Synnynnäinen multippeli niveltulehdus (AMC) on vakava sairaus, jolle on tunnusomaista nivelten epämuodostumat ja jäykkyys, jotka estävät vauvan liikkumasta aiheuttaen voimakasta lihasheikkoutta. Lihaskudos korvataan sitten rasvalla ja sidekudoksella. Tauti ilmenee sikiön kehitysprosessissa, jossa äidin vatsassa ei juurikaan ole liikettä, mikä vaarantaa sen nivelten muodostumisen ja normaalin luun kasvun.
”Puinen nukke” on yleensä termi, jota käytetään kuvaamaan nivelrikkoosia sairastavia lapsia, joilla on vakavista fyysisistä epämuodostumistaan huolimatta normaali henkinen kehitys ja jotka kykenevät oppimaan ja ymmärtämään kaikkea heidän ympärillään tapahtuvaa. Moottorin epämuodostumat ovat vakavia, ja on normaalia, että vauvalla on huonosti kehittynyt vatsa ja rintakehä, mikä voi hengittää hyvin.
Niveltulehduksen merkit ja oireet
Usein diagnoosi tehdään vasta syntymän jälkeen, kun havaitaan, että vauva ei todellakaan voi liikkua, esittäen:
- Ainakin 2 liikkumattomia niveliä; Tiukka lihakset; Nivelten dislokaatio; Lihasheikkous; Synnynnäinen jalkajalka; skolioosi; suoli on lyhyt tai heikosti kehittynyt; hengitys- tai syömisvaikeudet.
Syntymisen jälkeen tarkkailemalla vauvaa ja suorittamalla esimerkiksi koko kehon radiografiatestejä ja verikokeita geneettisten sairauksien etsimiseksi, koska niveltulehduksia voi esiintyä useissa oireyhtymissä.
Synnytysdiagnoosi ei ole kovin helppoa, mutta se voidaan tehdä ultraäänellä, joskus vain raskauden lopussa, kun sitä havaitaan:
- Vauvan liikkeitä ei ole; Käsien ja jalkojen epänormaali sijainti, jotka ovat normaalisti taivutettuja, vaikka se voi olla myös täysin venytetty; Vauva on raskausaikana toivottua kokoa pienempi; Liiallinen amnionivesi; Leuka huonosti kehittynyt; Tasainen nenä; Pieni keuhkojen kehitys; napanuora lyhyt.
Kun vauva ei liiku ultraäänitutkimuksen aikana, lääkäri voi painaa naisen vatsaa rohkaistakseen vauvaa liikkumaan, mutta se ei tapahdu aina, ja lääkäri voi ajatella, että vauva nukkuu. Muut merkit eivät välttämättä ole kovin selviä tai ole niin ilmeisiä, jotta voidaan kiinnittää huomiota tähän tautiin.
Mikä aiheuttaa
Vaikka ei tiedetäkaan kaikkia syitä, jotka voivat johtaa artrogripoosin kehittymiseen, tiedetään, että jotkut tekijät suosivat tätä sairautta, kuten lääkkeiden käyttö raskauden aikana, ilman asianmukaista lääketieteellistä ohjausta; infektiot, kuten Zika-viruksen aiheuttamat infektiot, trauma, krooniset tai geneettiset sairaudet, huumeiden käyttö ja alkoholin väärinkäyttö.
Niveltulehduksen hoito
Kirurginen hoito on osoitettu eniten, ja sen tarkoituksena on sallia nivelten liikkuminen. Mitä nopeammin leikkaus tehdään, sitä parempi se on, ja siksi ihanteellinen on polvi- ja jalkaleikkaukset ennen 12 kuukautta, toisin sanoen ennen kuin lapsi alkaa kävellä, mikä saattaa antaa lapselle mahdollisuuden kävellä yksin.
Artrogripoosin hoito sisältää myös vanhempien ohjauksen ja interventiosuunnitelman, jolla pyritään kehittämään lapsen itsenäisyyttä, jolle fysioterapia ja toimintaterapia on tarkoitettu. Fysioterapia tulisi aina räätälöidä noudattaen jokaisen lapsen esittämiä tarpeita, ja sen tulisi aloittaa mahdollisimman pian paremman psykomotorisen ärsykkeen ja lapsen kehityksen aikaansaamiseksi.
Mutta muodonmuutosten vakavuudesta riippuen, tukivarusteita, kuten pyörätuoleja, mukautettua materiaalia tai kainalosauvoja, voidaan tarvita paremman tuen ja suuremman vapauden saavuttamiseksi. Lisätietoja niveltulehduksen hoidosta.
