- Kuinka raskaana olevilla naisilla on HIV-synnytystä?
- Aidsin hoito raskauden aikana
- Haittavaikutukset
- Kuinka toimitus
- Kuinka tietää, onko lapsellasi HIV
Aidsin leviäminen voi tapahtua raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana, ja siksi HIV-positiivisen raskaana olevan naisen tulee tehdä vauvan saastumisen välttämiseksi myös lääkärin ilmoittamien lääkkeiden ottaminen, keisarileikkaus ja imettämättä jättäminen.
Tässä on hyödyllistä tietoa HIV: n saaneiden naisten synnytyksestä ja synnytyksestä.
Kuinka raskaana olevilla naisilla on HIV-synnytystä?
Raskaana olevien naisten, joilla on HIV +, synnytystä edeltävä hoito on hiukan erilainen ja vaatii enemmän hoitoa. Raskauden aikana normaalisti suoritettavien testien lisäksi lääkäri voi määrätä:
- CD4-solujen määrä (neljännesvuosittain) Viruskuormitus (joka neljännes) Maksan ja munuaisten toiminta (kuukausittain) Veriarvo (kuukausittain)
Nämä testit ovat tärkeitä, koska ne auttavat retroviruslääkitysohjelman arvioinnissa, vaiheittamisessa ja osoittamisessa, ja ne voidaan suorittaa aids-hoidon vertailukeskuksissa. Potilaille, joilla on diagnosoitu HIV ennen raskautta, nämä testit tulee tilata tarpeen mukaan.
Kaikki invasiiviset toimenpiteet, kuten amniokenteesi ja koorion villusbiopsia, ovat vasta-aiheisia, koska ne lisäävät vauvan tartuntariskiä, ja siksi sikiön epäiltyjen epämuodostumien tapauksessa ultraääni ja verikokeet ovat kaikkein indikoituimpia.
Rokotteet, joita voidaan antaa HIV + raskaana oleville naisille, ovat:
- Jäykkäkouristus- ja kurkkumätärokotteet; hepatiitti A- ja B-rokotteet; influenssarokotteet; vesirokkorokotus.
Kolminkertainen virusrokote on vasta-aiheinen raskauden aikana, eikä keltakuumeta ole ilmoitettu, vaikka sitä voidaan antaa viimeisen kolmanneksen aikana äärimmäisissä tarpeissa.
Aidsin hoito raskauden aikana
Jos raskaana oleva nainen ei edelleenkään ota HIV-lääkkeitä, hänen tulee aloittaa ottaminen välillä 14–28 raskausviikkoa ottaen kolme oraalista lääkehoitoa. Aidsin hoidossa raskauden aikana yleisimmin käytetty lääkitys on AZT, mikä vähentää vauvan tartuntariskiä.
Kun naisella on korkea viruskuormitus ja pieni määrä CD4: tä, hoitoa ei pidä jatkaa synnytyksen jälkeen, jotta naisella ei kehittyisi vakavia infektioita, kuten keuhkokuume, aivokalvontulehdus tai tuberkuloosi.
Haittavaikutukset
Aids-lääkkeiden aiheuttamiin sivuvaikutuksiin raskauden aikana sisältyy punasolujen väheneminen, vaikea anemia ja maksan vajaatoiminta. Lisäksi voi olla lisääntynyt insuliiniresistenssin, pahoinvoinnin, vatsakipu, unettomuuden, päänsärkyn ja muiden oireiden riski, joista on ilmoitettava lääkärille, jotta antiretrovirusohjelma voidaan tarkistaa, koska joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen muuttaa lääkitys.
Ilmeisesti lääkkeet eivät vaikuta kielteisesti vauvoihin, vaikkakin on ilmoitettu tapauksista, joissa syntyy pieni paino tai ennenaikaisesti syntyneitä vauvoja, mutta joita ei voida pitää yhteydessä äidin käyttämiin huumeisiin.
Kuinka toimitus
Aidsia sairastavien raskaana olevien naisten on toimitettava valinnainen keisarileikkaus 38 raskausviikolla, jotta AZT voi kulkeutua potilaan laskimossa vähintään 4 tuntia ennen vauvan syntymää, mikä vähentää HIV: n pystysuuntaisen siirron mahdollisuutta sikiölle.
Raskaana olevan naisen, jolla on AIDS, synnytyksen jälkeen vauvan on otettava AZT: tä 6 viikon ajan ja imetys on vasta-aiheista, ja maitojauheen kaavaa on käytettävä.
Kuinka tietää, onko lapsellasi HIV
Kolme verikoetta tulisi tehdä selvittääksesi, onko vauva saanut HIV-virustartunnan. Ensimmäinen tulisi tapahtua 14–21 elämäpäivän välillä, toinen ensimmäisen ja toisen kuukauden välillä ja kolmas 4. ja 6. kuukauden välillä.
Vauvan aids-diagnoosi vahvistetaan, kun tehdään 2 verikoetta, joiden HIV-positiivinen tulos on positiivinen. Katso, mitkä vauvan HIV-oireet voivat olla.
SUS tarjoaa ilmaiseksi aids-lääkkeitä sekä vastasyntyneelle tarkoitetut maitovalmisteet.
