Sydänmurhaleikkauksen indikaatiot ja riskit

Kaikissa sydänmurhatapauksissa ei ole tarpeen leikkausta, koska suurin osa ajasta on hyvänlaatuinen tilanne ja henkilö voi elää sen kanssa normaalisti ilman suuria terveysongelmia.

Lisäksi vauvoilla ja lapsilla on erittäin yleistä, että nurina kestää vain muutaman kuukauden tai vuoden ja häviää itsestään luonnollisesti, koska sydämen rakenteet ovat edelleen kehittymässä.

Siksi leikkaus on tarkoitettu tapauksiin, joissa nurina johtuu sydämen lihaksista tai venttiileistä, jotka häiritsevät sen toimintaa, kuten vaikeaa supistumista tai vajaatoimintaa, aiheuttaen oireita, kuten hengenahdistus, väsymys. tai esimerkiksi sydämentykytys. Ymmärrä paremmin, mikä on ja mikä aiheuttaa aikuisten ja lasten sydämen nurinaa.

Kuinka leikkaus tehdään

Sydänsairauden korjaamiseksi tarkoitetut leikkaukset osoittavat kardiologi ja sydänkirurgi, jotka päättävät yhdessä parhaan tyyppisen leikkauksen jokaisen vaihtamiseksi.

Usein ennen leikkausta voidaan kokeilla lääkehoitoa kunnon parantamiseksi ja oireiden hallitsemiseksi esimerkiksi käyttämällä hydralatsiinia, kaptopriilia tai furosemidia, mikä voi olla hyödyllinen joillekin ihmisille. Kuitenkin kun oireet ovat vakavia tai eivät parane lääkityksellä, kirurginen toimenpide voi olla paras vaihtoehto parantaa vauvan tai aikuisen elämänlaatua.

Leikkauksen suorittamisen ajoittamiseksi tehdään esioperatiivinen arviointi, jossa on verikokeita, kuten hemogrammi ja koagulogrammi, ja kuvantamista, kuten ehokardiogrammi, elektrokardiogrammi, rintakehän röntgenkuvaus ja sydämen katetrointi.

Leikkaustyypit

Leikkaus, sekä lapselle että aikuiselle, tehdään sen sydänvian mukaan, joka on korjattava, mikä voi olla:

• Sydänventtiilin kaventuminen, joka syntyy sellaisissa sairauksissa kuten mitraalinen, aortan, keuhkojen tai triklusidinen stenoosi: pallolaajennus voidaan suorittaa katetrin kautta, joka viedään sydämeen ja täyttää pallo tarkalle kohdalle, tai leikkauksella. että sydän avataan venttiilin korjaamiseksi tai joissakin tapauksissa korvataan keinotekoinen venttiili; Venttiilin vika, joka tapahtuu mitraaliventtiilin prolapsin tai venttiilin vikaantumisen tapauksissa, kuten aortan, mitraalisen, keuhkojen ja kolmisuuntaisen: venttiilin vika voidaan korjata tai korvata venttiili keinotekoisella; Syntynyt sydänsairaus, kuten esimerkiksi vastasyntyneillä, joilla on vuorovaikutussuhde (IAC) tai interventricular (IVC), pysyvä ductus arteriosus tai Fallot'n tetralogia: leikkaus suoritetaan sydänlihaksen vian korjaamiseksi.

Useimmissa tapauksissa yksi toimenpide on tarpeen sydämen toiminnan parantamiseksi ja oireiden vähentämiseksi, mutta monimutkaisemmissa tapauksissa useampi kuin yksi leikkaus voi olla tarpeen.

Kuinka valmistautua leikkaukseen

Leikkaukseen tarvitaan paastoaika, joka vaihtelee iän mukaan. Vauvoilla on keskimäärin 4–6 tuntia ja yli 3-vuotiailla ja aikuisilla 8 tuntia. Proseduuri tehdään yleisanestesiassa, ja leikkauksen kesto riippuu sen tyypistä, mutta vaihtelee välillä 4 - 8 tuntia.

Leikkauksen riskit

Kaikki sydänleikkaukset ovat herkkiä, koska niihin sisältyy sydän ja verenkierto, mutta nykyään riskit ovat alhaiset lääketieteen ja kirurgisten materiaalien uuden tekniikan ansiosta.

Joitakin komplikaatioita, joita tuskin voi tapahtua sydämen leikkauksessa, ovat esimerkiksi verenvuoto, infektiot, infarkti, sydämenpysähdys tai venttiilin hyljintä. Tämäntyyppiset komplikaatiot voidaan välttää hyvin tehdyllä pre- ja postoperatiivisella jaksolla noudattaen kaikkia lääkärin ohjeita.

Kuinka paraneminen on?

Leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeinen ajanjakso tehdään ICU: ssa noin 2 päivän ajan, ja sen jälkeen seuranta hoitotilassa, jossa lapsi tai aikuinen voi oleskella noin 7 päivää kardiologin arvioinnein asti. vastuuvapaus sairaalasta. Tänä aikana epämukavuutta ja kipua hoitavien lääkkeiden, kuten parasetamolin, käytön lisäksi fysioterapia voidaan aloittaa voimankäytön ja hengityksen kuntoutuksen leikkauksen jälkeen.

Kotivapauden jälkeen on noudatettava joitain ohjeita, kuten:

• Käytä lääkärin määräämiä lääkkeitä. Älä yritä muuta kuin fysioterapeutin suosittelemaa. Pidä tasapainoinen ruokavalio, sisältäen runsaasti kuitua, hedelmiä, vihanneksia ja täysjyviä, kuten kauraa ja pellavansiemeniä, ja välttäen rasvaisia ​​tai suolaisia ​​ruokia; palata neuvotteluihin kardiologin kanssa uudelleenarviointia varten; Odottaa palautusta tai ota heti yhteyttä lääkäriin, jos kuume on yli 38 ºC, vaikea hengenahdistus, vaikea kipu, verenvuoto tai arpi-mätä.

Lisätietoja palautumisesta lasten sydänleikkauksesta ja aikuisten sydänleikkauksesta.