Spondylolyysi on tilanne, jossa selkärankassa on pieni selkärangan murtuma, joka voi olla oireeton tai aiheuttaa spondylolisteesiä, jolloin selkäranka "liukuu" taaksepäin, muodonmuutos selkärankaa, mikä voi painaa hermoa ja aiheuttaa sellaisia oireita kuin selkäkipu ja liikkumisvaikeudet.
Tämä tilanne ei ole täsmälleen sama kuin tyrälevy, koska tyrässä vain levy vaikuttaa, koska se on puristettu. Näissä tapauksissa yksi (tai useampi) selkäranka "liukuu taaksepäin" selkärankakaulan murtuman johdosta ja pian sen jälkeen nikamavärilevy mukana myös tässä liikkeessä saavuttaen taaksepäin aiheuttaen selkäkipuja ja pistelyä. Joissakin tapauksissa on kuitenkin mahdollista saada spondylolisteesi herniated-levyn kanssa samanaikaisesti.
Spondylolyysi ja spondylolisteesi ovat yleisempiä kohdunkaulan ja lannerangan alueella, mutta ne voivat myös vaikuttaa rintarankaan. Lopullinen paraneminen voidaan saavuttaa leikkauksella, joka siirtää selkärangan alkuperäiseen sijaintiinsa, mutta lääkehoito ja fysioterapia saattavat riittää kivun lievittämiseen.
Tärkeimmät oireet
Spondylolyysi on selkärangan vamman alkuvaihe, ja siksi se ei välttämättä aiheuta oireita, ja se voidaan löytää vahingossa esimerkiksi röntgentutkimuksen tai selän tomografian yhteydessä.
Kun spondylolisthesis muodostuu, tilanne tulee vakavammaksi ja oireita, kuten:
- Intensiivinen selkäkipu kärsivillä alueilla: selän tai kaulan alueen pohja; liikkeiden suorittamisen vaikeudet, mukaan lukien kävely ja liikunnan harjoittaminen; alaselän kipu voi säteillä pakaraan tai jaloihin, ja niitä voidaan luonnehtia iskiasiksi; pistely tunne käsivarsissa, kohdunkaulan spondylolisteesissä ja jaloissa, lannerangan spondylolisteesissä.
Spondylolisthesis-diagnoosi tehdään MRI: n avulla, joka näyttää tarkalleen nikamavälilevyn sijainnin. Yleensä diagnoosi tehdään 48 vuoden iän jälkeen, ja naiset kärsivät eniten.
Mahdolliset syyt
Spondylolyysin ja spondylolisteesin yleisimmät syyt ovat:
- Selkärangan epämuodostumat: nämä ovat yleensä selkärangan asemoinnin muutoksia, jotka syntyvät syntymästä ja helpottavat selkärangan siirtymistä murrosikäisenä, kun harjoitetaan esimerkiksi taiteellista tai rytmistä voimistelua. Selkärangan iskut ja vammat: voivat aiheuttaa selkärangan selkärangan poikkeamia, etenkin liikenneonnettomuuksissa; Selkärangan tai luiden sairaudet: sellaiset sairaudet, kuten osteoporoosi, voivat lisätä selkärangan siirtymisen riskiä, koska se on yleinen ikääntymisen tila.
Sekä spondylolyysi että spondylolisteesi ovat yleisempiä lanne- ja kohdunkaula-alueilla, aiheuttaen kipua selässä tai niskassa. Spondylolisthesis voi olla vammainen, kun se on vaikeaa, ja hoidot eivät tuota odotettua kivunlievitystä, jolloin henkilö voi joutua jäämään eläkkeelle.
Kuinka hoito tehdään
Spondylolyysi- tai spondyylolisteesihoito vaihtelee oireiden voimakkuuden ja selkärangan siirtymäasteen mukaan, joka voi vaihdella välillä 1-4, ja se voidaan tehdä tulehduskipulääkkeillä, lihasrelaksaneilla tai kipulääkkeillä, mutta se on myös tarpeen tehdä akupunktio ja fysioterapia, ja kun mikään näistä vaihtoehdoista ei riitä kivun hallintaan, leikkaus on tarkoitettu. Liivin käyttöä käytettiin aikaisemmin, mutta lääkärit eivät enää suosittele sitä.
Spondylolyysin tapauksessa voi olla suositeltavaa ottaa parasetamolia, joka on tehokas kipuhoidossa. Spondylolisteesin tapauksessa, kun poikkeama on vain luokkaa 1 tai 2, ja siksi hoito hoidetaan vain:
- Tulehduskipulääkkeiden, kuten Ibuprofeenin tai Naprokseenin, käyttö: vähentää selkärankalevyjen tulehduksia lievittäen kipua ja epämukavuutta. Kortikosteroidi-injektiot, kuten Dexa-sitoneuriini tai Hydrokortisoni: tehdään suoraan siirtymään joutuneille nivelille helpottamaan tulehduksia nopeasti. Ne on tehtävä 3 - 5 annosta, jotka toistetaan joka 5. päivä.
Leikkaus selkärangan vahvistamiseksi tai hermon purkamiseksi tehdään vain luokan 3 tai 4 tapauksissa, joissa oireita ei voida hallita esimerkiksi lääkityksen ja fysioterapian avulla.
Milloin ja miten fysioterapia suoritetaan
Spondylolyysin ja spondylolisteesin fysioterapiaistunnot auttavat saattamaan hoidon loppuun lääkkeillä, jolloin kipua voidaan lievittää nopeammin ja vähentää suurempien annosten tarvetta.
Fysioterapiaistunnoissa suoritetaan harjoituksia, jotka lisäävät selkärangan vakautta ja lisäävät vatsalihasten voimaa, vähentävät nikamien liikettä, helpottavat tulehduksen vähentämistä ja siten lievittäen kipua.
Voidaan käyttää elektronisia kipua lievittäviä laitteita, manuaalisen terapian tekniikoita, lannerangan vakauttamisharjoituksia, vatsan vahvistamista, jalkojen takana sijaitsevien sääriluun selkärankojen venyttämistä. Ja esimerkiksi RPG-harjoituksia, kliinistä pilates- ja vesiterapiaa voidaan suositella.