Vatsan suonikohjut ovat laajentuneet ja piinaavat verisuonet, jotka muodostuvat tämän elimen seinämään, ja voivat olla vakavia, koska kun ne suurenevat, niillä on riski repeämään ja aiheuttaa vakavaa verenvuotoa.
Nämä suonikohjut voivat muodostua vatsassa johtuen lisääntyneestä porttilaskimen verenvirtauksen vastustuskyvystä, joka on tärkeä laskimo, joka tyhjentää verta vatsanelimistä, joita voi esiintyä useista syistä, kuten krooninen hepatiitti, maksakirroosi, skistosomiasis tai esimerkiksi portaalisuonitromboosi. Ymmärrä paremmin, mikä on ja mikä voi aiheuttaa portaalista hypertensiaa.
Mahavaihtelut ilmenevät yleisesti ruokatorven suonikohjujen jälkeen tai yhdessä niiden kanssa sekä peräsuolessa. Näiden suonikohjujen hoito on osoitettu sekä verenvuodon estämiseksi että pysäyttämiseksi, ja se voidaan suorittaa beeta-salpaavilla lääkkeillä tai kirurgisilla toimenpiteillä, kuten esimerkiksi skleroterapialla, syanoakrylaatilla tai elastisilla ligatoreilla.
Kuinka tunnistaa
Mahalaukun suonikohjut eivät välttämättä aiheuta oireita, ja ne voidaan tunnistaa testeissä, kun epäillään portaalihypertensiaa esimerkiksi maksakirroosin vuoksi. Ruokatorven laskimotyypit ovat yleisimpiä, mutta mahalaukun suonikohjuja voi muodostua 20 prosentilla tapauksista, etenkin kun portaalisuoneen paineen nousu vaikeutuu.
Lisäksi mahalaukun variaatioiden repeytyminen on vähemmän todennäköistä kuin ruokatorven, mutta ne aiheuttavat kuitenkin vakavamman verenvuodon ja vaikeammin hallittavissa. Jotkut suonikiertovuotoa osoittavat oireet ovat:
- Mustahtava ja hajuinen uloste; Veren oksentelu; Vaaleus, huimaus ja sydämentykytys.
Tyyppiluokitus
Tärkein testi ruokatorven suonien diagnosoimiseksi on ruoansulatuskanavan endoskopia. Ne voivat olla eri paikoissa mahassa, ja ne luokitellaan:
- Ne ovat jatko ruokatorven vaihteleville, jotka ulottuvat muutama senttimetri ruokatorven kaulamuutoksen alapuolelle, vatsan pienellä kaarevuudella, yleisimpiä; Ne ovat myös ruokatorven vaihteluiden jatke, mutta kohti mahalaukun perää; Ne ovat eristettyjä mahalaukun variceja, vatsan pohja; nämä ovat myös eristettyjä mahalaukun suolistomuotoja, joita voi esiintyä muualla vatsassa.
Mahalaukun suonikohjut pidetään pieninä, kun niiden halkaisija on alle 3 mm, keskipitkän, kun niiden halkaisija on 3–5 mm, tai suurten, kun niiden halkaisija on yli 5 mm. Mitä suurempi suonikohju on, sitä suurempi on verenvuotoriski.
Mikä aiheuttaa mahalaukun suolistomuotoja
Porta laskimopaineen lisääntyessä muodostuu vatsan suonikohjuja, ja tärkeimmät syyt ovat:
- Krooninen hepatiitti; Maksakirroosi; Schistosomiasis; Portaali- tai pernan laskimotromboosi; Budd-Chiari-oireyhtymä. Selvitä, mikä tämä oireyhtymä on ja miten se tapahtuu; Epämuodostumat portaalisuoneessa tai ala-alavatsassa.
Vatsan suonikohjuja voi aiheuttaa myös sydämen sairaus, jota kutsutaan supistuvaksi perikardiitiksi, jossa kuitukudos kehittyy sydämen ympärille ja vaikeuttaa sen toimintaa. Lisätietoja sen kehittymisestä ja tämän sairauden seurauksista.
Kuinka hoito tehdään
Jos suonikohjut ovat pienet tai jos lääkäri havaitsee alhaisen verenvuodoriskin, mahalaukun suonikohjujen hoitoa ei tarvitse, vaan niiden säännöllistä seurantaa.
Lääkäri voi kuitenkin joissain tapauksissa suositella verenvuodon estävää hoitoa, etenkin jos niiden halkaisija on yli 10 mm tai jos verenvuoto on vakava, mikä voidaan tehdä beeta-salpaavilla lääkkeillä, jotka vähentävät vahvuutta verenvirtaus, kuten propranololi, tai syanoakrylaatin levitys, eräänlainen liima, joka eliminoi verisuonen.
Kun mahalaukun verisuonista esiintyy verenvuotoa, hoito voi sisältää endoskopian skleroterapian suorittamiseksi, syanoakrylaattiinjektion tai esimerkiksi elastisten siteiden, pidikkeiden tai jousien asettamisen.
Verenvuodon lopettamisen lisäksi, koska tämä on vakava tilanne, lääkärin on huolehdittava potilaan elämän suojelemisesta, esimerkiksi korvaamalla nesteet seerumilla laskimossa, suorittamalla tarvittaessa verensiirtoja tai käyttämällä antibiootteja vatsainfektioiden estämiseksi., yleinen potilailla, joilla on maksakirroosi. Tutustu myös muihin mahalaukun verenvuodon syihin ja mitä tehdä.
