Keltaisuus, jolle on tunnusomaista ihon, limakalvojen ja silmien valkoisen osan keltainen väri, nimeltään sklera, johtuen bilirubiinin määrän lisääntymisestä veressä, keltaisesta pigmentistä, joka johtuu punasolujen tuhoutumisesta veressä.
Aikuisten keltaisuutta aiheuttavat yleensä maksaan vaikuttavat sairaudet, kuten hepatiitti, sappitiehyiden tukkeutuminen, kuten kivi, tai sairaudet, jotka aiheuttavat punasolujen tuhoutumista, kuten esimerkiksi sirppisoluanemia tai sferosytoosi. Vastasyntyneillä yleisin syy on fysiologinen keltaisuus, jonka aiheuttaa maksan epäkypsyys. Katso, mistä syistä ja miten vastasyntyneen keltaisuutta voidaan hoitaa.
Hoito tapahtuu syyn mukaan, ja siihen voi kuulua infektioiden hoitaminen antibiooteilla, sappikivien poistaminen leikkauksella tai toimenpiteet esimerkiksi hepatiitin torjumiseksi.
Mitkä ovat syyt
Bilirubiini on kellertävä pigmentti, joka ilmenee punaisten verisolujen hajoamisen seurauksena. Metabolia ja eliminoituu maksassa yhdessä sapen kanssa suolen kautta. Keltaisuus voi ilmetä, kun tämän tuotantoprosessin missä tahansa vaiheessa tapahtuu muutoksia eliminointiin saakka.
Siksi ylimääräistä bilirubiiniarvoa veressä voi tapahtua 4 pääasiallisesta syystä:
- Punasolujen lisääntynyt tuhoaminen, joka johtuu verihäiriöistä, kuten sirppisoluanemia, sferosytoosi tai muut hemolyyttiset anemiat, tai infektioista, kuten malariasta; Maksan muutokset, jotka heikentävät kykyä vangita bilirubiinia verestä tai metaboloida tätä pigmenttiä hepatiitin, tiettyjen lääkkeiden, kuten Rifampisiinin, sivuvaikutusten, kuten pitkäaikaisen paaston, alkoholismin, intensiivisen liikunnan tai geneettisten sairauksien, kuten Gilbertin oireyhtymän tai Criglerin oireyhtymän takia. -Najjar; Maksan sisällä tai ulkopuolella olevien sappikanavien muutokset, joita kutsutaan kolestaattiseksi tai obstruktiiviseksi keltaisuudeksi, jotka estävät bilirubiinin poistumista sapen mukana kivien, sappikanavien kapenevien tai kasvaimien, autoimmuunisairauksien, kuten primaarisen sappikolegiitin, tai perinnöllinen oireyhtymä, kuten Dubin-Johnsonin oireyhtymä; Muut tilat, jotka häiritsevät useampaa kuin yhtä bilirubiinimetabolian vaihetta, kuten yleistynyt infektio, maksakirroosi, hepatiitti tai vastasyntyneen keltaisuus.
Lisääntynyt bilirubiini voi olla 2 tyyppiä, jota kutsutaan epäsuoraksi bilirubiiniksi, joka on vapaata hemoglobiinia, tai suoraa bilirubiinia, kun siihen on jo tehty maksassa muutos, jota kutsutaan konjugaatioksi, jotta se eliminoituu sapen mukana suolistossa.
Kuinka tunnistaa
Keltaisuuden ihon ja limakalvojen kellertävä väri ilmenee yleensä, kun bilirubiinipitoisuus veressä ylittää 2 mg / dl. Ymmärrä kuinka tunnistaa korkea bilirubiiniarvo verikokeessa.
Siihen voi liittyä muita merkkejä ja oireita, kuten tumma virtsa, jota kutsutaan koluriaksi, tai vaalea uloste, nimeltään fekaalinen akolia, joita esiintyy etenkin, kun suoran bilirubiinin määrä on noussut. Tämän pigmentin korkeat arvot veressä voivat ärsyttää ihoa, mikä aiheuttaa voimakasta kutinaa.
Lisäksi voi esiintyä keltaisuuden syynä viittaavia oireita, kuten vatsakipu ja oksentelu hepatiitin yhteydessä, kalpeus ja väsymys sairauksissa, jotka aiheuttavat punasolujen tuhoamista tai kuumetta ja vilunväristyksiä esimerkiksi infektioiden yhteydessä.
Kuinka hoito tehdään
Keltaisuuden hoitamiseksi on tarpeen hoitaa tauti, joka johti sen puhkeamiseen. Yleensä hoitoa ohjaa gastroenterologi, hepatologi tai hematologi, ja se voi sisältää toimenpiteitä sappitiehyiden estämiseksi, lääkkeiden käytön tartuntojen torjumiseksi, myrkyllisten lääkkeiden keskeyttämisen maksaan tai immunosuppressantit esimerkiksi hemolyysiä aiheuttavien sairauksien torjumiseksi.
Lääkäri voi myös ohjata suojatoimenpiteitä, kuten juomaan paljon vettä ja vähentää rasvaisten ruokien kulutusta vatsan epämukavuuden välttämiseksi. Ylimääräisen bilirubiinin aiheuttaman kutinan torjumiseksi voidaan käyttää lääkkeitä, kuten antihistamiineja tai kolestyramiinia.
