Amenorrea on kuukautisten puuttuminen, mikä voi olla primaarista, kun kuukautiset eivät riitä 14-16-vuotiaille murrosikäisille, tai toissijaisesti, kun kuukautiset pysähtyvät, naisilla, jotka ovat jo kuukautisilleet.
Amenorreaa voi esiintyä useista syistä, joista osa on luonnollista, kuten raskaus, imetys tai jatkuvan ehkäisyvalmisteen käyttö, tai joihinkin sairauksiin, johtuen naisen lisääntymisjärjestelmän vioista, munasarjojen hormonien muutoksista, ja jopa stressin, häiriöiden aiheuttamat. ruokailutottumukset tai liiallinen liikunta.
Tyypit amenorrea
Kuukautisten puuttuminen voi tapahtua useista syistä, ja ne luokitellaan kahteen tyyppiin:
- Ensisijainen amenorrea: silloin kun 14-16-vuotiaiden tyttöjen kuukautiset eivät ilmesty, kuten kehon kehitysjakson odottaa. Näissä tapauksissa gynekologi suorittaa kliinisen tutkimuksen ja määrää veri- ja ultraäänitutkimukset selvittääkseen, onko lisääntymisjärjestelmässä anatomisia muutoksia vai hormonien, kuten estrogeenin, progesteronin, prolaktiinin, TSH: n, FSH: n ja LH: n, muutoksia. Toissijainen amenorrea: tapahtuu, kun kuukautiset pysähtyvät jostain syystä, naisilla, jotka olivat kuukautiset aiemmin, 3 kuukaudeksi, kun kuukautiset olivat säännöllisiä tai 6 kuukaudeksi, kun kuukautiset olivat epäsäännöllisiä. Tutkimuksen tekee myös gynekologi, kliinisellä gynekologisella tutkimuksella, hormonimittauksella, transvaginaalisen tai lantion ultraäänitutkimuksen lisäksi.
On tärkeää saada raskaustutkimuksia aina kun on kuukautisia, koska on mahdollista tulla raskaaksi jopa epäsäännöllisen kuukautiskierron tapauksissa tai jos potilasta ei ollut pitkään ollut.
Tärkeimmät syyt
Amenoreanan pääasialliset syyt ovat raskaus, imetys ja vaihdevuodet, jotka ovat kehon luonnollisia syitä, ajanjaksoina, jolloin muutokset progesteronin ja estrogeenin hormoneissa ovat yleisiä.
Kuitenkin muut amenorrean syyt johtuvat sairaudesta, lääkityksestä tai tottumuksista, kuten:
| syyt | esimerkit |
| Hormonaalinen epätasapaino |
- Hormonimuutokset, kuten ylimääräinen prolaktiini, testosteroni, hyper- tai kilpirauhasen vajaatoiminta; - aivomuutokset, kuten sääntelyn purkaminen tai aivolisäkkeen kasvain; - Polysystinen munasarjaoireyhtymä; - Varhainen vaihdevuodet. |
|
Lisääntymisjärjestelmän muutokset |
- Kohdun tai munasarjojen puuttuminen; - Emättimen rakenteen muutokset; - Imperforate hymenen, kun kuukautisia ei ole menossa; - Kohdunkaulan arvet tai Ashermanin oireyhtymä; |
| Ovulaation estävät elämäntavat |
- syömishäiriöt, kuten anoreksia; - Liiallinen liikunta, tavallinen urheilijoille; - Erittäin nopea painonpudotus; - lihavuus; - Masennus, ahdistus. |
| huumeita |
- jatkuvan käytön ehkäisyvälineet; - masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, fluoksetiini; - kouristuslääkkeet, kuten fenytoiini; - antipsykoottiset lääkkeet, kuten haldoli, risperidoni; - antihistamiinit, kuten ranitidiini, simetidiini; - Kemoterapia. |
Kuinka hoitaa
Amenorean hoito riippuu syystä, ja se tehdään gynekologin ohjauksella. Hän määrittelee parhaan vaihtoehdon kullekin tapaukselle. Joten jotkut vaihtoehdot ovat:
- Kehon hormonitasojen korjaus: sisältää lääkkeiden käytön esimerkiksi prolaktiini- ja testosteronitasojen hallitsemiseksi tai estrogeeni- ja progesteronitasojen korvaamisen hormonitasojen pitämiseksi säännössä. Elämäntapojen muuttaminen: kuinka laihtua, syödä tasapainoista ja terveellistä ruokavaliota, harjoittaa kohtuullista fyysistä toimintaa masennuksen ja ahdistuksen hoidon lisäksi, jos sellaista on, psykiatrin ohjeiden mukaan. Leikkaus: voi palauttaa kuukautiset ja lisätä mahdollisuutta tulla raskaaksi, kuten täydellisissä immenkalvoissa, kohdun arvet ja jotkut muutokset emättimessä. Kuitenkin, kun kohtu ja munasarja puuttuvat, ovulaatiota tai kuukautisia ei voida todeta.
Luonnolliset hoidot voivat auttaa joissakin kuukautiskierron muutoksista johtuvissa viivästymisissä, naisilla, joilla ei ole merkittävää hormonien tai muiden sairauksien sääntelyn purkamista, ja joitain esimerkkejä ovat kanelitee ja ahdistettu tee. Katso lisää tekemistä ja tee-reseptit kuukautisten myöhässä.
Onko mahdollista tulla raskaaksi amenorrheassa?
Raskauden mahdollisuus amenorreatapauksissa riippuu syystä. Hormonien korjaus munasarjojen normaalin toiminnan kannalta voi säännellä munasoluja ja hedelmällisyyttä tai ne voidaan saada aikaan käyttämällä lääkkeitä, kuten esimerkiksi klomifeeniä, joka sallii raskauden luonnollisesti.
Munasarjan puuttuessa on myös mahdollista saada raskaus luovuttamalla munia. Kuitenkin tapauksissa, joissa kohtua ei ole tai lisääntymisjärjestelmän suuria epämuodostumia ei ratkaista leikkauksella, raskaus ei ole aluksi mahdollista.
On tärkeää muistaa, että epäsäännölliset kuukautiset voivat tulla raskaaksi, vaikka se on vaikeampaa, ja siksi on toteutettava varotoimenpiteitä ei-toivottujen raskauksien välttämiseksi. Keskustelu gynekologin kanssa tulisi käydä niin, että kunkin naisen mahdollisuudet ja hoidot arvioidaan heidän tarpeidensa ja toiveidensa perusteella raskauden ja ehkäisymenetelmien suhteen.
