Kardiogeeninen sokki: mikä se on, syyt, oireet ja hoito

Kardiogeeninen sokki tapahtuu, kun sydän menettää kykynsä pumpata verta riittävä määrä elimiä, aiheuttaen huomattavaa verenpaineen laskua, hapen puuttumista kudoksissa ja nesteen kerääntymistä keuhkoihin.

Tämäntyyppinen sokki on yksi akuutin sydäninfarktin suurimmista komplikaatioista, ja jos sitä ei hoideta kiireellisesti, se voi johtaa kuolemaan lähes 50 prosentilla tapauksista. Siksi, jos epäillään kardiogeenistä shokkia, on erittäin tärkeää mennä välittömästi sairaalaan diagnoosin vahvistamiseksi ja asianmukaisen hoidon aloittamiseksi.

Tärkeimmät oireet

Oireet, jotka voivat viitata mahdolliseen kardiogeeniseen shokkiin, ovat:

• Nopea hengitys; Liian suuri sykkeen nousu; Äkillinen pyörtyminen; Heikko pulssi; Hiki ilman näkyvää syytä; Vaalea iho ja kylmät raajat; Vähentynyt virtsamäärä.

Tapauksissa, joissa nestettä on kertynyt keuhkoihin tai keuhkoödeema, hengitys voi aiheuttaa hengenahdistusta ja epänormaaleja ääniä, kuten esimerkiksi hengityksen vinkuminen.

Koska kardiogeeninen sokki on yleisempi sydänkohtauksen jälkeen, näihin oireisiin liittyy myös sydänkohtauksen oireita, kuten rintapaineen tunne, pistely käsissä, pallo tunne kurkussa tai pahoinvointi. Katso kattavampi luettelo merkkeistä, jotka voivat viitata sydänkohtaukseen.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Sydämen aiheuttavan sokin diagnoosi on tehtävä mahdollisimman pian sairaalassa, ja siksi epäilyjen vuoksi on erittäin tärkeää mennä nopeasti ensiapuun. Lääkäri voi käyttää joitain testejä, kuten verenpaineen mittausta, EKG: tä tai rintakehän röntgenkuvausta, kardiogeenisen sokin vahvistamiseksi ja sopivimman hoidon aloittamiseksi.

Mahdolliset syyt kardiogeeniseen sokkiin

Vaikka infarkti on yleisin syy kardiogeeniseen sokkiin, muut ongelmat voivat myös aiheuttaa tämän komplikaation. Muita mahdollisia syitä ovat:

• Sydänventtiilien sairaudet; Oikean kammion vajaatoiminta; Akuutti sydänlihatulehdus; Sepelvaltimoiden sairaus; Sydämen rytmihäiriöt; Sydän suora trauma; Sydänmyrkytys lääkkeillä ja toksiineilla;

Lisäksi sepsiksen edistyneimmässä vaiheessa, joka on organismin yleistynyt infektio, voi myös tapahtua kardiogeeninen sokki, joka johtaa lähes aina kuolemaan. Tarkista, miten tunnistetaan sepsis-tapaus, hoidon aloittamiseksi ja sydänshokin välttämiseksi.

Kuinka hoito tehdään

Kardiogeenisen sokin hoito aloitetaan yleensä heti sairaalan ensiapupisteessä, mutta silloin on tarpeen oleskella tehohoitoyksikössä, missä voidaan suorittaa erilaisia ​​hoitomuotoja oireiden lievittämiseksi, sydämen toiminnan parantamiseksi ja verenkierron helpottamiseksi. verestä:

1. Lääkkeiden käyttö

Seerumin lisäksi, joka levitetään suoraan laskimoon kosteuden ja ravinnon ylläpitämiseksi, lääkäri voi käyttää myös:

• Hoitokeinot sydämen voimakkuuden lisäämiseksi, kuten noradrenaliini tai dopamiini; Aspiriini, vähentää hyytymän muodostumisen riskiä ja helpottaa verenkiertoa; Diureetit, kuten furosemidi tai spironolaktoni, keuhkojen nestemäärän vähentämiseksi.

Nämä lääkkeet annetaan myös suoraan laskimoon, ainakin ensimmäisen hoitoviikon aikana, ja ne voidaan sitten ottaa suun kautta, kun tila paranee.

2. Katetrointi

Tämän tyyppinen hoito tehdään verenkierron palauttamiseksi sydämeen, esimerkiksi sydänkohtauksen sattuessa. Tätä varten lääkäri yleensä lisää pitkän, pitkän ohuen katetrin valtimon läpi, yleensä niska- tai nivusalueelle, sydämeen mahdollisen hyytymän poistamiseksi ja veren pääsemiseksi uudelleen kunnolla.

Ymmärrä enemmän, miten katetrointi tehdään ja mihin se on tarkoitettu.

3. Leikkaus

Leikkausta käytetään yleensä vain vaikeimmissa tapauksissa tai kun oireet eivät parane lääkkeiden käytön tai katetroinnin avulla. Näissä tapauksissa leikkaus voi auttaa sydänvamman korjaamiseen tai sydämen ohituksen tekemiseen, jossa lääkäri asettaa toisen valtimon sydämeen siten, että veri kulkee hyytymän takia alueelle, joka on ilman happea.

Kun sydämen toiminta vaikuttaa hyvin ja mikään tekniikka ei toimi, viimeinen hoitovaihe on sydämensiirto, mutta on kuitenkin löydettävä yhteensopiva luovuttaja, joka voi olla melko monimutkainen. Lisätietoja sydämen siirrosta.

Tärkeimmät komplikaatiot

Kardiogeenisen sokin komplikaatiot ovat useiden jalojen elinten, kuten munuaisten, aivojen ja maksan, vajaatoiminta, joka on vastuussa suurimmasta osasta tehohoitoon saaneiden potilaiden kuolemia. Nämä komplikaatiot voidaan välttää aina, kun diagnoosi ja hoito tehdään varhain.