Ristiinfektio: mikä se on, kuinka hallita sitä ja yleisimmät tyypit

Sairaalainfektiolla tai terveydenhuoltoon liittyvällä tartunnalla (HAI) tarkoitetaan mitä tahansa tartuntaa, joka on saatu henkilönsä saapumisen yhteydessä sairaalaan, ja se voi silti ilmestyä sairaalahoidon aikana tai vapautuksen jälkeen, kunhan se liittyy sairaalahoitoon tai sairaalahoitoon. toimenpiteet tehdään sairaalassa.

Infektion hankkiminen sairaalassa ei ole harvinaista, koska tässä ympäristössä monet ihmiset ovat sairaita ja niitä hoidetaan antibiooteilla. Jotkut sairaalajakson aikana infektiota aiheuttavista päätekijöistä ovat:

Epätasapaino ihon ja kehon bakteerifloorassa, johtuen yleensä antibioottien käytöstä; Pysyminen sairaalahoidossa olevan ihmisen immuunijärjestelmän puolustamisessa sekä taudin että lääkkeiden käytön takia; Invasiivisten toimenpiteiden suorittaminen, kuten katetrin asettaminen, katetrin asettaminen, biopsiat, endoskopia tai leikkaus, jotka esimerkiksi rikkovat ihon suojaesteen.

Yleensä sairaalainfektiota aiheuttavat mikro-organismit eivät aiheuta tartuntoja muissa tilanteissa, koska ne hyödyntävät ympäristöä vain harvoilla vaarattomilla bakteereilla ja vähentävät potilaan vastustuskykyä laskeutua. Tästä huolimatta sairaalabakteereilla kehittyy yleensä vakavia infektioita, joita on vaikea hoitaa, koska ne ovat vastustuskykyisempiä antibiooteille, joten yleensä on tarpeen käyttää tehokkaampia antibiootteja tämän tyyppisen infektion parantamiseksi.

Kuinka hallinta tapahtuu

Brasiliassa terveysministeriö ja ANVISA päättävät, että jokaisessa terveydenhuoltoympäristössä on oltava tiettyjä varotoimenpiteitä sairaalainfektioiden estämiseksi. Sairaalassa on oltava sairaalainfektioiden valvontakomitea (CCIH), joka vastaa terveydenhuollon ammattilaisten muodostamaa ryhmää, jonka tehtävänä on tutkia sairaalan epidemiologisia ominaisuuksia ja laatia sairaalan tartunnanvalvontaohjelma tavoitteena vähentää niin paljon kuin mahdollista sairaalassa saatujen infektioiden määrää sekä moniresistenssien mikro-organismien määrää.

CCIH on sairaalan ominaispiirteiden ja tarpeiden mukaan riittävä, ja komitean päätoiminnot ovat seuraavat:

Sääntöjen ja rutiinien kehittäminen ympäristöjen puhdistamiseksi ja desinfioimiseksi, desinfiointiaineiden tiheyden ja tyypin määrittäminen, etenkin kriittisillä alueilla, kuten esimerkiksi lastentarhoissa, leikkaussalissa tai ICU: issa; Säännösten määrittäminen potilaille, vierailijoille ja ammattilaisille infektioriskin vähentämiseksi, esimerkiksi vierailijoiden määrän rajoittaminen, hygieniasääntöjen ja koulutuksen laatiminen, tenttien kerääminen, lääkkeiden käyttö, sidosten suorittaminen tai ruuan valmistaminen; Hygieniatoimenpiteiden, etenkin käsien, stimulointi, jotka ovat yksi pääasiallisia välineitä mikro-organismien leviämisessä, usein pesussa tai alkoholigeelin käytön yhteydessä. Käsien pesu on toteutettava sekä potilaiden seuralaisten että lääketieteellisen ryhmän kannalta, ja tämän käytännön seuranta on tärkeää; Ohjeet antibioottien oikean käytön estämiseksi potilaiden tarpeettomasta hoidosta antibiooteilla tai laaja-alaisilla mikrobilääkkeillä, mikä estää moniresistenttien bakteerien kehittymistä. Katso, kuinka sopimattomien antibioottien käyttö on superbugien lähde ja miten niitä hoidetaan; Ohjeet kemikaalien käytöstä mikro-organismien, kuten bakteereiden torjunta-aineiden, desinfiointiaineiden, antiseptisten aineiden, puhdistusaineiden, poistamiseksi; Tartuntatapausten seuranta, ymmärtää syyt ja kehittää ennaltaehkäisyn muotoja.

Sairaalan infektioprosentin vähentämiseksi on noudatettava perushoitoa kaikille potilaille heidän diagnoosistaan ja hoidostaan riippumatta. Lisäksi on tärkeää rohkaista sairaalahoitoa aina kun mahdollista, välttäen pitkään oleskelua sairaalassa, koska tartuntamahdollisuudet kasvavat ajan myötä.

CCIH: n toiminnan tavoitteena on edistää potilasturvallisuutta toimenpiteillä, joilla pyritään vähentämään potilaan infektioriskiä, kuten esimerkiksi lisäämällä seuralaisten ja lääketieteellisen henkilöstön tietoisuutta oikeasta käsihygieniasta. Opi pesemään kädet oikein.

Sairakomisten infektiotyypit

Sairaalainfektio voidaan hankkia useissa paikoissa kehossa, yleisimmät tyypit ovat:

1. Keuhkokuume

Sairaalassa hankittu keuhkokuume on yleensä vakava ja yleisempi ihmisillä, jotka ovat sängyssä, tajuttomia tai joilla on nielemisvaikeuksia ruoan tai syljen imemisriskin takia. Lisäksi ihmiset, jotka käyttävät hengityslaitteita, saavat todennäköisemmin sairaalan tartunnan. Jotkut yleisimmistä bakteereista tämäntyyppisessä keuhkokuumeessa ovat eräät virukset lisäksi Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma .

Pääoireet: Sairaalan keuhkokuumeeseen liittyvät tärkeimmät oireet ovat rintakipu, yskä, jolla on kellertäviä tai verisiä vuotoja, kuume, väsymys, ruokahaluttomuus ja hengenahdistus.

2. Virtsainfektio

Sairaalan virtsatieinfektiota helpottaa koettimen käyttö sairaalassa olon aikana, vaikka kuka tahansa voi kehittää sen. Joihinkin bakteereihin, joihin tässä tilanteessa osallistuu eniten, kuuluvat Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis ja sienet, kuten Candida sp .

Tärkeimmät oireet: Virtsatieinfektio voidaan tunnistaa virtsaamisen kipu tai polttaminen, vatsakipu, veren esiintyminen virtsassa ja kuume.

3. Ihotulehdus

Ihoinfektiot ovat hyvin yleisiä injektioiden ja laskimonsisäisten lääkkeiden tai koenäytteiden, kirurgisten tai biopsiaarvojen tai rentoutumien muodostumisen vuoksi. Jotkut tämän tyyppisiin infektioihin osallistuvista mikro-organismeista ovat Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp. ja esimerkiksi Staphylococcus epidermidis .

Tärkeimmät oireet: Ihotulehduksen yhteydessä alueella voi olla punoitusta ja turvotusta, rakkuloiden kanssa tai ilman. Yleensä kohta on tuskallinen ja kuuma, ja siellä saattaa esiintyä märkää ja haisevaa eritystä.

4. Veri-infektio

Verenkiertoinfektiota kutsutaan septikemiaksi ja se syntyy yleensä infektion jälkeen jossain kehon osassa, joka leviää verenkiertoon. Tämäntyyppinen infektio on vakava, ja jos sitä ei hoideta nopeasti, se voi aiheuttaa elinvaurioita ja kuolemanvaaran. Mikä tahansa infektioista peräisin oleva mikro-organismi voi levitä veren kautta, ja jotkut yleisimmistä ovat esimerkiksi E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis tai Candida .

Tärkeimmät oireet: Veren infektioon liittyvät tärkeimmät oireet ovat kuume, vilunväristykset, paineen lasku, heikko syke, uneliaisuus. Opi tunnistamaan veren infektio.

On myös useita muita vähemmän yleisiä sairaalainfektiotyyppejä, jotka vaikuttavat kehon eri alueisiin, kuten esimerkiksi suuontelot, ruuansulatuselimet, sukuelimet, silmät tai korvat. Mahdolliset sairaalainfektiot on tunnistettava nopeasti ja hoidettava sopivilla antibiooteilla sen estämiseksi, että siitä tulee vakava ja vaarantavan henkilön elämä. Joten tilanteesta ilmenee merkkejä tai oireita, vastuullinen lääkäri on ilmoitettava.

Kuka on eniten vaarassa

Kuka tahansa voi kehittää sairaalainfektion, mutta ne, joilla on suurempi immuniteettihauraus, ovat suuremmassa vaarassa, kuten:

Iäkkäät; Vastasyntyneet; Ihmiset, joiden immuniteetti on heikentynyt sellaisten sairauksien kuten AIDS, elinsiirron jälkeen tai immunosuppressiivisten lääkkeiden avulla; Diabetes mellitus huonosti hallinnassa; Ihmiset sängyssä tai muuttuneen tietoisuuden kanssa, koska heillä on suurempi aspiraatioriski; Verisuonitaudit, heikentyneen verenkierron kanssa, koska se estää hapettumista ja kudosten paranemista; potilaat, jotka tarvitsevat invasiivisia laitteita, kuten virtsakatetrointia, laskimokatetrin asettamista laitteisiin, ilmanvaihto laitteiden avulla, leikkauksia.

Lisäksi mitä pidempi sairaalavierailu on, sitä suurempi on riski sairastua sairaalainfektioon, koska on suuremmat mahdollisuudet altistua riskeille ja vastuullisille mikro-organismeille.