Eturauhasen leikkaus: toipuminen ja seuraukset

Leikkaus on pääasiallinen hoitomuoto eturauhassyövän poistamiseksi, koska useimmissa tapauksissa on mahdollista poistaa koko pahanlaatuinen tuumori ja parantaa lopullisesti syöpä, varsinkin kun tauti ei ole vielä kehittynyt eikä ole saavuttanut muita elimiä.

Tämä leikkaus, joka tunnetaan radikaalina prostatektomiana, suoritetaan mieluummin alle 75-vuotiaille miehille, joilla ei ole kroonisia sairauksia, kuten diabetes ja verenpaine, joilla on diagnosoitu eturauhassyöpä ja joilla ei vielä ole metastaaseja. Vaikka tämä hoito on välttämätöntä, voi myös olla tarpeen käydä kemoterapiaa ja säteilyä leikkauksen jälkeen kaikkien pahanlaatuisten solujen poistamiseksi, mikä täydentää hoitoa.

Eturauhasen tuumori kasvaa hitaasti, joten karsinooman havaitsemisen jälkeen ei ole tarpeen suorittaa leikkausta heti, ja voit odottaa muutama päivä lisäämättä komplikaatioiden riskiä.

Kuinka paraneminen eturauhasen poistosta

Toipuminen on suhteellisen nopeaa ja on vain suositeltavaa levätä välttämättä vaivaa noin 10–15 vuorokautta. Tämän jälkeen voit palata päivittäisiin toimintoihin, kuten ajamiseen tai työskentelyyn, mutta lupa suuriin ponnisteluihin tapahtuu vasta 90 päivän kuluttua leikkauksesta. Läheistä kontaktia voidaan jatkaa 40 päivän kuluttua.

Prostatektomian leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla on välttämätöntä sijoittaa virtsarakon koetin, putki, joka johtaa virtsaa virtsarakosta pussiin, koska virtsateiden tulehdus on hyvin tulehtunut, mikä estää virtsan kulkeutumisen. Tätä koetinta tulisi käyttää 1 - 3 viikkoa, ja se tulisi poistaa vasta lääkärin suosituksen jälkeen. Opi kuinka hoitaa virtsarakon katetria tänä aikana.

Leikkauksen lisäksi kemoterapia ja sädehoito voivat olla tarpeen sellaisten pahanlaatuisten solujen tappamiseksi, joita ei ole poistettu leikkauksessa tai jotka ovat levinneet muihin elimiin, estäen niitä jatkamasta lisääntymistä. Katso, miten kaikki eturauhassyövän hoitovaihtoehdot toimivat.

Mahdolliset seuraukset

Eturauhassyövän leikkauksella voi olla yleisten riskien, kuten arpia sijaitsevan tartunnan tai verenvuodon lisäksi myös muita tärkeitä jälkiseurauksia, kuten:

1. Virtsainkontinenssi

Leikkauksen jälkeen miehellä voi olla joitain vaikeuksia virtsantuotannon hallinnassa, mikä johtaa virtsainkontinenssiin. Tämä inkontinenssi voi olla lievä tai kokonainen ja kestää yleensä muutaman viikon tai kuukauden leikkauksen jälkeen.

Tämä ongelma on yleisempi vanhuksilla, mutta se voi tapahtua missä tahansa iässä ja riippuu syövän kehitysasteesta ja leikkauksen tyypistä. Hoito alkaa yleensä fysioterapiaistunnoilla, lantioharjoitteluilla ja pienillä välineillä, kuten biopalaute ja kinesioterapia. Äärimmäisissä tapauksissa leikkaus voidaan suorittaa tämän toimintahäiriön korjaamiseksi. Katso lisätietoja virtsainkontinenssin hoidosta.

2. Seksuaalinen impotenssi

Seksuaalinen impotenssi on yksi yleisimmistä ja huolestuttavimmista komplikaatioista miehille, koska he eivät pysty aloittamaan tai ylläpitämään erektiota. Tämä tapahtuu, koska eturauhasen vieressä on tärkeitä hermoja, jotka kontrolloivat erektiota. Siksi impotenssi on yleisempi erittäin kehittyneen syövän tapauksissa, joissa on välttämätöntä poistaa monia sairaita alueita, ja saattaa olla tarpeen poistaa hermoja.

Muissa tapauksissa erektioon voi vaikuttaa vain eturauhasen ympärillä olevien kudosten tulehdus, jotka painavat hermoja. Nämä tapaukset paranevat yleensä kuukausien tai vuosien kuluessa kudosten toipumisen myötä.

Ensimmäisten kuukausien aikana urologi voi suositella joitain lääkkeitä, kuten Vardenafiili tai Sildenafiili, jotka auttavat tyydyttävää erektiota. Lisätietoja seksuaalisen impotenssin hoitamisesta.

3. Hedelmättömyys

Eturauhassyövän leikkaus katkaisee yhteyden kivesten, joissa tuotetaan siittiöitä, ja virtsaputken välillä. Siksi ihminen ei enää pysty tuottamaan lasta luonnollisin keinoin. Kivekset tuottavat edelleen siittiöitä, mutta niitä ei siemennetä.

Koska suurin osa miehistä, joihin eturauhassyöpä vaikuttaa, ovat ikääntyneitä, hedelmättömyys ei ole suuri huolenaihe, mutta jos olet nuori mies tai haluat saada lapsia, on suositeltavaa puhua urologin kanssa ja arvioida mahdollisuus säilyttää sperma erikoistuneilla klinikoilla..

Kuinka leikkaus tehdään

Tekniikat eturauhasen poistamiseksi

Leikkaus tehdään useimmissa tapauksissa yleisanestesialla, mutta se voidaan tehdä myös selkäranka-anestesialla, joka tehdään selkään riippuen suoritettavasta kirurgisesta tekniikasta. Leikkaus kestää keskimäärin 40 minuutista 2 tuntiin ja on yleensä tarpeen pysyä sairaalassa noin 3 - 5 päivää.

Eturauhasen poisto sisältää eturauhasen, mukaan lukien eturauhasen virtsaputken, siemenvesikkelit ja eri kanavien ampullit, jotka liittyvät tai eivät liity kahdenväliseen lymfadenektomiaan.

Päätekniikat leikkauksen suorittamiseksi

Eturauhasen poistamiseksi leikkaus voidaan tehdä laparoskopialla, toisin sanoen pienten vatsarei'iden kautta, joissa välineet eturauhasen poistamiseksi kulkevat, tai laparotomian avulla, kun ihoon tehdään suurempi leikkaus. Jotkin tekniikat voivat olla:

• Radikaali retropubinen prostatektomia: tässä tekniikassa lääkäri tekee pienen leikkauksen iholle navan vieressä eturauhasen kasvaimen poistamiseksi; Radikaali perineaalinen eturauhasen eturauhasen leikkaus: Peräaukon ja kivespussin väliin tehdään leikkaus ja tuumori poistetaan. Tätä tekniikkaa käytetään kuitenkin harvemmin kuin edellinen, koska erektiosta vastaavat hermot ovat lähes aina vaikuttuneet, ja ne voivat aiheuttaa impotenssia; Robottiradikaali prostatektomia: tässä tekniikassa lääkäri hallitsee robottivarsilla varustettua konetta, ja siksi tekniikka on tarkempi ja pienempi seurausten riski. Se on kuitenkin erittäin harvinainen ja kalliimpi tekniikka; Eturauhasen transuretraalinen resektio: se tehdään yleensä eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoidossa, mutta syövän tapauksessa se auttaa lievittämään myös joitain oireita, kuten virtsaamisvaikeuksia.

Useimmissa tapauksissa sopivin tekniikka on laparoskopian avulla suoritettu tekniikka, koska se aiheuttaa vähemmän kipua, aiheuttaa vähemmän verenhukkaa ja palautumisaika on nopeampi.

Kokeet ja neuvottelut leikkauksen jälkeen

Eturauhassyövän hoidon päätyttyä sinun on suoritettava PSA-koe joka kuusi kuukautta viiden vuoden ajan. Luun tiheysmittaus ja muut kuvantamistestit voidaan suorittaa myös vuosittain varmistaakseen, että kaikki on kunnossa, tai mahdolliset muutokset diagnosoida mahdollisimman varhain.

Tunnejärjestelmä ja seksuaalisuus voivat olla hyvin järkyttyneitä, joten psykologin on ehkä noudatettava sitä hoidon aikana ja muutaman ensimmäisen kuukauden ajan sen jälkeen. Perheen ja läheisten ystävien tuki on myös tärkeä apu rauhan etenemiseen.

Voiko syöpä palata takaisin?

Kyllä, miehillä, joille on diagnosoitu eturauhassyöpä, on suurempi riski kehittää muun tyyppisiä syöpää, kuten esimerkiksi peräsuole, leukemia, suoli tai virtsarako. Siksi on suositeltavaa ylläpitää terveellisiä tapoja ja olla tupakoimatta diagnostisten testien suorittamisen lisäksi säännöllisin väliajoin aina lääkärin pyytäessä, koska mitä aikaisemmin se diagnosoidaan, sitä suurempi on parantamismahdollisuutesi.