Tärkeimmät onkocerciaasin oireet, diagnoosi ja hoito

Onchocerciasis, joka tunnetaan yleisesti nimellä joen sokeus tai kultapannerin tauti, on loisen Onchocerca volvulus aiheuttama loinen . Tämä tauti tarttuu Simulium spp- suvun kärpäsen puremalla. , joka tunnetaan myös nimellä musta kärpäs- tai kumihyttyset, johtuen sen samanlaisuudesta hyttysiin, joita yleensä löytyy joen rannalta.

Tämän taudin pääasiallinen kliininen ilmenemismuoto on loisen esiintyminen silmissä, mikä aiheuttaa asteittaista näön menetystä, minkä vuoksi onkocerciaasia kutsutaan myös joen sokeudeksi. Onkocerciaasia voi kuitenkin pysyä oireettomana vuosien ajan, mikä tekee diagnoosin vaikeaksi.

Biologinen sykli

Onchocerca volvuluksen biologinen kierto tapahtuu sekä kärpäsellä että ihmisellä. Ihmisen sykli alkaa, kun hyönteinen ruokkii verta, vapauttaen tarttuvat toukat verenkiertoon. Nämä toukat käyvät läpi kypsymisprosessin, lisäävät ja vapauttavat mikrofiliareita, jotka leviävät veren läpi ja pääsevät eri elimiin, missä ne kehittyvät, aiheuttavat oireita ja alkavat uuden elinkaaren.

Kärpäset voivat tarttua, kun puree henkilöä, jolla on mikrofiliareita veressä, koska ruokinnan aikana ne lopulta syövät mikrofilariat, joista suolistossa tulee tarttuvia ja menee sylkirauhasiin, koska ne ovat mahdollisia tartuntoja. muut ihmiset veren ruokinnan aikana.

Mikrofiliareiden vapautuminen aikuisten toukkien toimesta kestää noin vuoden, toisin sanoen onkocerciaasin oireet alkavat ilmestyä vasta yhden vuoden tartunnan jälkeen ja oireiden vakavuus riippuu mikrofilaarioiden määrästä. Lisäksi aikuiset toukat kykenevät selviytymään kehossa 10–12 vuoden ajan, ja naaraspuoliset kykenevät vapauttamaan noin 1000 mikropillaaria päivässä, joiden elinikä on noin kaksi vuotta.

Merkki ja oireita onkocerciasis

Suurin oire onkokeriaasista on asteittainen näköhäiriö, joka johtuu silmissä olevista mikrofilarioista, jotka hoitamatta jättäminen voi johtaa sokeuteen. Muita taudille ominaisia ​​kliinisiä oireita ovat:

• Onkocerkooma, joka vastaa aikuisten matojen sisältävien ihonalaisten ja liikkuvien kyhmyjen muodostumista. Nämä kyhmyt voivat esiintyä esimerkiksi lantion alueella, rinnassa ja pään alueella ja ovat kivuttomia madojen ollessa elossa. Kuollessaan ne aiheuttavat voimakkaan tulehduksellisen prosessin, josta tulee melko tuskallista; Onkodermatiitti, jota kutsutaan myös onkocerkosaaliseksi dermatiitiksi, jolle on tunnusomaista ihon kimmoisuuden menetys, surkastuminen ja laskosten muodostuminen, joka tapahtuu ihon sidekudoksessa olevien mikrofilarioiden kuoleman johdosta; Silmävauriot, jotka ovat peruuttamattomia vaurioita, jotka johtuvat silmissä olevista mikrofiliareista, jotka voivat johtaa täydelliseen sokeuteen.

Lisäksi voi olla imusolmioita, joissa mikrofilariat voivat päästä imusolmukkeisiin lähellä iholeesioita ja aiheuttaa vaurioita.

Kuinka diagnosoida

Onkocerciaasin varhainen diagnosointi on vaikeaa, koska tauti voi olla oireeton vuosien ajan. Diagnoosi tehdään henkilön esittämien oireiden lisäksi lääkärin pyytämien testien lisäksi, jotka auttavat diagnoosin vahvistamisessa, kuten silmäkokeet ja verikokeet, joissa etsitään punasolujen joukosta mikrofiliareita. Lisäksi lääkäri voi pyytää ultraääntä, jotta voidaan tarkistaa loisen muodostuvat kyhmyt ja molekyylitestit, kuten PCR, Onchocerca volvuluksen tunnistamiseksi.

Näiden testien lisäksi lääkäri voi pyytää histopatologista tutkimusta, jossa pienestä ihofragmentista tehdään biopsia mikropilarien tunnistamiseksi ja muiden sairauksien, kuten esimerkiksi adenopatioiden, lipoomien ja talirauhasten, esiintymisen estämiseksi.

Kuinka hoito tehdään

Onkoserciaasin hoito tehdään käyttämällä loista torjuvaa ivermektiiniä, joka on erittäin tehokas mikrofiliareita vastaan, koska se pystyy aiheuttamaan sen kuoleman aiheuttamatta erittäin vakavia sivuvaikutuksia. Opi ottamaan Ivermektiiniä.

Huolimatta siitä, että Ivermektiinillä on erittäin tehokas vaikutus mikrofiliareihin, sillä ei ole vaikutusta aikuisten toukkiin, ja on tarpeen poistaa kirurgisesti aikuisen toukkia sisältävät solmut.

Onkocerciaasin ehkäisy

Paras tapa estää Onchocerca volvulus -tartuntaa on käyttää karkotteita ja asianmukaisia ​​vaatteita, etenkin alueilla, joilla hyönteiset ovat yleisempiä, ja jokipenkereissä, hyttysten torjuntatoimenpiteiden lisäksi, kuten biohajoavien larvicidien ja hyönteismyrkkyjen käyttö, esimerkiksi.

Lisäksi on suositeltavaa, että endeemisten alueiden asukkaita tai kyseisillä alueilla olleita ihmisiä hoidetaan Ivermektiinillä vuosittain tai puolivuosittain keinona estää onkokeriaasia.