Laukaisusormi: syyt, oireet ja hoito

Liipaisinsormi, joka tunnetaan myös nimellä liipaisusormi tai stenoosi tenosynoviitti, on sormen taivuttamisesta vastaavan jänteen tulehdus, joka saa sormen aina taipumaan, jopa yrittäessään avata sitä, aiheuttaen voimakasta kipua kädessä.

Lisäksi jänteen krooninen tulehdus voi myös aiheuttaa kynsien muodostumisen sormen juureen, joka vastaa napsautuksesta, samanlainen kuin liipaisin, sormen sulkemisen ja avaamisen aikana, kuten kuvassa.

Laukaisusormi on parannettavissa suurimman osan ajasta fysioterapiaharjoitteilla, mutta vakavimmissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Tärkeimmät oireet

Laukaisusormen oireita voivat olla:

• Kipu sormien tai kämmenten pohjassa; sormen turvotus; sormen kovettuminen; taipunut sormi, joka venytettäessä tuottaa tuskallisen napsahduksen kuin liipaisin.

Yleensä nämä oireet ovat voimakkaampia aamulla johtuen passiivisuudesta ja lisääntyneestä turvotuksesta, jota voi yleensä tapahtua yöllä.

Peukalot, keskisormi ja rengas ovat sormet, joihin kohdistuu yleisimpiä vaikutuksia, mutta tulehduksia voi esiintyä missä tahansa sormissa, etenkin keski-ikäisillä naisilla.

Kuinka hoito tehdään

Lievissä tapauksissa liipaisusormi hoidetaan fysioterapialla käyttämällä harjoituksia ja hierontaa, joiden tarkoituksena on vahvistaa käden ja sormen venyttämisestä vastaavia lihaksia, ylläpitää liikkuvuutta ja lievittää turvotusta ja kipua. Näin tehdään joitain näistä harjoituksista.

Muita hoitotoimenpiteitä ovat kuitenkin:

• Lepo 7-10 päivän ajan välttäen toistuvia manuaalisia toimintoja, jotka vaativat vaivaa; Käytä muutama viikko asianmukaista lasta, joka pitää sormesi suorana; Levitä kuumia kompressioita tai paikallista lämpöä lämpimällä vedellä, erityisesti aamulla, kivun lievittämiseksi; Käytä jäätä 5–8 minuuttia paikalla lievittääksesi turvotusta päivän aikana; Levitä anti-inflammatorisia voiteita esimerkiksi Diclofenacilla tulehduksen ja kivun vähentämiseksi.

Vakavissa tapauksissa, joissa kipu on erittäin voimakasta ja vaikeuttaa fysioterapiaa, ortopedi voi tehdä kortisonin injektion suoraan kyhmyn päälle. Tämä toimenpide on yksinkertainen ja nopea, ja sen tarkoituksena on lievittää oireita, erityisesti kipua. Toimenpiteen toistaminen voi kuitenkin olla tarpeen, eikä sen käyttöä ole suositeltavaa käyttää usein, koska jänne voi heikentyä ja repeämisen tai infektion vaara.

Kun leikkausta tarvitaan

Trigger-leikkaus tehdään, kun muut hoitomuodot eivät toimi, kämmenelle tehdään pieni leikkaus, jonka avulla lääkäri voi laajentaa tai vapauttaa jänteen vaipan alkuperäisen osan.

Yleensä tämäntyyppinen leikkaus tehdään sairaalassa yleisen anestesian alaisena ja siksi, vaikka se onkin yksinkertainen leikkaus ja alhainen komplikaatioiden riski, voi olla tarpeen jäädä yöksi sairaalassa varmistaakseen, että anestesian vaikutus häviää kokonaan. Sen jälkeen toipuminen on melko nopeaa, ja voit palata kevyiden aktiviteettien suorittamiseen kädelläsi 1-2 viikossa ortopedin ohjeiden mukaan.

Mahdolliset syyt

Laukaisusormen esiintymisen yleisimmät syyt ovat:

• Toistuvien toimintojen suorittaminen käsillä; Hallitsematon diabetes; Reumaattiset ongelmat.

Useimmissa tapauksissa syy on kuitenkin tuntematon ja diagnoosi tehdään tarkkailemalla kättä ja suorittamalla täydentäviä testejä, kuten ultraääni tai magneettikuvaus.

Syntynyt liipaisusormi

Vauvan laukaisusormi voi ilmetä synnynnäisistä tai traumaattisista tekijöistä, ja kun sitä ei hoideta kunnolla, lapsen luiden epäkypsyydestä johtuen voi tapahtua vakavia muodonmuutoksia.

Hoito näissä tapauksissa voidaan suorittaa fysioterapialla, hieronnalla ja leikkauksella lapsen ollessa 1-vuotias. Jotkut lääkärit mieluummin suorittavat leikkauksen heti, kun taas toiset kokeilevat mieluummin muita hoitomuotoja ja vasta leikkauksen jälkeen. Leikkaus on kuitenkin pakollinen, kun liike on estetty.