Akuutti divertikuliitti: miten tunnistaa, hoitaa ja mahdolliset komplikaatiot

Akuutti divertikuliitti on diverticulan tulehdus ja infektio, jotka ovat pieniä taittuvuuksia tai säkkejä, jotka ilmestyvät suolen seinämiin, etenkin paksusuolen viimeiseen osaan.

Nämä diverticulat esiintyvät yleensä yli 40-vuotiailla aikuisilla eivätkä aiheuta oireita, ja tätä tilaa kutsutaan diverticulosis. Se on yleisempi myös ihmisille, joilla on vähäkuituinen ruokavalio tai joilla on krooninen ummetus. Selvitä, mitkä ovat divertikuloosin syyt ja oireet.

Kun diverticula tulee tulehtuneeksi, voi kuitenkin esiintyä oireita, kuten vatsakipuja, etenkin vasemmassa alaosassa, pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, ummetusta tai ripulia, ja näissä tapauksissa sinun tulee mennä heti pelastusosastoon hoitoon. ja välttää komplikaatioita, kuten suolen lävistys ja organismin infektiot, jotka voivat olla hengenvaarallisia.

Kuinka tietää, onko kyse divertikuliitista

Oireita, jotka voivat varoittaa divertikuliitin akuutista hyökkäyksestä, ovat:

Vatsakipu, etenkin vasemmassa alareunassa, joka voi olla jatkuva ja jatkua useita päiviä; Ripuli- tai ummetusjaksot; Herkkyys vatsan vasemmalla puolella; Pahoinvointi ja oksentelu; Kuume ja vilunväristykset.

Oireiden voimakkuus vaihtelee tulehduksen vakavuuden mukaan, mikä voi olla lievä ollessa huomaamatta. Näiden oireiden esiintyessä on kuitenkin tärkeää käydä ensiapukeskuksessa, jossa lääkäri arvioi oireet ja suorittaa tarvittaessa vatsan ultraääni- tai tomografiatutkimukset ja verikokeet, jotka havaitsevat tulehduksen ja tulehduksen suolistossa.

Kuinka hoitaa

Divertikuliitin hoitoa ohjaa gastroenterologi tai yleislääkäri, ja se tehdään:

Antibioottien, kuten siprofloksasiinin ja metronidatsolin, käyttö tartunnan torjumiseksi noin 10 päivän ajan; Kivunlääkkeiden, kuten parasetamolin tai tulehduksellisten lääkkeiden, kuten esimerkiksi Ibuprofeenin, käyttö vatsan epämukavuuden lievittämiseen; Ruokavaliosta huolehtiminen, jonka tulisi olla ensimmäisen kolmen päivän aikana paastoava tai nestemäinen, ja vasta sitten lisätä vähitellen kiinteitä ruokia, jotta suolen sisäinen paine ei kasva. Ota selvää, mitä voi ja mitä ei voi syödä divertikuliittikriisin aikana.

Diverticulan tulehduksen ja oireiden vähentyessä potilaan tulee lisätä päivittäiseen ateriaansa kuiturikkaita ruokia, kuten tuoreita hedelmiä ja vihanneksia tai kokonaisia jyviä, jotta diverticula ei tule uudelleen tulehduksi.

Kun henkilö pystyy noudattamaan ohjeita hyvin ja kun tila on lievä, tämä hoito voidaan suorittaa kotona, mutta monimutkaisessa akuutissa divertikuliitissa on tärkeää olla sairaalahoidossa hoitamaan laskimonsisäisiä lääkkeitä ja arvioimaan leikkauksen mahdollisuutta.

Tulehduksen kirurgista hoitoa varten voidaan suorittaa puhkaisu mätäisen veden tyhjentämiseksi tai leikkaus vaurioituneen suolen osan poistamiseksi. Katso lisätietoja divertikuliitin hoito- ja leikkausvaihtoehdoista.

Kuinka välttää

Diverticulan muodostumisen estämiseksi paksusuolessa tai uusien diverticulitis-hyökkäysten estämiseksi on tärkeää, että ruokavaliossa on runsaasti kuitua, koska ne stimuloivat suoliston toimintaa ja puhdistusta ja estävät sen seinämiä heikentymästä ja uusien laskosten muodostumista.

Suoliston moitteettoman toiminnan kannalta on myös erittäin tärkeää juoda paljon nesteitä koko päivän ajan, keskimäärin 2 litraa vettä, sen lisäksi, että syödä hitaasti ja pureskella hyvin ennen nielemistä. Näin voit syödä runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota suoliston säätelemiseksi.

Katso myös muita ravitsemusterapeutin neuvoja oikeasta ruokavaliosta divertikuliitin hoidon aikana ja sen jälkeen uusien kriisien ehkäisemiseksi ja suolen toiminnan parantamiseksi:

Mahdolliset komplikaatiot

Akuutin divertikuliitin kuvassa suolistosairaudet voivat aiheuttaa komplikaatioita, joita tapahtuu yleensä, kun hoidon aloittaminen vie liian kauan tai kun se tehdään väärin. Tärkeimmät niistä ovat:

1. Verenvuoto

Verenvuoto tai verenvuoto suolesta voi tapahtua jopa ilman divertikulaarin tulehduksia, jota kutsutaan divertikulaariseksi verenvuotoksi, ja se ilmenee yleensä veren läsnä ollessa ulosteessa.

Mitä tehdä: verenvuodon sijainti ja hoito määritetään yleensä kolonoskopialla. Erittäin raskaassa verenvuodossa monimutkaisemmat toimenpiteet, kuten angiografia tai jopa leikkaus, voivat olla tarpeen.

2. Paise

Paise on märkää nesteen kerääntymistä, joka muodostuu infektion ja kudoksen tulehduksen yhteydessä, ja aiheuttaa paljon kipua ja kuumetta.

Mitä tehdä: paiseen hoitoon on tärkeää käyttää esimerkiksi lääkärin määräämiä antibiootteja, kuten siprofloksasiinia ja metronidatsolia, ja joissakin tapauksissa voi olla tarpeen poistaa infektoitunut neste.

3. Fistula

Fistulat ovat suoliston ja muiden elinten välistä viestintää, joka johtuu tulehduksesta ja haavojen muodostumisesta seinille. Joitakin oireita ovat esimerkiksi vatsakipu ja uloste esiintyy virtsaan tai poistuu emättimen kautta.

Toimenpiteet: Suolistofistalin hoitaa koloproktologi, yleensä erityisillä kirurgisilla toimenpiteillä viestinnän korjaamiseksi sijainnista ja koosta riippuen.

4. Poraus

Rei'itys on vakava divertikuliitin komplikaatio, jota esiintyy pitkälle edenneissä tapauksissa tai jota ei ole hoidettu oikein, ja joka aiheuttaa alueen saastuttavien ulosteiden aiheuttaman voimakkaan vatsan tulehduksen.

Mitä tehdä: Yleensä leikkaus suoritetaan suoliston tulehtuneen osan korjaamiseksi tai poistamiseksi.

5. Suolen tukkeuma

Suolen tukkeuma on myös vakava divertikuliitin komplikaatio, johtuen voimakkaasta tulehduksesta, joka estää nesteiden ja ulosteiden kulkemisen suoliston läpi ja aiheuttaa turvotusta, vatsan kouristuksia ja oksentelua.

Mitä tehdä: jos se on osittainen tukos, hoito voidaan suorittaa lääkityksellä ja paastoamalla tietyn ajanjakson ajan, mutta vakavammissa esteissä yleensä tehdään kirurginen toimenpide muutoksen korjaamiseksi.