Lannereikä: miten tämä tekniikka tehdään ja mitkä ovat riskit

Lannereikä on toimenpide, jonka tarkoituksena on yleensä kerätä näyte aivo- ja selkäytimen kylvää aivo-selkäydinnesteestä asettamalla neula kahden lannerangan väliin, kunnes se saavuttaa subaraknoidisen tilan, joka on tila kerrosten välillä, jotka linjaavat selkäytimen, missä neste kulkee.

Tätä tekniikkaa käytetään tunnistamaan neurologiset muutokset, jotka voivat olla infektioita, kuten aivokalvontulehdusta tai enkefaliittia, samoin kuin sairauksia, kuten multippeliskleroosi tai subaraknoidinen verenvuoto. Lisäksi sitä voidaan käyttää myös lääkkeiden, kuten kemoterapian tai antibioottien, lisäämiseen aivo-selkäydinnesteeseen.

Mistä se on

Lannerangalla on useita merkkejä, joihin kuuluvat:

• Aivo-selkäydinnesteen laboratorioanalyysi sairauksien tunnistamiseksi ja arvioimiseksi; Aivo-selkäydinnesteen paineen mittaus; Selkärangan dekompressio; Lääkkeiden, kuten antibioottien ja kemoterapeuttisten aineiden injektiot; Leukemioiden ja lymfoomien hoitaminen tai hoitaminen; Kontrastisten tai radioaktiivisten aineiden injektiot radiografioiden suorittamiseksi.

Laboratorioanalyysien tarkoituksena on havaita muutokset keskushermostossa, kuten bakteeri-, virus- tai sieni-infektiot, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti tai kufa, esimerkiksi verenvuodon, syövän tai tiettyjen tulehduksellisten tai rappeuttavien sairauksien diagnoosin tunnistamiseksi. hermosto, kuten multippeliskleroosi, Alzheimerin tauti tai Guillain-Barré-oireyhtymä.

Kuinka puhkaisu tehdään

Ennen toimenpidettä erityistä valmistelua ei tarvita, paitsi jos hyytymisongelmia esiintyy tai tekniikkaa häiritseviä lääkkeitä, kuten antikoagulantteja, käytetään.

Henkilö voidaan asettaa toiseen kahdesta asennosta tai makaa sivulla polvien ja pään läheisyydessä rinnassa, jota kutsutaan sikiöasennoksi, tai istua pään ja selkärangan taivutuksella eteenpäin ja kädet ristissä.

Sitten lääkäri levittää antiseptistä liuosta lannerangan alueelle ja etsii tilaa L3: n ja L4: n tai L4: n ja L5: n nikamien väliin voidakseen pistää nukutuslääkettä tähän kohtaan. Sitten hieno neula työnnetään hitaasti ja nikamien väliin, kunnes se saavuttaa subaraknoidisen tilan, josta neste valuu ja tippuu neulan läpi ja kerätään steriiliin koeputkeen.

Lopuksi neula poistetaan ja puremaan tehdään sidos. Tämä toimenpide kestää yleensä muutaman minuutin, mutta lääkäri ei ehkä pysty ottamaan aivo-selkäydinnesteen näytettä oikein neulaa laitettaessa, ja voi olla tarpeen poiketa neulan suunta tai tehdä pistely uudelleen toiselle alueelle.

Mahdolliset haittavaikutukset

Tämä menetelmä on yleensä turvallinen, ja siinä on vähän mahdollisuuksia aiheuttaa komplikaatioita tai riskejä henkilölle. Yleisin haittavaikutus, joka voi tapahtua lannerangan puhkeamisen jälkeen, on tilapäinen päänsärky, joka johtuu vierekkäisten kudosten aivo-selkäydinnesteen vähenemisestä. Pahoinvointia ja oksentelua voidaan myös välttää, jos henkilö makaa jonkin aikaa kokeen jälkeen.

Selän alaosa voi myös olla kipu ja epämukavuus, jota voidaan lievittää lääkärin määräämillä kipulääkkeillä, ja vaikka se on harvinaista, infektiota tai verenvuotoa voi myös esiintyä.

Vasta-aiheet lannerangan puhkaisussa

Lannerangan punktio on vasta-aiheinen kallonsisäisen verenpaineen, kuten aivojen aiheuttaman, verenpaineen esiintymisen vuoksi aivojen siirtymisen ja herniaation riskin vuoksi. Sitä ei pitäisi myöskään tehdä ihmisille, joilla on puhkaistava ihoinfektio tai joilla on aivopaise.

Lisäksi lääkärille on aina ilmoitettava käyttämästään lääkkeistä, etenkin jos henkilö käyttää veren hyytymistä estäviä aineita, kuten varfariinia tai klopidogreeliä, verenvuodoriskin vuoksi.

tulokset

Aivo-selkäydinnestenäytteet lähetetään laboratorioon erilaisten parametrien, kuten ulkonäön, analysoimiseksi, joka on yleensä läpinäkyvä ja väritön. Jos se on kellertävää tai vaaleanpunaista tai samea, se voi merkitä tartuntaa sekä mikro-organismien, kuten bakteerien, virusten tai sienten, läsnäoloa.

Lisäksi arvioidaan myös kokonaisproteiineja ja valkosolujen määrää, jotka, jos kohonneet, voivat viitata infektioon tai johonkin tulehdukselliseen tilaan, glukoosiin, joka, jos se on alhainen, voi olla merkki tartunnasta tai muista sairauksista, samoin kuin epänormaalien solujen läsnäolosta. voi viitata tiettyihin syöpätyyppeihin.