Delirium , jota kutsutaan myös D elirium Tremensiksi, on äkillisesti ilmenevä mielenterveyden hämmennyksen tila, joka aiheuttaa muutoksia tietoisuudessa, huomiossa, käyttäytymisessä, muistissa, ajattelussa, suuntautumisessa tai muussa kognitioalueessa, aiheuttaen käyttäytymistä, joka vuorottelee usein liiallisen unisuuden välillä ja levottomuutta.
Tunnetaan myös nimellä akuutti sekava tila, deliiriumi liittyy aivojen toiminnan muutoksiin, ja se vaikuttaa yleensä pääasiassa sairaalahoidossa oleviin vanhuksiin tai ihmisiin, joilla on jonkin tyyppinen dementia, kuten Alzheimerin tauti, tai ihmisiin, joilla on alkoholin ja huumeiden käytön lopettaminen huolimatta sen tarkka syy on edelleen epäselvä.
Deliriumin hoitamiseksi suositellaan aluksi korjaamaan tämän tilanteen mahdollisesti laukaisevat tekijät, kuten infektion hoito, lääkityksen säätäminen, ympäristön järjestäminen tai unen säätäminen. Vakavimmissa tapauksissa lääkäri voi myös suositella antipsykoottisten lääkkeiden, kuten haloperidolin, risperidonin, ketiapiinin tai olantsapiinin, käyttöä.
Kuinka tunnistaa
Tärkeimmät oireet, jotka viittaavat deliiriumiin, ovat:
- Huolimatta jättäminen ja levottomuus; Uneliaisuus tai apatia; Kyvyttömyys noudattaa käskyjä. Unen-herätyssyklin kääntö, jossa ihminen pysyy hereillä yöllä ja uninen päivällä; Häiriö; Perheenjäsenten tai tuttavien tunnistamatta jättäminen; Muisti muuttuu, jopa muista sanat; ärtyneisyys ja usein viha; äkilliset mielialan vaihtelut; hallusinaatiot; ahdistus.
Tärkeä deliriumin ominaispiirte on sen akuutti puhkeaminen tunnista toiseen, ja lisäksi sillä on vaihteleva kulku, ts. Se vaihtelee normaalisuuden, levottomuuden tai uneliaisuuden hetkien välillä samana päivänä.
Kuinka vahvistaa
Lääkäri voi vahvistaa deliiriumin diagnoosin kyselylomakkeilla, kuten sekaannuksen arviointimenetelmällä (CAM), joka osoittaa, että vahvistuksen perusominaisuudet ovat:
| A) Akuutit muutokset henkisessä tilassa; |
Deliriumia pidetään kohteiden A ja B + C ja / tai D läsnä ollessa |
| B) huomion huomattava lasku; | |
| C) Tietoisuuden muutos (levottomuus tai uneliaisuus); | |
| D) Häiriintynyt ajattelu. |
On tärkeää muistaa, että " Delirium" eroaa "Deliriumista", koska tämä tarkoittaa psykiatrista muutosta, jolle on ominaista väärän tuomion muodostuminen jostakin, jossa henkilöllä on vakuutus siitä, että jotain on mahdotonta. Lisäksi, toisin kuin delirium , deliriumilla ei ole orgaanista syytä, eikä se aiheuta muutoksia huomiossa tai tietoisuudessa.
Lisätietoja tästä muutoksesta kohdasta Mikä se on ja kuinka tunnistaa harha.
Tärkeimmät syyt
Tärkeimpiä deliiriumin kehittymisen riskitekijöitä ovat:
- Ikä yli 65 vuotta; joilla on jonkin tyyppisiä dementioita, kuten Alzheimerin tauti tai Lewy-elinten aiheuttama dementia; Tiettyjen lääkkeiden, kuten rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden, amfetamiinin, antihistamiinien tai joidenkin antibioottien, käyttö; sairaalahoidossa; leikkauksen jälkeen; aliravitsemus; kuivuminen; alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö; fyysiset rajoitukset, kuten sänkyyn jääminen; monien lääkkeiden käyttö; unen puute; ympäristön muutos; fyysinen sairaus, kuten infektio, sydämen vajaatoiminta tai kipu esimerkiksi munuaiset.
Vanhuksilla deliiriumi voi olla ainoa mistä tahansa vakavasta sairaudesta, kuten keuhkokuumeesta, virtsateiden infektiosta, sydänkohtauksesta, aivohalvauksesta tai esimerkiksi veren elektrolyyttien muutoksista, joten geriatrian tai yleislääkärin on arvioitava se nopeasti aina, kun se ilmenee.
Kuinka hoito tehdään
Tärkein tapa hoitaa deliriumia on strategioiden avulla, jotka auttavat ohjaamaan henkilöä, kuten sallimalla yhteydenpito perheenjäsenten kanssa sairaalahoidon aikana, pitämällä henkilö suuntautuneena ajan suhteen, antamalla heille pääsy kalenteriin ja kellon ja ylläpitämällä ympäristöä rauhallinen, etenkin yöllä, rauhallisen unen mahdollistamiseksi.
Nämä strategiat kannustavat paluuta tietoisuuteen ja parempaan käyttäytymiseen. Lisäksi ikääntyneiden, silmälaseja tai kuulolaitteita käyttävien ihmisten on voitava käyttää niitä, välttäen ymmärryksen ja kommunikoinnin vaikeuksia. Katso lisätietoja siitä, mitä tehdä, jotta voimme elää paremmin vanhusten kanssa, joilla on henkinen sekavuus.
Lääkäri on ilmoittanut lääkkeiden käytön, ja se tulisi varata vain potilaille, joilla on huomattavaa levottomuutta, mikä on vaaraksi heidän tai muiden turvallisuudelle. Käytetyimmät lääkkeet ovat psykoosilääkkeet, kuten esimerkiksi haloperidoli, risperidoni, ketiapiini, olantsapiini tai klosapiini. Alkoholista tai laittomista huumeista pidättäytymisen aiheuttamista delirium- tapauksista on suositeltavaa käyttää sedatiivisia lääkkeitä, kuten Diazepam, Clonazepam tai Lorazepam.
