Kolera: mikä se on, oireet ja hoito

Kolera on tartuntatauti, jonka voi hankkia kuluttamalla vettä ja ruokaa, jonka saastuttavat Vibrio cholerae -bakteerit. Tämäntyyppinen infektio on yleisempää ja aiheuttaa taudinpurkauksia helpommin paikoissa, joissa ei ole vesijohtovettä tai joilla ei ole riittävää peruspuhdistusta, joissa ei ole esimerkiksi jätekeräystä tai avointa jätevettä.

Vaikka se ei aina aiheuta oireita, joillekin tartunnan saaneille ihmisille voi kehittyä vakavampi tila, joka riippuu nauttimien bakteerien määrästä ja tartunnan saaneen henkilön terveydentilasta, mikä voi ilmetä lievästä ripulista vakavaan ja mahdollisesti kuolemaan johtavaan ripuliin.

Koleran oireet

Joissakin tapauksissa kolera voi olla oireeton tai kestää 2–5 päivää kontaktiin saastuneen veden tai ruoan kanssa, jotta ensimmäiset oireet ilmestyvät, joista tärkeimmät ovat:

• Intensiivinen ripuli, useammin kuin kerran tunnissa, mikä johtuu siitä, että bakteerien toksiinit saavat suolen vuoraavat solut tuottamaan suuren määrän nesteitä; Nestemäiset valkoiset jakkarat, samanlaiset kuin maito tai riisivesi; Jatkuva pahoinvointi ja oksentelu; Virtsantuotannon puuttuminen; Liiallinen väsymys ja heikkous; Dehydraatio, yli jano, ja suun kuivuminen ja iho; Lisääntynyt syke ja alennettu verenpaine.

On tärkeää, että kolera tunnistetaan ja hoidetaan nopeasti komplikaatioiden, kuten vaikean kuivumisen, munuaiskroosin, hypoglykemian ja hypovolemisen sokin, esiintymisen estämiseksi, mikä voi johtaa kuolemaan esimerkiksi alle 24 tunnissa.

Bakteerit pysyvät ulosteessa 7 - 14 päivän ajan, ja ne voivat olla tartunnan keino muille ihmisille, varsinkin kun et pese kättäsi esimerkiksi kylpyhuoneeseen menemisen jälkeen. Joten on tärkeää jatkaa hoitoa lääkärin ohjeiden mukaan, vaikka oireita ei enää olisi.

Kuinka siirto tapahtuu

Henkilö voi saastuttaa juomavedellä tai bakteerien saastuttamalla ruoalla, koska se eliminoituu oksentamisen ja ripulin kautta ja voi levitä helposti. Siksi on yleistä, että tartunta tarttuu ihmisten välillä, jotka asuvat samassa ympäristössä, kuten saman talon asukkaiden tai esimerkiksi samassa koulussa ja työpaikalla käyvien ihmisten välillä.

Lisäksi saastuneiden makean veden kalojen, äyriäisten tai meriveden kulutus voi myös aiheuttaa taudin, koska bakteerit ovat osa vesiympäristöä. Saastuneet joet, padot ja lammet voivat aiheuttaa epidemian tietyillä alueilla, ja siksi on tärkeää juoda vain suodatettua tai keitettyä vettä.

Koska ulosteessa esiintyvät bakteerit lisääntyvät helposti 5–40 ºC: n välillä ja ovat myös kestäviä jäätymistä vastaan, koleraepidemiat ovat yleisiä ahtaissa väestöalueissa, joissa hygieniaolosuhteet ovat huonot ja peruspuhdistukset puuttuvat.

Kuinka estää

Taudin tarttuva tekijä Vibrio cholerae ei kestä yli 80ºC: n lämpötiloja, joten koleran estämiseksi on suositeltavaa juoda suodatettua vettä, keittää vesijohtovettä ennen sen nauttimista sekä valmistettujen ja tarjoiltujen kuumien ruokien syömistä., välttää raakatuotteita, kuten salaatteja tai sushia.

Ruokaa valmistettaessa on tärkeää pestä kädet ja kiinnittää huomiota ruokaan, etenkin hedelmiin, joiden iho on ohut, ja ne olisi kastettava vedessä, jossa on vähän klooria desinfioitavaksi. Käsien pesun lisäksi ennen ruuan valmistamista on suositeltavaa pestä kädet saippualla ja vedellä aina kun käytät kylpyhuonetta ja oksennat ja ripulia. Tällä tavalla on mahdollista estää bakteerien leviäminen.

Näitä ehkäisystrategioita tulisi käyttää etenkin alueilla, joilla ei ole perusvesipuhdistusta, joilla on yliväestöä tai jotka ovat kärsineet esimerkiksi luonnonkatastrofista.

Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden lisäksi toinen tapa estää koleraa on rokottaminen, jota on saatavana maissa, joissa on suuri kolerariski, ja matkustajille tai työntekijöille, jotka menevät endeemisille alueille. Opi kaikki kolerarokotteista.

Kuinka hoito tehdään

Koleraa varten ei tarvita erityishoitoa, suositellaan vain neste- tai seeruminoton pitämistä vakavan ripulin aiheuttaman kuivumisen välttämiseksi. Apteekista ostetut suun kautta otettavat nesteseerumit tai kotitekoiset seerumit ovat myös mielenkiintoisia dehydraation ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi, korvaaen ripulin ja oksentelun yhteydessä menetettyjen nesteiden ja mineraalien määrän.

Huumeiden käyttöä ripulin ja oksentelun estämiseksi ei suositella, koska se voi estää mikro-organismien tuottamien toksiinien eliminoitumisen. Jos kuitenkin ilmenee oireita, jotka voivat olla henkilölle epämiellyttäviä, lääkäri voi suositella lääkkeiden käyttöä meritaudin, kivun torjumiseksi ja suoliston mikrobiootin korvaamiseksi.

Vakavimmissa tapauksissa, kun kuivuminen aiheuttaa oireita, kuten huimausta tai voimakasta väsymystä, voi olla tarpeen pysyä sairaalassa tehdäkseen seerumin suoraan laskimoon ja arvioida elintoimintoja. Lisäksi, vaikka antibiootteja ei tarvita koleran eliminoimiseksi, lääkäri voi suosittaa vaikeimmissa tapauksissa, etenkin kun havaitaan vakavaa veristä ripulia, sulfametoksatsol-trimetoprimin, doksisykliinin tai atsitromysiinin käyttöä vähentääkseen bakteerit.

Merkkejä paranemisesta ja pahenemisesta

Koleran paranemisen tärkeimmät merkit ovat vähentynyt oksentelu ja ripuli parannetun värin ja vähentyneen heikkouden lisäksi. Jo merkkejä pahenemisesta ovat kalpeus, painonpudotus, uppoantuneet silmät, suun kuivuminen, ihon kuivuminen, nopeiden sydämen lyöntien, kouristusten ja kohtausten lisäksi. Jos näitä oireita esiintyy, sairaalaan otettu henkilö on säilytettävä asianmukaisen hoidon saamiseksi.

Lisäksi, kun kolera on vaikea, kolera voi aiheuttaa kuivumista muutamassa tunnissa, ja tämä komplikaatio voi johtaa munuaisten osallistumiseen, suoliston muutoksiin, sydämen rytmihäiriöihin, matalaan verenpaineeseen ja sydämen romahtamiseen.