Takayasun niveltulehdus on sairaus, jossa verisuonissa esiintyy tulehduksia, jotka aiheuttavat vaurioita aortalle ja sen oksille, joka on valtimo, joka kuljettaa verta sydämestä muuhun kehoon.
Tämä sairaus voi johtaa verisuonten tai aneurysmien epänormaaliin kaventumiseen, joissa verisuonet ovat epänormaalisti laajentuneet, mikä voi johtaa oireisiin, kuten käsivarren tai rintakipuun, verenpainetautiin, väsymykseen, painonpudotukseen tai jopa johtaa vakavampiin komplikaatioihin.
Hoito koostuu lääkkeiden antamisesta valtimoiden tulehduksen hillitsemiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi, ja vaikeimmissa tapauksissa leikkaus saattaa olla tarpeen.
Mitä oireita?
Tauti on usein oireeton ja oireet ovat tuskin havaittavissa, etenkin aktiivisessa vaiheessa. Taudin edetessä ja valtimoiden rajoitukset kehittyessä oireet ovat yleensä ilmeisempiä, kuten väsymys, painonpudotus, yleistynyt kipu ja kuume.
Ajan myötä voi esiintyä muita oireita, kuten verisuonten supistumista, aiheuttaen vähemmän hapen ja ravintoaineiden kulkeutumista elimiin, aiheuttaen oireita, kuten raajojen heikkoutta ja kipua, huimausta, heikotusta, päänsärkyä, ongelmia muisti ja päättelyvaikeudet, hengenahdistus, näkökyvyn muutokset, kohonnut verenpaine, verenpaineen eri arvojen mittaaminen eri raajojen välillä, pulssin lasku, anemia ja rintakipu.
Taudin komplikaatiot
Takayasun valtimotulehdus voi johtaa muiden komplikaatioiden, kuten verisuonten kovettumiseen ja supistumiseen, verenpainetauti, sydäntulehdus, sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus, aneurysma ja sydänkohtaus, kehittymiseen.
Mahdolliset syyt
Ei tiedetä varmasti, mikä on tämän taudin lähtökohtana, mutta ajatellaan, että se on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökätä vahingossa valtimoihin ja että tämä autoimmuunireaktio voi laukaista virusinfektio. Tämä sairaus on yleisempi naisilla ja esiintyy useammin tytöillä ja naisilla 10 - 40-vuotiailla.
Tämä sairaus kehittyy kahdessa vaiheessa. Alkuvaiheelle on ominaista verisuonien tulehduksellinen prosessi, nimeltään vaskuliitti, joka vaikuttaa valtimoiden seinämän 3 kerrokseen ja kestää yleensä kuukausia. Aktiivisen vaiheen jälkeen alkaa sairauden krooninen vaihe tai inaktiivinen vaihe, jolle on tunnusomaista koko valtimon seinämän lisääntyminen ja fibroosi.
Kun sairaus etenee nopeammin, mikä on harvinaisempaa, fibroosi voi muodostua väärin, mikä aiheuttaa valtimoiden seinämän ohenemista ja heikkenemistä, mikä johtaa aneurysmien muodostumiseen.
Kuinka hoito tehdään
Hoidolla pyritään hillitsemään sairauden tulehduksellista aktiivisuutta ja säilyttämään verisuonet pitkäaikaisten sivuvaikutusten välttämiseksi. Taudin tulehduksellisessa vaiheessa lääkäri voi määrätä oraalisia kortikosteroideja, kuten esimerkiksi prednisonia, jotka voivat auttaa hoitamaan yleisiä oireita ja estämään taudin etenemistä.
Jos potilas ei reagoi hyvin kortikosteroideihin tai hänellä on uusiutuminen, lääkäri voi yhdistää esimerkiksi syklofosfamidin, atsatiopriinin tai metotreksaatin.
Leikkaus on vähän käytetty tapa hoitaa tätä tautia. Kuitenkin renovaskulaarisen valtimoverenpainetaudin, aivoiskemian tai raajojen vakavan iskemian, aortan aneurysmien ja niiden haarojen, aortan regurgitaation ja sepelvaltimoiden tukkeistapauksissa lääkäri voi neuvoa tekemään leikkausta.
