Sydänkierron ohitus on tekniikka, jota käytetään laajasti avoimessa sydänleikkauksessa, esimerkiksi kun venttiili vaihdetaan, siirretään sydänlihakseen tai tehdään uusi verisuoni, koska se korvaa sydämen ja keuhkojen työn. Siksi lääkäri voi suorittaa leikkauksen huolehtimatta verenkiertoa.
Lisäksi tämä tekniikka estää myös veren kulkeutumisen keuhkojen läpi, mikä vähentää keuhkoembolian todennäköisyyttä, koska ei ole vaaraa sydämestä aiheutuvista hyytymistä, jotka päätyvät kulkeutumaan keuhkoihin.
Kuinka se toimii
Sydänkierron ohitus tehdään sarjalla koneita, jotka yrittävät korvata ja jäljitellä kehon verenkiertoa. Siksi se on tekniikka, joka sisältää useita vaiheita ja komponentteja:
- Laskimoverin poisto: katetri asetetaan lähellä sydäntä poistamaan laskimoveri koko kehosta estämällä sitä pääsemästä sydämen oikeaan eteiseen; Säiliö: poistettu veri kerääntyy säiliöön noin 50 - 70 cm sydämen tason alapuolelle, joka ylläpitää jatkuvaa virtausta koneen läpi ja jonka avulla lääkäri voi silti lisätä lääkkeitä tai verensiirtoja verenkiertoon; Hapetin: Sitten veri lähetetään hapettimeksi kutsuttuun laitteeseen, joka poistaa ylimääräisen hiilidioksidin laskimoverestä ja lisää happea tekemään siitä valtimoveren; Lämpötilan säädin: Hapettimesta poistumisen jälkeen veri menee lämpötilansäätimeen, jonka avulla lääkäri voi ylläpitää kehon lämpötilaa yhtäläistä lämpötilaa tai alentaa sitä, kun sen on esimerkiksi aiheutettava sydämenpysähdys; Pumppu ja suodatin: Ennen kuin palaat kehoon, veri kulkee pumpun läpi, joka korvaa sydämen voimakkuuden, työntäen veren suodattimen läpi, joka poistaa hyytymiä ja muita kaasuja, jotka ovat mahdollisesti muodostuneet kehon ulkopuolella tapahtuvan verenkierron aikana; Mikrofiltrit: suodattimen jälkeen on myös joukko mikrosuodattimia, jotka poistavat pienemmät hiukkaset, jotka, vaikka ne eivät aiheuta ongelmia kehon liikkeessä, voivat kulkea veri-aivoesteen läpi ja päästä aivoihin; Valtimoverta palaa kehoon: viimeinkin veri tulee takaisin vartaloon, suoraan aorttaan, jakautuen koko vartaloon.
Koko prosessin ajan on useita pumppuja, jotka auttavat verta veren kiertämisessä, niin että se ei seiso paikallaan ja lisää hyytymien riskiä.
Mahdolliset komplikaatiot
Vaikka se on laajalti käytetty tekniikka, melko yksinkertainen ja jolla on monia etuja sydämen leikkauksissa, sydänlihaksen ohitus voi aiheuttaa joitain komplikaatioita. Yksi yleisimmistä komplikaatioista on systeemisen tulehduksen kehittyminen, jossa keho reagoi verisolujen kanssa tartunnan torjumiseksi. Tämä johtuu siitä, että veri joutuu kosketuksiin luontaisten pintojen kanssa koneen sisällä, mikä lopulta tuhoaa useita verisoluja ja aiheuttaa tulehduksellisen vasteen kehossa.
Lisäksi veri voi siirtyä laitteeseen nopeuden ja lämpötilan muutosten vuoksi myös hyytymien riskiin, ja siksi tämän tyyppisen leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää olla tietoinen embolioiden esiintymisestä keuhkoissa tai jopa aivohalvauksesta.. Kuitenkin, koska joudut pysymään ICU: ssa leikkauksen jälkeen, normaalisti kaikkia elintoimintoja tarkkaillaan tämän tyyppisten komplikaatioiden välttämiseksi.
