Ruokatorven kipu: ymmärrä syyt ja hoito

Eräät sairaudet voivat aiheuttaa vammoja ja vaikuttaa ruokatorven rakenteeseen - elimeen, jolla on tärkeä tehtävä kuljettaa ruokaa ja nesteitä suun ja vatsan välillä, ja tärkeimpiä näistä ovat ruokatorven refluksi, ruokatorvitulehdus, kasvain, kouristukset, infektiot, vammat, esimerkiksi.

Näiden sairauksien pääasiallisia oireita ovat rintakipu, närästys, refluksi, nielemisvaikeudet tai boluksen tunne kurkun alueella. Kipu on usein voimakasta ja sekoitetaan sydän-, keuhko- tai lihassairauksiin, joten aina on tarpeen saada lääketieteellinen arvio, jotta voidaan suorittaa testit, kuten ruuansulatuskudoksen endoskopia, manometria, ultraääni tai radiografia alueen kontrastin kanssa, jotka tunnistavat alueen muutokset. elimen rakenne ja sulkea pois muut syyt. Ymmärrä enemmän muista rintakipujen syistä.

1. Ruokatorven refluksitauti

Tunnetaan myös nimellä GERD, tämä sairaus johtuu mahalaukun sisällön palautumisesta ruokatorveen, jota ei pitäisi tapahtua, koska tämän elimen kudos ei ole valmis ottamaan vastaan ylimääräistä happamuutta.

Oireet: Ruoansulatuskanavan refluksin pääoireet ovat rinnassa polttaminen, närästys, karva maku suussa, yskä yskä, toistuva kurkunpäätulehdus, ja vakavimmissa tapauksissa voi olla rintakipuja, nielemiskipuja (odynophagia) ja nielemisvaikeuksia (dysfagia). Hoito: Mahanesteen happamuuden vähentämiseen tarkoitettujen lääkkeiden, kuten esimerkiksi omepratsolin, pantopratsolin, esomepratsolin tai ranitidiinin käyttö on osoitettu. Lisäksi on tarpeen tehdä muutoksia tottumuksiin, esimerkiksi välttää refluksia helpottavia ruokia, kuten paistettuja ruokia, rasvoja, minttua, pippuria, kahvia, teetä, tomaattia, happamia ruokia, makaa heti syömisen jälkeen ja käytä tiukkoja vaatteita, jotta vältetään liikaa syömistä.

Jos maha-ruokatorven refluksia ei hoideta kunnolla, osa mahdollisista komplikaatioista on ruokatorvi, Barrettin ruokatorvi, ruokatorven kaventuminen ja jopa syöpä. Lisätietoja siitä, mitä se on ja kuinka tunnistaa maha-ruokatorven refluksi.

2. Esophagitis

Esophagitis on ruokatorven tulehdus, komplikaatio, joka vaikuttaa joihinkin ihmisiin, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti. Tämä tulehdus lisää riskiä aiheuttaa Barrettin ruokatorve, joka syntyy, kun tulehdukselliset solut käyvät läpi muutoksen, jota kutsutaan metaplaasiaksi kestämään usein altistumista happamuudelle, ja jolla on lisääntynyt riski aiheuttaa ruokatorven syöpää.

Muita esophaginiitin syitä ovat hiivainfektiot, toistuva oksentelu, lääkkeiden, kuten aspiriinin, anti-inflammatoristen lääkkeiden ja antibioottien, kuten klindamysiinin, käyttö, esim. Kliinisynaatti tai natrium- tai happamien aineiden nauttiminen.

Oireet: kipu tai kirvely rinnassa, kipu tai nielemisvaikeudet, katkera maku suussa, yskä, toistuva kurkunpäätulehdus. Hoito: jos refluksista johtuu, esofagiitin hoito hoidetaan myös estämällä mahalaukun happamuutta esimerkiksi ruokailutottumusten muutosten lisäksi esimerkiksi lääkkeillä, kuten pantopratsolilla, omepratsolilla ja ranitidiinilla. Infektioiden aiheuttamia lääkkeitä, kuten antibiootteja, antifungaalisia tai viruslääkkeitä, käytetään, kunnes vauriot paranevat. Lääkkeiden, aineiden tai säteilyn aiheuttamasta ärsytyksessä voi olla tarpeen laajentaa ruokatorvea, jos sen toiminta on heikentynyt.

Lue lisätietoja esophagitis-tyypeistä ja kuinka sitä hoidetaan.

3. Ruokatorven kouristus

Ei ole tiedossa varmasti, mikä syy ruokatorven refluksiin, mutta on tekijöitä, jotka voivat laukaista tämän elimen koordinoimattoman toiminnan, aiheuttaen tuskallisia ja epänormaaleja ruokatorven supistuksia, kuten erittäin kuumia tai kylmiä ruokia.

Tämän taudin vahvistamiseksi lääkäri voi määrätä kontrasti- ja endoskopian lisäksi röntgenkuvauksen, kuten manometrian, avulla, joka havaitsee ruokatorven paineen.

Oireet: ne ovat pääasiassa nielemisvaikeuksia ja rintakipuja, jotka voivat tapahtua unen aikana, pahenevat aterian jälkeen, ja niihin voi liittyä polttaminen, refluksi ja nielemisvaikeudet. Joissakin tapauksissa kipu voi olla niin vakava, että se voi simuloida akuuttia sydäninfarktia. Hoito: kipua voidaan lievittää antasideilla ja kouristusten torjumiseksi lääkäri voi suositella lääkkeitä, kuten nitraatteja, hydralatsiinia, kalsiumkanavasalpaajaa, botuliinitoksiinia ja anksiolyytejä.

4. Ruokatorven syöpä

Ruokatorven tuumori on harvinainen, ja useimmissa tapauksissa se liittyy refluksitaudin ja Barrettin ruokatorven olemassaoloon, mutta muita riskitekijöitä ovat tupakointi, alkoholin kulutus, syömävaurio, HPV-infektio, liikalihavuus ja ruokatorven refluksi.

Oireet: tärkein oire on ruoan nielemisvaikeus, joka vähitellen pahenee, alkaen kiinteistä ruuista ja päästäen nesteisiin. Muita merkkejä ja oireita, jotka saattavat ilmetä, ovat painonpudotus, käheys, nielemiskipu ja anemia, jotka voivat saada ihmisen väsymään. Hoito: lääkäri osoittaa hoidon vaurion tyypin ja vakavuuden mukaan, ja siihen sisältyy yleensä leikkaus kasvaimen poistamiseksi kemoterapian tai sädehoidon lisäksi.

Lisätietoja ruokatorven syövän tunnistamisesta ja hoidosta.

5. Achalasia

Achalasia on sairaus, joka johtuu ruokatorven lihaksen hengittämisestä vastuussa olevien hermosolujen vaurioista tai menetyksistä. Tällä tavalla ruokatorvi menettää kykynsä rentoutua nielemisen aikana ja suorittaa peristaltiaa, jotka ovat ruoansulatuskanavan liikkeen aaltoja, jotka on muodostettu ottamaan ruokaa oikeaan suuntaan, vatsaan ja suolistoon saakka. Siksi achalasiassa tapahtuu vähitellen ruokatorven dilaatio ja epämuodostumat, jotka voivat pahentua ajan myötä.

Oireet: tärkeimmät oireet ovat nielemisvaikeudet, refluksi, rintakipu ja painonpudotus. Hoito: vaikka parannuskeinoa ei ole, lääkäri voi suositella hoitoja ruokatorven paineen ja oireiden vähentämiseksi, kuten nitraatit tai hydralatsiini. Ruokatorven dilaatio tai myotomy-leikkaukset ovat vaihtoehtoja helpottaakseen ruokatorven tyhjentymistä vakavimmissa tapauksissa. Jälkimmäisessä tapauksessa ruokatorven poisto voi olla tarpeen.

Achalasiaa aiheuttavat autoimmuuniset syyt, mutta Chagas-tauti voi myös aiheuttaa hermovaurioita ja aiheuttaa samanlaista laajentumista potilailla, joilla on tämä infektio. Achalasian vahvistamiseksi lääkäri voi suositella kokeita, kuten ruokatorven manometriaa, paineen muutosten havaitsemiseksi, endoskopian ja radiografian lisäksi ruokatorven vastaisesti.

6. Suuntaa

Diverticula ovat muutokset ruokatorven rakenteessa, jotka ovat yleensä pieniä, mutta voivat kasvaa ja pystyä pitämään sylkeä ja ruokaa.

Oireet: diverticula voi olla suuri, kun se on suuri, nielemisvaikeuksia, huonoa hengenvetoa ja ruuan imeytymistä keuhkoihin. Hoito: leikkaus voidaan osoittaa suurimman mahdollisen divertikulaan poistamiseksi tai oireiden aiheuttamiseksi.

Diverticulan lisäksi muita mahdollisia muutoksia ruokatorven rakenteessa ovat renkaat ja elimet, sekä polyypit tai hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka voivat vaikeuttaa ruoan nielemistä ja joilla voi olla synnynnäisiä tai tulehduksellisia syitä.

7. Ruokatorvan vammat

Tärkeä ruokatorven kivun syy, vaikkakin harvinainen, on vammojen tai puhkeamisten muodostuminen, jotka tapahtuvat sekä voimakkaan oksentamisen takia että sellaisten toimenpiteiden aikana, kuten endoskopia tai nenän nenäputkien sijoittaminen, tapaturman aiheuttamat traumaatiat tai jopa korroosio. aiheuttama ruokatorvitulehdus tai syöpä.

Oireet: rinnassa on vaikea kipu, joka pahenee hengitettäessä tai yskimään, ja veri voi vuotaa oksentelun aikana. Voi olla myös välikarsinatulehduksia, alue, jolla sijaitsevat muut tärkeät elimet, kuten sydän ja keuhkot, mikä on vaarallista ja voi vaarantaa ihmisen hengen. Hoito: eritteiden aspiraatio putkella on välttämätöntä, antibioottien käyttöä ja välttää syömistä, kunnes vauriot paranevat. Kun haava on suuri tai sitä ei voida sulkea, korjausleikkaus on osoitettu.

Leesioiden muodostumisen lisäksi voi olla ruokaa tai jotakin vieraskappaletta, joka voi olla sijoitettu ruokatorveen ja joka aiheuttaa voimakasta kipua ja kyvyttömyyttä poistaa muodostuneita eritteitä. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen poistaa syy endoskopialla.