Peräaukon fistula, tai perianaalinen, on eräänlainen kipeä, joka muodostuu suoliston viimeisestä osasta peräaukon ihoon, muodostaen kapean tunnelin, joka aiheuttaa oireita, kuten kipua, punoitusta ja verenvuotoa peräaukon läpi.
Yleensä fistuli syntyy peräaukon paiseen jälkeen, mutta sen voi aiheuttaa myös tulehduksellinen suolistosairaus, kuten esimerkiksi Crohnin tauti tai divertikuliitti.
Hoito tehdään melkein aina leikkauksella, joten aina kun epäillään fistulia, etenkin jos sinulla on ollut paise, on suositeltavaa kääntyä proktologin puoleen diagnoosin vahvistamiseksi ja hoidon aloittamiseksi.
Katso, mitkä muut yleiset peräaukon kivun tai kutina alueet voivat olla.
Tärkeimmät oireet
Anaali-fistulin tärkeimpiä oireita ovat:
- Peräaukon ihon punoitus tai turvotus; jatkuva kipu, etenkin istuessaan tai kävellessä; mätä tai veren poistuminen peräaukon kautta;
Näiden oireiden lisäksi vatsakipuja, ripulia, ruokahaluttomuutta, painon laskua ja pahoinvointia voi ilmetä myös, jos esiintyy infektiota tai fistulin tulehdusta.
Näissä tapauksissa on suositeltavaa kääntyä proktologin puoleen ongelman diagnosoimiseksi, esimerkiksi paikan tarkkailua tai magneettikuvausta varten, ja aloittaa asianmukainen hoito.
Kuinka hoito tehdään
Anaalisen fistulin hoitamiseksi ja komplikaatioiden, kuten infektion tai fekaalinkontinenssin, välttämiseksi on oltava leikkaus, jota kutsutaan peräaukon fistulektomiaksi, jossa lääkäri:
- Tee leikkaus fistulin yli paljastaaksesi koko tunnelin suolen ja ihon välillä; Poistaa vahingoittuneen kudoksen fistulista; Aseta erityinen vaijeri fistulin sisään paranemisen edistämiseksi; Antaa silmukkaa paikoilleen haavan sulkemiseksi.
Kipujen välttämiseksi leikkaus tehdään yleensä yleisellä tai epiduraalisella anestesialla, ja ennen toimenpiteen aloittamista lääkäri käyttää koetinta tutkimaan fistulaa ja arvioimaan, onko vain yksi tunneli vai onko se monimutkainen fistula, jossa tunneleita on useita. Tässä tapauksessa voi olla tarpeen tehdä useampi kuin yksi leikkaus yhden tunnelin sulkemiseksi kerrallaan.
Anaalisen fistulektomian lisäksi on myös muita menetelmiä fistulien hoitamiseksi leikkauksen avulla, kuten siirteet, tulpat ja erityiset ompeleet, joita kutsutaan setoneiksi, mutta nämä tekniikat riippuvat fistulin tyypistä ja sitä aiheuttaneesta taudista, kuten Crohnin tauti, jossa on välttämätöntä käyttää lääkkeitä, kuten infliksimabia, ennen mitään leikkausta.
Kuinka paraneminen on?
Leikkauksen jälkeen on yleensä välttämätöntä pysyä sairaalassa vähintään 24 tuntia varmistaakseen, että anestesian vaikutus on kadonnut ja ettei siinä ole komplikaatioita, kuten verenvuotoa tai infektiota.
Sen jälkeen on mahdollista palata kotiin, mutta on suositeltavaa levätä 2-3 vuorokautta ennen paluutaan töihin. Tänä aikana saattaa olla tarpeen ottaa antibiootteja, kuten Amoksisilliini yhdessä Klavulonaatin kanssa, tai tulehduskipulääkkeitä, kuten lääkärin määräämiä Ibuprofeenia, kivun lievittämiseksi ja infektion välttämiseksi. Infektioriskin vähentämiseksi alueen hygieniaa tulisi ylläpitää myös vedellä ja neutraalilla pH-saippualla, sidosten vaihdon lisäksi, levittää voiteita kipulääkkeillä vähintään 6 kertaa päivässä.
Leikkauksen jälkeisenä aikana on normaalia, että haava vuotaa vähän, etenkin pyyhkimällä wc-paperia alueella, mutta jos verenvuoto on voimakasta tai jos sinulla on minkään tyyppistä akuuttia kipua, on tärkeää palata lääkärin puoleen.
Lisäksi ensimmäisen viikon aikana on tärkeää noudattaa ruokavaliota ummetuksen välttämiseksi, koska ulosteiden kertyminen voi lisätä paineita peräaukon seinämiin ja estää paranemista. Katso, kuinka tämäntyyppinen ruokinta suoritetaan.
Milloin mennä lääkärille
On suositeltavaa ottaa heti yhteys proktologiin, kun se ilmestyy:
- Peräaukon verenvuoto; lisääntynyt kipu, punoitus tai turvotus; kuume yli 38ºC; virtsaamisvaikeudet.
Lisäksi on tärkeää mennä lääkärin puoleen ummetuksen takia, joka ei katoa 3 vuorokauden kuluttua edes laksatiivien käytön yhteydessä.
