Gastroskisi on synnynnäinen epämuodostuma, jolle on tunnusomaista se, että vatsan seinämä ei ole sulkeutunut kokonaan navan lähelle, aiheuttaen suoliston paljastumisen ja kontaktin amnioottisen nesteen kanssa, mikä voi johtaa tulehdukseen ja infektioon aiheuttaen komplikaatioita vauvalle.
Gastroskisi on yleisempi nuorilla äideillä, jotka ovat käyttäneet raskauden aikana esimerkiksi aspiriinia tai alkoholia. Tämä tila voidaan tunnistaa jopa raskauden aikana synnytystä edeltävän hoidon aikana suoritetulla ultraäädellä. Hoito aloitetaan heti lapsen syntymän jälkeen komplikaatioiden estämiseksi ja suoliston pääsyn edistämiseksi ja vatsan aukon myöhempää sulkemista varten..
Gastroskisin oireet
Gastroskisin tärkein ominaisuus on suolen visualisointi kehosta ulos navan lähellä olevan aukon kautta, yleensä oikealla puolella. Suoliston lisäksi tämän aukon kautta voidaan nähdä muita elimiä, joita ei peitä kalvo, mikä lisää infektion ja komplikaatioiden mahdollisuutta.
Gastroskisin tärkeimmät komplikaatiot ovat suolen osan kehittymättä jääminen, suolen repeämä ja nesteiden ja ravinteiden menetys vauvalle, mikä aiheuttaa hänelle alipainoa.
Gastroskisi ja omfalocele
Sekä gastroskiisi että omfalocele ovat synnynnäisiä epämuodostumia, jotka voidaan diagnosoida raskauden aikana prenataalisen ultraäänen avulla ja joille on ominaista suolen ulkoistuminen. Kuitenkin eroaa gastroskiisistä omfalokelista on se, että omfalocelessa suoli ja elimet, jotka voivat myös olla vatsaontelon ulkopuolella, peitetään ohuella kalvolla, kun taas gastroskiseessä ei ole elintä ympäröivää kalvoa.
Lisäksi omfalocelissa napanuora vaarantuu ja suoli poistuu napanuoran aukon kautta, kun taas gastroskiseessä aukko on lähellä napanuoraa eikä napanuoraan ole osallisena. Ymmärrä mikä on omfalocele ja miten sitä hoidetaan.
Tärkeimmät syyt
Gastroskisi on synnynnäinen vika, ja se voidaan diagnosoida raskauden aikana, rutiinikokeiden kautta tai syntymän jälkeen. Gastrososisen tärkeimpiä syitä ovat:
- Aspiriinin käyttö raskauden aikana; Raskaana olevan naisen alhainen painoindeksi; Alle 20-vuotiaan äidin ikä; Tupakointi raskauden aikana; Alkoholijuomien toistuva tai liiallinen käyttö raskauden aikana; Toistuvat virtsa-tulehdukset.
On tärkeää, että naisia, joiden lapsilla on todettu gastroskisi, seurataan raskauden aikana niin, että he valmistautuvat vauvan tilaan, hoitoon syntymän jälkeen ja mahdollisiin komplikaatioihin.
Kuinka hoito tehdään
Gastroskisin hoito tehdään heti syntymän jälkeen, ja lääkäri ilmoittaa yleensä antibioottien käytön tapana estää tartuntoja tai torjua jo olemassa olevia infektioita. Lisäksi vauva voidaan laittaa steriiliin pussiin estääkseen sairaalaympäristössä yleisten vastustuskykyisten mikro-organismien aiheuttaman tartunnan.
Jos vauvan vatsa on riittävän suuri, lääkäri voi suorittaa leikkauksen suoliston sijoittamiseksi vatsaonteloon ja sulkea aukon. Kuitenkin, kun vatsa ei ole tarpeeksi suuri, suoli voidaan pitää suojassa infektioilta, kun taas lääkäri seuraa suoliston palautumista vatsaonteloon luonnollisesti tai kunnes vatsa kykenee pitämään suoliston, suorittamalla leikkauksen sitten.
