T4-tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kilpirauhanen toimintaa mittaamalla T4: n kokonaismäärä ja vapaa T4-hormoni. Normaaliolosuhteissa TSH-hormoni stimuloi kilpirauhasta tuottamaan T3 ja T4, jotka ovat hormonit, jotka avustavat aineenvaihduntaa ja tarjoavat tarvittavaa energiaa kehon moitteettomalle toiminnalle. T4 konjugoidaan melkein kokonaan proteiineihin, jotta se voidaan kuljettaa verenkiertoon eri elimiin ja suorittaa tehtävänsä.
Lääkäri voi suositella tätä testiä rutiininomaisissa tutkimuksissa, mutta se on parasta osoittaa, jos henkilöllä on esimerkiksi hypo- tai kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita tai kun TSH-tulos on muuttunut. Katso mitä TSH-testi ja vertailuarvot ovat.
Mikä on yhteensä T4 ja vapaa T4?
Sekä vapaata T4: ää että kokonaista T4: tä käytetään arvioimaan kilpirauhasen toimintaa, toisin sanoen sen tarkistamiseksi, tuottaako rauhasessa normaali ja riittävä määrä hormoneja energian tuottamiseksi kehon aineenvaihdunnalle. Alle 1% T4: stä on vapaassa muodossa, ja juuri tämä muoto on aineenvaihdunnassa aktiivinen, ts. Sillä on tehtävä. Proteiiniin sitoutuneella T4: llä ei ole aktiivisuutta, se kuljetetaan vain verenkiertoon elimiin, ja tarvittaessa se erotetaan proteiinista aktiivisuutta varten.
T4: n kokonaismäärä vastaa tuotetun hormonin kokonaismäärää, kun arvioidaan sekä proteiineihin konjugoituneen määrän että veressä vapaasti kiertävän määrän. Kokonais T4-annos voi kuitenkin olla hiukan epäspesifinen, koska proteiineihin, joihin hormoni voi sitoutua, voi olla häiriöitä.
Toisaalta vapaa T4 on jo tarkempi, herkempi ja mahdollistaa paremmin kilpirauhanen arvioinnin, koska vain kehossa toimivan ja aktiivisen hormonin määrä mitataan
Kuinka tentti suoritetaan
Koe tehdään verinäytteellä, eikä mitään valmisteita tarvita ennen sen ottamista. Jos henkilö kuitenkin käyttää lääkkeitä, jotka häiritsevät kilpirauhanen, hänen on ilmoitettava siitä lääkärille, jotta tämä otetaan huomioon analysoitaessa.
Kerätty verinäyte lähetetään laboratorioon, jossa ilmainen ja kokonainen T4-annostelu tehdään. Vapaan T4: n normaaliarvot ovat välillä 0, 9 - 1, 8 ng / dL, kun taas kokonaisen T4: n normaaliarvot vaihtelevat iän mukaan:
| ikä | Kokonais T4: n normaaliarvot |
| 1. elämänviikko | 15 ug / dL |
| Ensimmäiseen kuukauteen asti | 8, 2 - 16, 6 ug / dL |
| 1–12 kuukauden ajan | 7, 2 - 15, 6 ug / dL |
| 1–5 vuotta | 7, 3 - 15 ug / dL |
| 5–12 vuotta | 6, 4 - 13, 3 ug / dL |
| 12 vuotta vanha | 4, 5 - 12, 6 ug / dL |
Kohonnut tai laskenut T4-arvot voivat viitata esimerkiksi hypo- tai kilpirauhasen vajaatoimintaan, kilpirauhassyöpään, kilpirauhastulehdukseen, goiteriin ja naisten hedelmättömyyteen. Lisäksi vapaan T4: n alennetut arvot voivat viitata aliravitsemukseen tai esimerkiksi Hashimoton kilpirauhastulehdukseen, joka on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista kilpirauhasen tulehdus, joka johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan, jota seuraa kilpirauhasen vajaatoiminta.
Milloin tehdä
Endokrinologi vaatii yleensä T4-tutkimuksen esimerkiksi seuraavissa tilanteissa:
- Muutettu TSH-testitulos; Heikkous, vähentynyt aineenvaihdunta ja väsymys, jotka voivat olla merkkejä kilpirauhasen vajaatoiminnasta; Hermostuneisuus, lisääntynyt aineenvaihdunta, lisääntynyt ruokahalu, mikä voi viitata liikatoimintaan; Epäilty kilpirauhassyöpä; Naisten hedelmättömyyden tutkimus.
Testitulosten ja henkilön oireiden arvioinnista endokrinologi pystyy määrittelemään diagnoosin ja parhaan hoitomuodon normalisoimalla siten T4-tasot. Lisätietoja muista tärkeistä testeistä kilpirauhasesi arvioimiseksi.
