Hieno neula-aspiraatio - Kilpirauhanen PAAF on paras testi sen määrittämiseksi, onko kilpirauhanen kyhmy tai hyvänlaatuinen, mikä on välttämätöntä informaatiota seuraavan hoidon tyypin määrittämiseksi.
Normaalisti pienet ja hyvänlaatuiset kilpirauhanen kyhmyt eivät tarvitse hoitoa, mutta suurten kyhmyjen tapauksessa, vaikka ne olisivat hyvänlaatuisiakin, leikkaus voi olla tarpeen niiden poistamiseksi, ja pahanlaatuisen kyhmyn tapauksessa kilpirauhasen tulee aina poistaa, koska se edustaa syöpä. Opi tunnistamaan kilpirauhasen kokonaisuus.
Kun PAAF: ta pyydetään
Lääkäri määrää hienon neula-aspiraatiopisteen, kun ultraäänitutkimus osoittaa:
- Kilpirauhasen kyhmy, jonka epäillään olevan pahanlaatuinen, yli 0, 5 cm ja alle 1 cm; Kaikki yli 1 cm suuret kyhmyt, jotka ovat hypokeoisia, monimutkaisia tai spongiformisia; Kun on ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on kilpirauhassyöpä; Kun henkilö altistettiin säteilylle lapsuudessa tai murrosikässä; Solmu, jolla on näkyvä hyökkäys kilpirauhan ulkopuolella; epäilyttävää imusolmuketta ultraäänen aikana.
Kun kilpirauhasen alueella on enemmän kuin yksi kyhmy, ne kaikki on tutkittava poistamalla kiinteät ja nestemäiset osat kaikista laboratoriossa analysoitavista.
Kuinka PAAF tehdään
Hienon neula-aspiraatiopiste voidaan suorittaa samaan aikaan kuin kilpirauhasen ultraääni, jolloin saadaan parempi tulos, tai vain kynsien tunnustelua. Kun FNAB suoritetaan, pienet kudospalat, jotka muodostavat kyhmyn, poistetaan, jotta se voidaan analysoida laboratoriossa, ja tämän tutkimuksen aikana myös nestemäinen osa voidaan poistaa analysoitavaksi ja kyhmyn koon pienentämiseksi.
PAAF satuttaa hiukan, mutta kipu on siedettävää, ja henkilö jättää testin vain punkturointiaineella, joka kattaa puhkaisukohdan. Tätä tutkimusta ei ole mahdollista suorittaa nukutuksella, koska ainoa tehokas anestesia on yleinen anestesia, jonka riskit eivät oikeuta sen suorittamista tämän tutkimuksen aikana.
Henkilöiden, jotka käyttävät hyytymistä estäviä lääkkeitä, kuten ASA: ta, hepariinia tai varfariinia, tulee lopettaa näiden lääkkeiden käyttö 3 vuorokautta ennen tämän lävistyksen suorittamista.
Tunne kilpirauhanen arvioivat testit.
Tulosten ymmärtäminen
Bethesda-järjestelmäluokituksen mukaiset hienon neula-aspiraatiopisteen tulokset voivat osoittaa:
| luokka | Mitä se tarkoittaa | suositus |
| I luokka: | Ei-diagnostinen, epätyydyttävä näyte | Toista PAAF ultraäänellä |
| Luokka II: | Hyvänlaatuinen kyhmy: kolloidinen struuma, hyperplastinen kyhmy tai lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus | lääketieteellisen harkinnan mukaan |
| Luokka III: |
Atypia, määrittelemätöntä follikulaarinen vaurio, ts. Epäselvä |
Toista FNAP 3 kuukaudessa ja harkitse leikkausta |
| Luokka IV: | Epäillään follikulaarista neoplasiaa tai follikulaarista neoplasiaa, ts. Epäselvää | Harkitse leikkausta |
| Luokka V: | Epäilyttävä pahanlaatuisuudesta | Leikkauksen on tarkoitus poistaa vain yksi lohko tai kokonainen kilpirauhanen poisto |
| Luokka VI: | pahanlaatuinen | Suositellaan kilpirauhanen poistamiseen leikkauksella |
Nämä ovat vain suosituksia, joten endokrinologit tai pää- ja niskakirurgit voivat päättää, onko testi toistettava 3–6 kuukauden välillä, jotta voidaan verrata tuloksia ja arvioida, onko esimerkiksi kyhmy kasvanut, ja päättää sitten, onko kyseessä Minun on tehtävä leikkaus kilpirauhanen poistamiseksi ja tarvittaessa hoito radioaktiivisella jodilla.
Mihin tehdä ja hinta
PAAF voidaan suorittaa kuvantamislaboratorioissa, klinikoilla ja sairaaloissa. Tämän tutkimuksen hinta vaihtelee välillä 700 - 1500 reaalia, mutta se voidaan tehdä SUS: n tai yksityisen terveyssuunnitelman avulla. Joissain paikoissa, kun koe on toistettava 3 kuukaudessa, uutta maksua ei tarvita, mutta on tärkeää vahvistaa nämä tiedot ennen suorittaa tentti.
