Angina: mikä se on, oireet, tyypit ja hoito

Angina pectoris tai angina vastaa rinnassa olevaa raskauden, kivun tai kireyden tunnetta, joka yleensä johtuu sydämen iskemiasta, toisin sanoen verenvirtauksen vähentymisestä valtimoiden läpi, jotka kuljettavat happea sydämeen. Opi tunnistamaan ja hoitamaan sydämen iskemia.

Suurimman osan ajasta sydämen iskemia johtuu rasvahappojen kertymisestä sepelvaltimoihin, nimeltään ateroskleroosi, jotka muodostuvat elämän vuosien aikana, etenkin ihmisillä, joilla on korkea verenpaine, korkea kolesteroli tai dekompensoitu diabetes. Katso, mitkä ovat ateroskleroosin viisi tärkeintä syytä.

Nämä muutokset tapahtuvat enemmän yli 50-vuotiailla ihmisillä, ja niitä tulisi hoitaa nopeasti, koska ne ovat suuri riski infarktin, sydämenpysähdyksen ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien, kuten rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan tai aivohalvauksen, kehittymiselle.

Tärkeimmät angiinin tyypit

On olemassa erityyppisiä angina, joka voi vaihdella oireiden esiintyessä, joista tärkeimmät ovat:

1. Vakaa angina

Se johtuu ohimenevästä iskemiasta, ts. Se syntyy, kun henkilö pyrkii jonkin verran vaivaa tai kärsii esimerkiksi emotionaalisesta stressistä. Tämän tyyppinen angina on yleisempää ihmisillä, joilla on jo jonkin tyyppinen sepelvaltimoiden ateroskleroosi, joka voi pahentua ja johtaa jopa sydänkohtaukseen.

Oireet: Rinnakkaisalueen tiiviys tai polttava tunne, joka kestää noin 5–10 minuuttia ja joka voi säteillä olkapäähän, käsivarteen tai kaulaan. Oireet laukaisevat yleensä ponnistelut tai suurien tunteiden hetket, ja ne parantuvat levossa tai lääkkeillä valtimoiden laajentamiseksi ja verenvirtauksen lisäämiseksi, kuten Isordil.

Hoito: Stabiilin anginahoito tulee levätä tai lääkärin ohjeiden mukaan käyttää verisuonia laajentavia lääkkeitä, kuten dinitraattia tai isosorbidimonitraattia (Isordil), valtimon verenvirtauksen parantamiseksi. Jos oireet kestävät yli 5-10 minuuttia tai niihin liittyy muita oireita, sinun on mentävä heti ensiapuun.

Sitten on tärkeää täydentää sepelvaltimoiden tukkeutumisen syiden ja tason tutkimusta esimerkiksi kokeilla, kuten stressitestillä, kardiologin ohjeiden mukaan hoidon lisäksi sydämen riskitekijöihin, kuten korkeaan verenpaineeseen, korkea kolesteroli ja glykeemia, samoin kuin ruokavalio, jolla on vähän suolaa, rasvaa, sokereita ja fyysistä aktiivisuutta. Katso, millainen ruokavalion tulisi olla, jotta sydän olisi terve.

2. Epävakaa angina

Se on vakavampi tilanne kuin vakaa angina, koska syynä on sydämen hapettumisen suurempi tukkeutuminen, joka johtuu ateroskleroosin plakin repeämästä ja tulehduksesta, ja siksi se aiheuttaa voimakkaampia ja jatkuvia oireita, jotka ovat muoto ennen sydänkohtaus.

Oireet: Yli 20 minuutin kestävä kipu, kireys tai kirvely rinnassa, joka säteilee myös läheisiin paikkoihin ja voi liittyä muihin oireisiin, kuten pahoinvointiin, hikoiluun ja hengenahdistukseen. Kun nämä oireet ilmestyvät, sinun on heti mentävä ensiapuun. Tiedä mikä rintakipu voi olla.

Hoito: Alkuhoito tehdään ensiapukeskuksessa oireiden pahenemisen estävillä keinoilla, kuten:

Verenkiertoa parantavat lääkkeet, kuten nitraatti, kuten Isordil, beeta-salpaajat, kuten Metoprolol, tai kalsiumkanavasalpaajat, kuten Verapamil ja Morphine, kun oireet ovat erittäin voimakkaita; Lääkkeet, jotka vähentävät hyytymien muodostumista käyttämällä verihiutaleiden vastaisia aineita, kuten AAS ja Clopidogrel tai Prasugrel ja Ticlopidine, sekä antikoagulantteja, kuten Heparin. ACE-tyypin verenpainelääkkeet, kuten kaptopriili, tai lipidejä alentavat aineet kolesterolin kontrolloimiseksi, kuten atorvastatiini.

Alkuhoidon jälkeen kardiologi jatkaa sepelvaltimoiden tukkeutumisen ja sydämen osallistumisen tason tutkimista kokeilla, kuten ehokardiografia, sydämen scintigrafia ja sydämen katetrointi.

Epävakaassa anginassa on myös tärkeää hoitaa riskitekijöitä, kuten paineenhallintaa, kolesterolia, verensokeria, ruoan hallinnan ja fyysisen toiminnan harjoittamisen lisäksi asenteita, jotka ovat välttämättömiä hyvää sepelvaltimo- ja sydänterveyden ylläpitämiselle.

3. Prinzmetal-angina tai variantti

Se johtuu sepelvaltimoiden kouristuksesta, jopa ihmisillä, joille ei ole kertynyt rasvaa tai muita kapenevia tyyppejä, eikä sillä ole selvää syytä.

Oireet: Kipu tai voimakas voimakkuus, joka ilmenee jopa levossa ja paranee vähitellen muutaman minuutin kuluttua. On myös yleistä esiintyä unen aikana tai aikaisin aamulla.

Hoito: Tämän tyyppisen anginahoito hoidetaan kardiologin ohjauksessa ja se tehdään yleensä nitraattilääkkeillä tai kalsiumkanavasalpaajilla, kuten Diltiazemilla ja Verapamililla, esimerkiksi angina tai, jos jaksot ovat toistuvia, voidaan käyttää jatkuvasti tämän tyyppisiä lääkkeitä. AAS- ja beeta-salpaajia vältetään yleensä.

Kuinka diagnoosi tehdään

Kriisin aikana angina diagnosoidaan elektrokardiogrammin, rintakehän röntgenkuvan ja veren sydämen entsyymien mittauksen avulla rintakipujen tärkeimpien syiden, kuten vakaan, epävakaan angina ja infarktin, erottamiseksi. Opi tunnistamaan sydänkohtaus.

Muut kardiologin valitsemat testit, jotka ovat käytettävissä sepelvaltimoiden ateroskleroosin ja sydämen vajaatoiminnan tason tutkimiseksi, ovat:

Liikuntatesti tai stressitesti; Ehokardiogrammi; Sydänlihaskudiografia; Sydän katetrointi.

Sydän katetrointi on erittäin tärkeä testi, koska sen lisäksi, että verisuonien tukkeellisuus voidaan määrittää tarkemmin ja arvioida veren virtauksen muutosten esiintyminen, se pystyy hoitamaan tukkeuman syyn angioplastian kautta implantoimalla stentti tai ilmapallo käyttämällä valtimon avaamista. Tiedä, mihin se on tarkoitettu ja mitkä ovat sydämen katetroinnin riskit.

Anginalla on parannuskeino

Angina voidaan parantaa ihmisillä, jotka pystyvät hoitamaan sydämen iskemiaa oikein ja kurinalaisella tavalla. Monet tapaukset hallitaan hyvin kardiologin määräämien lääkkeiden avulla, kun taas toiset, jotka ovat vakavampia, vaativat katetrointia tai jopa sydämen revaskularisaatiota. Lisätietoja tästä toimenpiteestä on kuinka ohitusleikkaus suoritetaan.

Joitakin hyödyllisiä vinkkejä anginaan oikein hoitamiseen ovat:

Käytä lääkärin määräämiä lääkkeitä; Lopeta tupakointi; Hyväksy terveelliset ruuat; Harjoittele säännöllisesti (ammatillisen ohjauksen alla); Vältä ylensyöntiä ja alkoholijuomia; Vältä suolaa ja kofeiinia; Pidä paine hallinnassa; Vältä stressiä; Vältä erittäin kuumia tai erittäin kylmiä lämpötiloja, koska ne voivat myös aiheuttaa anginakohtauksen.

Näillä asenteilla anginahoidon lisäksi on myös mahdollista estää sepelvaltimoiden uusien rasvaplakkien paheneminen tai esiintyminen.