahvistettava kuvantamisella tai laboratoriokokeilla.

Laboratoriokriteerien suhteen esiintyy vähintään yhtä tyyppistä antifosfolipidivasta-ainetta, kuten:

Lupus-antikoagulantti (AL); antikardiolipiini; anti-beeta2-glykoproteiini 1.

Nämä vasta-aineet tulisi arvioida kahdella eri ajanjaksolla vähintään kahden kuukauden välein.

Jotta diagnoosi olisi positiivinen APS: n suhteen, on välttämätöntä, että molemmat kriteerit vahvistetaan tutkimuksilla, jotka tehdään kahdesti vähintään kolmen kuukauden välein.

Kuinka hoito tehdään

Vaikka ei ole APS: n parantamiseen tähtäävää hoitoa, on mahdollista vähentää hyytymän muodostumisen riskiä ja siten komplikaatioiden, kuten tromboosin tai infarktin, ilmenemistä käyttämällä usein antikoagulantteja, kuten Warfarin, joka on tarkoitettu suun kautta. tai hepariini, joka on tarkoitettu laskimoon.

Suurin osa ajasta, jolla on APS-hoito ja jotka saavat hoitoa antikoagulantteilla, pystyvät elämään täysin normaalin elämän, on tärkeätä käydä säännöllisesti lääkärin kanssa tapaamisia lääkitysannosten muuttamiseksi tarvittaessa.

Hoidon onnistumisen varmistamiseksi on silti tärkeää välttää joitain käyttäytymistä, jotka saattavat heikentää antikoagulanttien vaikutuksia, kuten tapahtuu syömällä K-vitamiinia sisältäviä ruokia, kuten esimerkiksi pinaattia, kaalia tai parsakaalia. Tutustu muihin varotoimenpiteisiin, jotka sinun tulee noudattaa antikoagulantteja käytettäessä.

Hoito raskauden aikana

Joissakin erityistapauksissa, kuten raskauden aikana, lääkäri voi suositella hoidon tekemistä injektoitavalla hepariinilla, joka liittyy aspiriiniin, tai laskimonsisäiseen immunoglobuliiniin, jotta voidaan estää komplikaatioiden, kuten esimerkiksi abortin, esiintyminen.

Asianmukaisella hoidolla on suuria mahdollisuuksia, että APS-raskaana olevalla naisella on normaali raskaus, mutta synnytyslääkäri on kuitenkin välttämätöntä, että häntä seurataan tarkasti, koska hänellä on suurempi keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen tai esi-eklampsian riski. Opi tunnistamaan preeklampsian oireet.