Tutkiva tai tutkittava laparotomia on diagnostinen tutkimus, jossa vatsan alueelle tehdään leikkaus elinten havaitsemiseksi ja kuvantamiskokeiden tietyn oireen tai muutoksen syyn tunnistamiseksi. Tämä toimenpide on suoritettava leikkaussalissa potilaan kanssa sedaation alla, koska se on invasiivinen toimenpide.
On suositeltavaa, että henkilöä pidetään sairaalassa seuraamiseksi ja toipumiseksi nopeammin toimenpiteestä, lisäksi vähentämällä komplikaatioiden, kuten verenvuotojen ja infektioiden, riskiä.
Kun etsittävä laparotomia on osoitettu
Tutkittava laparotomia tehdään diagnostisia tarkoituksia varten ja se suoritetaan, kun vatsanelimissä on havaittavissa joitain muutoksia.
Se on yleensä valinnainen menettely, mutta sitä voidaan harkita myös hätätapauksissa, kuten esimerkiksi suurissa auto-onnettomuuksissa. Siksi tämä tentti voidaan ilmoittaa tutkimaan:
- Epäillään vatsan verenvuotoa; Suoliston perforoituminen; Lisäosan, suoliston tai haiman tulehdus; Paiseita esiintyy maksassa; Syöpää osoittavat merkit, pääasiassa haima ja maksa; Tarttumisten esiintyminen.
Lisäksi tutkittavaa laparotomia voidaan käyttää myös tiettyjen naisten sairauksien, kuten endometrioosin, munasarjasyövän ja kohdunkaulan syövän ja kohdunulkoisen raskauden tutkimiseen. Useimmissa tapauksissa laparotomian sijasta kuitenkin tehdään laparoskopia, jossa vatsan alueelle tehdään pieniä reikiä, jotka mahdollistavat mikrokameraan kiinnitetyn lääkinnällisen instrumentin läpikulun, jolloin visualisointi tapahtuu reaaliajassa ilman tarvitaan suurempi leikkaus. Ymmärrä miten videolaparoskopia suoritetaan.
Tutkimus laparotomian aikana, jos havaitaan muutoksia, on mahdollista kerätä kudosnäyte ja lähettää se laboratorioon biopsiaa varten. Lisäksi jos tutkimuksessa havaitaan ongelmia, voidaan suorittaa myös terapeuttinen laparotomia, joka vastaa samaa menettelyä, mutta tarkoituksena hoitaa ja korjata muuttunut.
Kuinka se tehdään
Tutkiva laparotomia tehdään leikkaussalissa potilaan yleisanestesiassa ja kestää 1 - 4 tuntia tutkimuksen tarkoituksesta riippuen. Anestesia on tärkeää, jotta henkilö ei tunne mitään toimenpiteen aikana, mutta on normaalia, että nukutuksen vaikutuksen jälkeen henkilö tuntee kipua ja epämukavuutta.
Anestesian tekemisen ja vaikutuksen alkamisen jälkeen vatsa-alueelle tehdään leikkaus, jonka koko vaihtelee tutkimuksen tarkoituksen mukaan, ja joissain tapauksissa leikkaukset voidaan tehdä lähes koko vatsan pituudella. Sitten lääkäri tutkii aluetta, arvioi elimiä ja tarkastaa mahdolliset muutokset.
Sitten vatsa suljetaan ja henkilön on oltava sairaalassa muutama päivä, jotta sitä voidaan tarkkailla tarkasti ja siten komplikaatioita voidaan estää.
Mahdolliset komplikaatiot
Koska kyseessä on invasiivinen toimenpide, jossa vaaditaan yleinen anestesia, menettelyyn voi liittyä komplikaatioita, samoin kuin hyytymiseen liittyviä ongelmia, lisääntynyttä verenvuoto- ja infektioriskiä, hernioiden muodostumista ja vatsan alueella sijaitsevien elinten vaurioita.
Vaikka nämä komplikaatiot ovat harvinaisia, ne ovat yleisempiä, kun hätälaparotomia on tehtävä tai kun potilas on tupakoitsija, ihmiset, jotka usein käyttävät alkoholijuomia tai joilla on kroonisia sairauksia, kuten esimerkiksi diabetes tai liikalihavuus. Siksi minkä tahansa näiden tekijöiden läsnäollessa on tärkeää kommunikoida lääkärin kanssa, jotta toimenpide suoritetaan varoen ja siten komplikaatioita estetään.
