Varhainen diagnoosi ja hyvä hoitoon sitoutumisen aste tekevät kystistä fibroosia sairastaville potilaille lisääntyneitä odotuksia, mikä voi saada tämän taudin saaneet naiset haluamaan lapsia. On kuitenkin tarpeen tietää raskauden mahdolliset riskit ja komplikaatiot kystistä fibroosia sairastavilla naisilla.
On tärkeätä suunnitella raskaus, jotta hoito voidaan mukauttaa parhaalla mahdollisella tavalla komplikaatioiden ja lapsen riskin lisäksi. Kystinen fibroosi on geneettinen ja perinnöllinen sairaus, jolle on tunnusomaista lisääntynyt erityksentuotanto, mikä johtaa hengitys- ja ruuansulatusongelmiin sairauden asteen mukaan.
Koska tämä sairaus on geneettinen, jos äidillä on kystinen fibroosi ja isällä on geeni, lapsen todennäköisyys saada sairaus on 50%, joten on tärkeää, että naisen hoitoon liittyvä ryhmä synnytyslääkäri opastaa sinua raskauden suunnittelussa ja ylläpidossa.
Hoito raskauden aikana
Geneettisen neuvonnan ja raskauden mahdollisten kystisen fibroosin riskien arvioinnin jälkeen on tärkeää, että nainen saa erityistä hoitoa. Siksi on tärkeää, että menet lääkärin puoleen useammin, ainakin kerran kuukaudessa, raskauden kuuden ensimmäisen kuukauden aikana ja raskauden viimeisellä kolmanneksella, on suositeltavaa, että neuvottelut pidetään joka 15. päivä toimituspäivään saakka.
Kystistä fibroosia sairastavan raskaana olevan naisen mukana on oltava moniammatillinen ryhmä, joka koostuu synnytyslääkäristä, fysioterapeutista, ravitsemusterapeutista, yleislääkäristä ja hoitotyöryhmästä, ja jokaisessa neuvottelussa on suoritettava sarja testejä, kuten:
- Täydellinen fyysinen tutkimus; Keuhkojen toiminnan arviointi; Yleisen ravitsemustilan arviointi, BMI: n laskemisella; Hapen kylläisyyden mittaus; Rupulin viljely mikro-organismien esiintymisen tarkistamiseksi hengitysteissä.
Kystistä fibroosia sairastavilla raskaana olevilla naisilla suositellaan kokonaispainonnousua 11 kg, ja ravitsemusterapeutti yleensä suosittelee ravintolisien käyttöä ja ruokintaa putken läpi niin, että paitsi naisella, myös lapsella on riittävä ravitsemus, koska kystisessä fibroosissa ruoan sulaminen vaarantuu haiman toiminnan menetyksen vuoksi.
Lisäksi on tärkeää, että lääkärit arvioivat sopeutumismahdollisuuksia hoidossa, etenkin mikrobilääkkeiden käytön suhteen, koska jotkut niistä ovat vasta-aiheisia raskauden aikana, koska ne voivat vaikuttaa sikiöön. Haiman entsyymien käyttöä on toisaalta jatkettava raskauden ja imetyksen aikana ilman, että äidille tai vauvalle olisi annettu vasta-aiheita.
Mahdolliset riskit ja komplikaatiot
Raskauden riskejä ja komplikaatioita kystisessä fibroosissa on monia, mutta ne riippuvat naisen yleisestä tilasta sekä hänen hoidonasteestaan ja sairauden etenemisestä, kuten:
- Keuhkojen vajaatoiminta: voi johtaa sikiön kasvun hidastumiseen ja ennenaikaisuuteen; Rajoitettu ravitsemustila: se voi vähentää raskauden heikkenemistä, alhaista syntymäpainoa ja raskausdiabettia; Raskausdiabetes: lisääntynyt sikiön poikkeavuuksien riski, etenkin jos verensokeritasot ovat liian korkeat raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana; Hengitysteiden epävakaus: voi johtaa äidin kuolemaan tai lisätä keskenmenon ja ennenaikaisen syntymisen mahdollisuutta.
Lisäksi, jos naiselle on tehty keuhkotransplantaatti, suositellaan, että hän odottaa noin kaksi vuotta siirron jälkeen ennen raskauttaan, jos se haluaa. Tämä johtuu siitä, että keuhkoinsiirto tekee raskauden riskialtiseksi, koska sikiön läsnäolo voi lisätä elinten hylkimismahdollisuuksia sen lisäksi, että jotkut elinsiirron jälkeen käytetyt lääkkeet, jotka ovat immunosuppressiivisia lääkkeitä, voivat ylittää istukan ja johtaa muuttuva vauvan kehitys. Raskaus transplantaation jälkeen voi myös lisätä naisen mahdollisuuksia kehittää raskausdiabetes ja ennenaikainen raskauden rajoittamaton kohdunsisäinen kasvu.
On tärkeää, että vauvan synnytyksen jälkeen tehdään diagnostisia testejä sen arvioimiseksi, onko hänellä tauti, onko sillä kystistä fibroosigeeniä vai onko se terveellistä, jotta hoito voidaan tarvittaessa perustaa.
