Cachexialle on ominaista painonpudotus ja huomattava lihasmassa, heikkous ja ravitsemukselliset puutteet, joita ei yleensä voida korjata edes ravitsemusterapeutin suosittelemalla tasapainoisella ruokavaliolla.
Tämä tilanne on yleensä seuraus kroonisista sairauksista, kuten sydän- ja verisuonisairauksista, kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta (COPD) ja syövästä.
Kaheksian oireet
Kakeksiaan viittaavat tärkeimmät oireet ovat:
- Painonpudotus; Kehitysviive lapsilla; Ravitsemukselliset puutteet; Lihasmassan menetys, tunnetaan nimellä sarkopenia; Suoliston imeytymishäiriöt; Pahoinvointi; Liikuntakyvyn menetys; Heikkous; Immunijärjestelmän toiminnan heikkeneminen; Liiallinen väsymys; ruokahalu.
Kacheksiassa lihasmassan menetykset johtuvat lisääntyneestä aineenvaihdunnasta ja ruokahalun menetyksestä, mikä johtaa siihen, että elimistö käyttää proteiineja ja rasvaa. Kakeksian syyn selvittäminen on tärkeää, jotta hoito aloitetaan ihmisen elämänlaadun parantamiseksi.
Kuinka diagnoosi on?
Kakeksian diagnoosin tekee lääkäri henkilön oireiden ja ominaispiirteiden sekä pyydettyjen laboratoriotestien tuloksen perusteella. Esimerkiksi syöpäpotilailla kakeksiaa harkitaan, kun painonlasku on yli 5%, kun BMI on alle 20 ja painonlasku on yli 2% tai kun sarkopeniaa ja painonlaskua on enemmän kuin 2%.
Tärkeimmät syyt
Cachexia on yleensä seurausta kroonisista sairauksista, joista tärkeimmät ovat:
- Syöpä; Sydän- ja verisuonisairaudet, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta; Munuaisten vajaatoiminta; Maksan ongelmat; Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus; Tuberkuloosi; Krooniset infektiot; AIDS; Kystinen fibroosi; Viskeraalinen leishmaniaasi.
Kakeksia voi tapahtua esimerkiksi päihteiden ja vakavien palovammojen seurauksena.
Kuinka hoito tehdään
Kacheksia tulee hoitaa fysioterapialla, ravinnolla ja lääkkeiden käytöllä. Fysioterapia on tärkeää välttää liiallista lihasmassan menetystä liikkumisen stimulaation lisäksi, koska kakeksiassa henkilö voi menettää motorisen kykynsä.
Ravitsemus kakeksian tapauksissa ei yleensä ole tehokasta lihasmassan korvaamisen suhteen, mutta on erittäin tärkeää, että tämän potilaan mukana on ravitsemusterapeutti estääksesi enemmän ravinteita.
Lääkkeiden suhteen lääkäri voi suositella esimerkiksi kasvuhormonin, steroidien, tulehduksien, antioksidanttien sekä vitamiini- ja kivennäislisäaineiden käyttöä oireiden lievittämiseksi.
