Pielokaliaaliselle laajentumiselle, joka tunnetaan myös nimellä munuaiskaliikkeiden tai laajentuneen munuaisen ektaasia, on tunnusomaista munuaisen sisäosan dilaatio. Tätä aluetta kutsutaan munuaisen lantiona, koska se on suppilon muotoinen ja sen tehtävänä on kerätä virtsaa ja viedä se virtsaputkia ja virtsarakon suuntaan, kuten kuvassa on esitetty.
Laajeneminen tapahtuu yleensä lisääntyneen virtsatiepaineen takia, joka johtuu virtsan kulkeutumisen tukkeumasta, joka voi johtua virtsateiden rakenteiden epämuodostumista, jotka ovat yleisempiä lapsilla, tai sellaisista tilanteista, kuten kivet, kystat, kasvaimet tai vaikea munuaistartunta, jota voi esiintyä myös aikuisilla. Tämä muutos ei aina aiheuta oireita, mutta esimerkiksi vatsakipuja tai muutoksia virtsaamiseen voi esiintyä.
Pyleokaliaalinen laajentuminen, jota kutsutaan myös hydronefroosiksi, voidaan diagnosoida alueen kuvantamiskokeilla, kuten ultraäänellä, joka voi osoittaa laajentumisasteen, munuaisen koon ja sen, aiheuttaako sen koko munuaiskudosten puristumisen.. Pielokalyyttinen dilaatio oikealla on yleensä yleisempää, mutta se voi tapahtua myös vasemmassa munuaisessa tai molemmissa munuaisissa, jotka ovat kahdenvälisiä.
Mitkä ovat syyt
Virtsan kulkeutumisen pyelokalyyttisen järjestelmän läpi voi estää useita syitä, ja tärkeimmät niistä ovat:
Vastasyntyneen pyelokaliaalisen dilataation syyt ovat edelleen epäselviä ja useimmissa tapauksissa sillä on taipumus kadota vauvan syntymän jälkeen. Kuitenkin on vauvan virtsateiden anatomisten epämuodostumien aiheuttamia tapauksia, jotka ovat vakavampia tilanteita.
Sitä vastoin aikuisten pielocalicial-dilataatio tapahtuu yleensä kystat, kivet, kyhmyt tai syöpä munuaisten alueella tai virtsaputkissa, jotka johtavat virtsan kulkeutumisen tukkeutumiseen ja kertymiseen, mikä aiheuttaa munuaisten lantion laajentumisen. Katso lisätietoja hydronefroosin syistä ja tunnistamisesta.
Kuinka vahvistaa
Pyleokalosiaalinen laajentuminen voidaan diagnosoida ultraäänitutkimuksella tai munuaisjärjestelmän ultraäänillä. Joissakin tapauksissa laajentuminen voidaan havaita vauvalla vielä äidin kohdussa rutiininomaisissa ultraäänitutkimuksissa, mutta se yleensä vahvistetaan vauvan syntymän jälkeen.
Muita testejä, jotka voidaan osoittaa arviointia varten, ovat esimerkiksi erittyvä urografia, virtsan uretrografia tai munuaissintigrafia, joilla voidaan arvioida lisätietoja anatomiasta ja virtsan virtauksesta virtsateiden läpi. Ymmärrä miten se tehdään ja eritelmien urografian merkinnät.
Kuinka hoito tehdään
Vastasyntyneen pyelokalyyttisen laajentumisen hoito riippuu laajentumisen koosta. Kun laajentuminen on alle 10 mm, vauvan tarvitsee tehdä useita ultraääniä vain lastenlääkärille evoluution kontrolloimiseksi, koska laajentuminen yleensä katoaa normaalisti.
Kun laajentuminen on yli 10 mm, hoito tehdään lastenlääkärin määräämillä antibiooteilla. Vakavimmissa tapauksissa, joissa laajentuminen on yli 15 mm, suositellaan leikkausta laajentumisen syyn korjaamiseksi.
Aikuisilla pyelocalyal dilataation hoito voidaan hoitaa urologin tai nefrologin määräämillä lääkkeillä, ja leikkaus voi olla tarpeen dilataation aiheuttaneen munuaissairauden mukaan.
