Osteonekroosi, jota kutsutaan myös avaskulaarinekroosiksi tai aseptiseksi nekroosiksi, on luun alueen kuolema, kun sen verenhuolto keskeytyy, luun infarktin kanssa, joka aiheuttaa kipua, luun romahtamista ja voi aiheuttaa vakavan artroosin.
Vaikka osteonekroosia voi esiintyä missä tahansa kehon luussa, sitä esiintyy useammin lantiossa, ja se vaikuttaa reisiluun pään alueeseen samoin kuin polviin, hartioihin, nilkoihin, ranteisiin tai leuan luuhun.
Hoitoa hoitaa ortopedi, ja se koostuu lääkkeiden käytöstä oireiden lievittämiseen tulehduskipulääkkeillä lepo- ja fysioterapian lisäksi, mutta myös leikkaus muutosten korjaamiseksi tai nivelten korvaamiseksi saattaa myös olla tarpeen. proteesi.
Tärkeimmät oireet
Aluksi osteonekroosilla ei voi olla oireita, ja sitä voi tuskin nähdä kuvantamiskokeissa. Mutta kun verenkierto pahenee ja luuta on enemmän, voi ilmaantua oireita, kuten kipua kärsivissä nivelissä, mikä aiheuttaa vaikeuksia kävelyssä tai päivittäisten toimintojen tekemisessä.
Yksi tai useampi luu voi olla mukana tässä sairaudessa, ja lonkan osteonekroosissa voi kärsiä vain yhdestä tai molemmista puolista. Opi myös tunnistamaan muut lonkkakipujen syyt.
Lantion osteonekroosiepäilyn jälkeen ortopedi voi suorittaa fyysisen arvioinnin ja pyytää kokeita, kuten röntgenkuvaus tai kyseisen alueen MRI, joissa voi olla merkkejä luukroosista, sekä mahdollisesti esiintyviä luun sopeutumisia, kuten artroosia.
Mitkä ovat syyt
Tärkeimmät osteonekroosin syyt ovat luuvammat, jotka johtuvat traumasta, kuten murtumien tai dislokointien yhteydessä. Muita kuin traumaattisia syitä ovat kuitenkin:
- Kortikosteroidilääkkeiden käyttö suurina annoksina ja pitkään. Tutustu kortikosteroidien tärkeimpiin sivuvaikutuksiin; Alkoholismi; Sairaudet, jotka aiheuttavat muutoksia veren hyytymisessä, kuten sirppisoluanemia, maksan vajaatoiminta, syöpä tai reumatologiset sairaudet; Bisfosfonaattiluokan lääkkeiden, kuten zoledronihapon, käyttö osteoporoosin ja joidenkin syöpätapausten hoitoon liittyy leuan osteonekroosin lisääntyneeseen riskiin.
Tupakoivilla ihmisillä saattaa myös olla todennäköisempi osteonekroosi, koska tupakointi aiheuttaa vaikeuksia kehon verentoimituksessa.
Lisäksi on tapauksia, joissa ei ole mahdollista selvittää sairauden syytä, ja näitä tapauksia kutsutaan idiopaattiseksi osteonekroosiksi.
Kuinka hoito tehdään
Osteonekroosin hoitoa ohjaa ortopedi (tai leuan osteonekroosin tapauksessa leukakirurgi), ja siihen sisältyy kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö oireiden lievittämiseen, sairastuneen nivelosan muu osa, fysioterapia oireen poistamisen lisäksi. aiheuttaen veren riittämättömyyden.
Tärkein hoito, joka tuottaa parhaat tulokset osteonekroosin parantamiseksi, on leikkaus, johon sisältyy luun dekompression suorittaminen, luusiirrännäisen asettaminen tai vakavimmissa tapauksissa nivelen korvaaminen.
Osteonekroosin fysioterapia
Fysioterapia on erittäin tärkeä potilaan toipumisen helpottamiseksi, ja se voi vaihdella tyypistä ja vakavuudesta riippuen. Kun verentoimituksen vaikeudet vaikuttavat luuhun, on tavallista, että tila vähenee nivelissä ja tulehdukset, minkä vuoksi artroosin ja niveltulehduksen kehittyminen on yleistä.
Fysioterapiassa voidaan suorittaa lihasten vahvistusharjoitteita, nivelten liikkumista ja venyttämistä vaurioituneen alueen komplikaatioiden, kuten murtuman, riskin vähentämiseksi ja jopa proteesin asettamisen välttämiseksi. Laitteet voivat myös auttaa hallitsemaan kipua ja vahvistamaan lihaksia.
Katso, kuinka hoito voidaan suorittaa lonkkaproteesin asettamisen jälkeen.
